文/ 河北省荣军医院 贾丽娜
【摘 要】科学化档案管理是解决当下日益繁重的档案管理任务与有限人力、物力和资源矛盾的最佳方法。本文结合工作实际，论述了科学化档案管理的作用；现行档案管理存在的问题；档案管理需科学化等问题。
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关键词 医院；档案管理；科学发展
医院档案是医院在各项工作活动中形成的具有保存价值的文件、簿册、图表、录音、录像、盘片等各种门类和各种载体档案,是医院历史记录的宝贵财富, 是医院工作计划和决策的可靠依据, 是指导并协调各项工作正常运行的参考资料。医院档案管理对医院发展、医学研究乃至医疗领域有着极其重要的作用，是现代医学进步和发展的关键因素。因此，加强医院档案管理在医院管理中有着极其重要的意义。
一、科学化档案管理的作用
（一）科学化档案管理在医院管理中起着关键作用。有利于医院管理决策的科学化、系统化，使医院管理者通过多年档案信息的收集、汇总、加工、储存、分析过程，形成科学决策的有效依据，使档案管理更好地为医院各项工作服务，为医院现代化管理打下坚实基础。
（二）档案管理科学化有利于医院的综合发展。通过对各项医疗指标、技术指标的数据分析，为及时调整医疗技术手段，改进医疗质量提供事实依据。通过对各种医疗设备性能使用率的准确分析，能够保证医疗设备的有效利用效果。
二、现行档案管理存在的问题
（一）档案意识薄弱，档案利用率较低。很多医院还存在档案管理可有可无的思想，对档案管理在医院管理中的重要性和必要性缺乏正确深刻的认识，从而忽略了档案的科学管理，导致了医院发展的连续性断档和历史资料完整性的缺失，档案信息资源开发不足，档案利用率不高。
（二）档案管理人员素质水平较低。在现行医院管理中，目前多数从事医院档案管理的工作人员在专业素质、理论水平、文化程度、实践能力等方面仍需学习改进，存在知识面窄、学历低等问题，未经专业化培训。而且医院将重点只放在医疗技术人员素质的提高和继续教育上，没有培养专职的档案管理人员素质和水平的意识，更未将其纳入培养计划和要求，导致许多档案管理人员的综合素质和管理水平跟不上时代的发展趋势。
（三）档案管理制度不健全。多数医院档案管理制度不健全，导致档案收集效率偏低，管理分散，缺乏信息资源整体统一性。大部分医院的档案管理工作中没有统一的管理标准和模式，对纳入档案的内容没有明确的要求和规定，更没有制定统一的立卷归档制度。由于档案管理制度不完善，很多有价值的资料、数据都丢失了，阻碍了医学研究的发展。信息管理和档案管理严重脱节，失去了档案工作的完整性，从而使现代医院的发展跟不上新时期发展的需要。
（四）档案管理设备落后，跟不上时代的要求。随着现代科技与经济的发展，很多医院的档案管理设施设备都已经落后，甚至老化，而医院在档案管理工作中硬件投入不足，使档案现代化管理水平不高。许多医院的档案管理工作仍然存在许多困难，如房屋不足，设备陈旧，资金短缺。甚至于在这个计算机网络普及的时代，仍然停留于手工收集、检索水平上。信息量少，工作效率低下等现状，严重阻碍了医院档案的科学化管理。
三、档案管理需科学化
（一）科学配备现代化管理设备，提高管理效率。科学化档案管理，是与现代化科学与技术接轨的管理方式。随着现代化设备和技术的发展，档案管理使用现代化设备必不可少。需改变传统的纸质档案管理模式，转变为现代的电子档案模式，充分发挥计算机和网络资源的优势，利用计算机网络进行医院档案的收集、整理、保管、鉴定和统计等工作。实行文档一体化管理，顺应现代计算机网络技术多媒体发展的趋势。利用计算机网络技术，把档案管理工作做到细致化、精确化、现代化和高效化。通过构建网络电子档案服务平台，把收集整理好的众多档案构建成档案查询系统，实现资源共享，实现档案信息资源的数据化和网络化，为更多的医学研究者提供可靠有用的资料来源，共同促进现代化医学的进步。
（二）科学分配档案管理人员，提高工作效率。科学分配档案管理人员，需考虑档案管理的各个环节。只有分配的管理人员科学合理，才能保证档案管理工作的顺利、高效开展，确保档案工作万无一失。档案管理人员应具备档案管理的专业知识、 技能及相关的现代科学知识，能够很好地做好档案的收集、保管、统计、检索、利用和编研工作，还应具备社会科学和自然科学知识。了解各种物理化学因素以及周围环境对它的影响，只有具备了这些知识才能有效地保护档案，以及在档案受到侵蚀和损坏时采取相应的保护措施。
在现代的网络时代，档案在从纸质时代向电子时代转换的过程中，档案管理人员还应当具备电子计算机网络应用技术。在这个时代，医院档案正在由手工的、封闭的传统模式向自动的、科学的、开放的电子模式转变，这就要求管理人员必须具备电子计算机应用技术，防止档案的丢失、破坏和篡改。档案管理队伍素质的提高是科学档案管理的必要条件。
加强档案管理人员对档案管理知识和方法的学习，提高档案管理人员的科学管理意识必不可少。医院既要开展岗位培训学习，也要鼓励档案管理人员在业余时间参加各种继续教育课程的学习。
（三）科学档案管理方法，提高档案利用率。医院应改变以往的模式，设立专门的档案管理部门，配备专业的档案管理人员，组成专门的档案管理队伍，克服档案管理中分散管理的弊端，减小档案收集的难度，使医院的档案管理系统化、完整化，全面涵盖医院的发展历史。档案管理应由实体管理向信息管理转变，注重档案管理的各个环节，运用现代化技术手段，加大资源开发力度，从而切实提高档案管理效率和管理水平。改变重管理轻服务的管理方式，把档案管理的工作重心由管理转移到服务上来。医院档案管理工作人员要充分利用自己所处的资源优势，努力拓展服务业务和领域，变被动为主动，主动为医院研究者和广大患者提供全面的信息。同时档案管理者也应该深入到临床一线进行医学研究，从多个角度，多个层次，更加深入地为医院人员、患者及社会公共服务。科学化的档案管理方法要使档案信息管理自动化、档案信息存储数字化、档案信息利用网络化。运用计算机技术可以实现文书和档案工作的全程自动化管理，其功能包括档案信息的采集、处理、存储、利用和数字管理全过程。计算机技术的使用使得档案由纸质版向电子版转化，计算机管理是档案信息存储数字化的前提条件。而互联网的普及，使得档案信息利用的网络化成为了可能。
在现代科学飞速发展的条件下，医院档案科学化已经成为了医院档案管理的发展趋势。科学化档案管理是解决当下日益繁重的档案管理任务与有限人力、物力和资源矛盾的最佳方法。不管是医院领导，还是医院档案管理人员，都要认真研究科学档案管理的有效措施，结合创新理念，运用现代化技术和设备，适应现代社会的要求，把档案管理科学化，真正为现代医学提供丰富有效的数据，真正为广大医院工作者及患者服务。只有真正做到科学化，才能促进医院的发展，才能适应现代化医院的发展趋势，才能真正有利于现代医学的发展和进步。