王立校 沈佳乐 王兰（浙江工商大学）
摘要：我们对杭州不同区域和不同年龄段的老人采用问卷调查和人物访谈相结合的形式，分析调研所得数据，从杭州市老年人比例现状、养老设施现状并对急需养老、养老环境尚未形成、设施匮乏这两个层面进行分析，并对这三方面的问题进行阐述，最后归纳并提出目前所存在的关于养老设施供需矛盾问题、缺乏资金投入、文化娱乐设施投入不足、低收入人群生活质量、医疗卫生设施分布不均、身体健康与否这6 类问题的解决措施。
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关键词 ：老龄化养老现状养老对策
1 杭州市老龄化背景分析及研究意义
1.1 背景分析
老年人口不断增长，老年人精神与物质需求得不到满足，子女的生活压力加大，社会失去活力，生产效率降低，养老资金缺口变大。但社会也会因为需要投入相关养老设施，会兴起夕阳产业。
杭州老年人口数量大且增长速度快。截至去年底，全市60 岁及以上的老年人口122.19 万人，比上一年同期增长6.72%。同时人口高龄化发展明显快于老龄化发展速度。
老龄化是一把双刃剑，若处理的完善，便可以推动社会发展；若处理不好，便可能会导致社会退步。因此，如何来正确认识养老现状、正确发现问题以及如何引导化解矛盾，这就需要我们进行系统科学的分析。
1.2 现实意义
我们依照调研得到的数据成果，为提高养老质量提出对策。例如培育完善社会保障制度和医疗保障制度，以便适应现代社会养老的要求；增加对低收入老年人群的政策扶持；加大对养老设施的资金投入等。虽然老龄化可能会给社会增加压力，但是也可以促进夕阳产业发展。
2 各国养老现状
以欧洲为代表的政府包揽的福利养老模式，目前也转向政府主导下、市场多方参与的形式。日本老龄化程度比我国更严重，其应对措施为介护保险政策，即对老年居住和服务设施详细分类，养老模式也逐渐从医院和机构养老向社区———家庭养老过渡。美国老龄化程度接近中国的水平，已形成了较为全面的养老居住建筑和服务设施类型，全面覆盖需要辅助生活的各阶段老年人。
3 杭州市养老现状
问卷调查与访谈相结合
问卷调查：通过问卷对四十五岁以上的人群进行养老状况的调查研究。了解其不同生活方式与收入状况、了解不同年龄阶段老年人的不同消费方式与娱乐方式、了解不同地区不同年龄段的老年人的养老方式之间的异同点。总计分发问卷2000 份，有效回收问卷1982 份，有效回收率为99.1%。
个人访谈：与当地的社保部门及部分老年人进行访谈，了解真实情况。
最后我们将各资料进行汇总，通过对比不同养老方式，进一步深究老年人养老条件差异与所选养老方式的关系，并从多角度进行分析，针对问题提出建议。
3.1 杭州老人比例（在全国、全省的比例）
杭州各年龄段老年人口比例
杭州已进入了老龄化社会，且老龄化程度日愈加重，人口年龄结构完全进入老年型时期。
从杭州老年人口的分布地图来看，杭州主城区的人口老龄化程度明显高于萧山、余杭。其中，上城区、下城区、拱墅区和西湖区的老龄化程度都已超过20%，上城区最高为24.46%，只有杭州经济开发区(下沙)的老龄化程度为3.29%。
3.2 养老政策服务体系
①完善养老保险制度，保障老年人医疗需要。享受低保的老年人和低收入家庭中的老年人参加新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险所需个人缴费部分，由政府给予补贴。
②浙江省出台《关于深化完善社会养老服务体系建设的意见》③，要求实施养老服务机构政策性保险制度。一是健全运作机制，二是发展养老机构责任险，三是加强财政补助。
③浙江省发出《关于促进养老服务业发展的通知》，文件明确规定养老服务机构将享受包括税费减免在内的政策扶持。
4 养老问题分析
4.1 政府养老基础设施尚未完善
4.1.1 养老机构设施
养老设施供需存在矛盾。养老设施布局未进行科学调查；机构选址、规模等事宜缺乏调查与论证。
社会养老机构活力不足。政策不到位、扶持力度弱，优惠政策形同虚设，制约养老机构作用的发挥。
西湖区、下城区、拱墅区、滨江区、余杭区在满足老年人的基本需求方面的比例是较高的，而其余则比较低，各个区的养老设施供需方面是有差异的，区与区之间设施分布的不平衡影响着养老水平的高低。
4.1.2 休闲娱乐与文化设施
文化娱乐设施场所比较缺乏，老年人活动场所不完善。
有35.32%的老年人在其住区附近难以满足其文娱休闲与文化的游憩场所。有的老年人得乘坐交通工具去较远的文娱设施场所，这会加重老年人的经济负担，同时尾气会使老年人增加呼吸道疾病发生率。
4.1.3 卫生医疗设施
医疗资源配置不合理，医院基本集中在市中心,不利于位于城市边缘的老人的就医；养老机构床位有限，有些社区医疗服务不健全；医疗卫生设施的供需存在一定矛盾。
4.2 个人养老状况差异明显
83.91%的老人有稳定的主要收入来源———社保，13.79%的老人在经济上是以依靠子女赡养。且老年人在个人社会经济水平不同的情况下他们的养老方式及质量都是不同的。
4.2.1 个人收入差异明显
有54.23%的老年人的收入在1000-2000 元之间。
由此可知其退休后收入水平趋于合理，同时也有17.91%的老年人在生活上存在一定困难。
月收入与月支出状况
有61.69%的老年人认为其收入够用，21.39%的老年人收支平衡及10.45%的老年人收支困难。总体处于收支平衡、有点困难与完全靠自己赚钱的状态，39.21%的这部分人的生活其处于温饱状态。
月收入水平与其所选养老方式以及月收入与理财观念（图6）。
如图6 所示，收入高的老年人主要选择养老福利机构与保险养老，理财方式也趋于多样化。但是在收入低于1000 元组的老年人中，养老以居家与家庭养老为主，其主要理财方式为储蓄，也享受不到现代化养老方式所带来的效益。
4.2.2 个人家庭状况差异明显
婚姻状况
如图7，有22.89%的丧偶人群与4.98%的离异人群，这类人群占1/4，在很大程度上有一部分人的晚年精神质
我们把老年人划为生活可以自理型、能够很好自理型、有一些病痛自理型。从上图中我们可以看出杭州市大概有34.67%的老年人的生活是可以自理，有将46.23%的老年人在生理上有一定病痛，总体上我们可以看出很多老年人都处在可以自理但是身体有一些病痛。
生理健康状况与生活质量关系
老年人的生活质量和生理健康状况有一定的关联性。当身体状况不佳时，会感到孤独，生活幸福感降低，悲观情绪上升。
5 杭州市养老发展对策
5.1 政府层面
①在开发、选址、确定规模、功能等事宜应先进性系统性与科学性的需求调查论证，对目前供需矛盾大的地区加大后续建设力度，确保养老基础设施在区域间供需平衡。
②完善养老机构政策，加大扶持力度，加大政府对养老机构资金投入力度，使相关优惠政策落到实处。
③加大对文化娱乐与休闲设施的投入力度，丰富老年人的晚年精神生活。
④完善布局医疗资源，在缺乏医疗资源的地区加大投入力度，尤其是一些城市边缘地区，努力完善社区医疗体系，构建一张完善全面覆盖老年人医疗体系。
⑤提高企事业单位退休金，完善现有社会保障体系，完善老年人福利制度，加大对低保户人群的关注度。
5.2 社会层面
①增加对老年人群的身体状况评估，将自理能力较弱者列入名单中，给予这些老年人更多的关注，为居家老年人提供全方位的养老服务。针对养老服务设施、养老服务需求及服务补贴系统，实现全方位监督与管理。
②目前阶段应该完善居家式养老工作，后期应该更多注重居家- 社区式养老服务体系。
③我们得在物质与精神层面对其全方位的照顾，由社区、社会组织、志愿者等提供帮助。改善老年人空虚精神生活，提升整个养老人群的幸福指数与生活质量，满足居民日益增长的社会化养老需求。
调研此课题，我们希望社会更多关注老年人养老质量。在养老之路上我们还要走很远，老年人口的不断增长，老年人对养老质量的要求不断提高，这些都需要政府及社会各方的参与才可以解决。老年人群的养老状况事关家庭与社会和谐与否，我们需要以更加积极的态度来处理在养老现状中所存在的各类问题！
注释：
①浙江在线，2012-07-14。
②浙江在线，2012-07-14。
③2012 年03 月05 日中国保险监督管理委员会网站。
④杭州卫生信息网。
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参考文献：
[1]戴良伟.21 世纪的老龄化社会[M].辽宁大学出版社，2010.
[2]弓红亚.中国社会养老服务体系建设研究，2011.
[3]胡光中.城市居家养老的社区服务问题研究———以北京市个案为例[D].首都经济贸易大学，2011.
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[5]介亮，刘亮亮.论西方人口理论对我国人口政策的启示[J].企业导报，2012（02）.
[6]邵玉玲“. 居家养老”的浙江实践[J].中共浙江省委党校学报，2011（02）