文/董建芳
【摘 要】中小学生是我国21世纪的建设者，培养健康的21世纪人才是我们共同的责任，只有让孩子们健康的成长，我们国家才会更加稳定、富强。因此，提早预防孩子肥胖问题已刻不容缓，解决这一问题需要全社会、学校、家长的通力合作，积极行动起来。
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关键词 学校体育；体育教学；肥胖问题；对策
随着人们生活水平的提高，独生子女享受着过于丰富的食物、快餐、饮料的过多摄入，造成胖子越来越多。从医学角度看，肥胖是人体能量摄入和消耗失衡的结果，即能量摄入大于能量消耗，造成能量在体内以脂肪的形式储存下来，经过一段时间后，体内脂肪超过正常值，体重明显增加，形成肥胖。肥胖不仅仅使人失去正常的美的形体，还易引发一系列相关的疾病，危害健康。
1.我校肥胖学生比例表
从以上的表中可以看出我校肥胖学生的比例明显上升。本文通过问卷、调查、文献资料收集对体育教学中的肥胖问题进行研究。
2.判断肥胖的标准
2.1体重指数法（MBI）
体重指数＝体重（kg）÷身高（m2）。在1996年6月17日美国推出的标准中，MBI为18.5～24.9为正常，大于25为超重，超过30为肥胖，40以上则为严重肥胖。但我国科学家认为，这个界限值完全以西方人体型、身体状况为基础提出的，用它评定东方人就不合适了，为此科学家根据我国这一具体情况确定了我国的肥胖标准，它比国际标准更严格，我国专家认为体重指数大于24为超重，大于28为肥胖。目前，我国判定肥胖的标准多用此法。这是因为它具有较强的科学性，并能与国际接轨。
2.2标准体重计算法
男子体重（公斤）=身高（公分）-100
女子体重（公斤）=身高（公分）-105
对肥胖的判断法：
（下转第22页）
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在标准体重的90%-110%范围内属正常体重；在120%-130%之间属轻度肥胖；在130%-150%之间属中度肥胖；在150%以上属重度肥胖。
3．肥胖的分类
肥胖可以分两种类型：一是未成年其或发育期肥胖，到青春期体重增加更为明显，学生大多数属于这种单纯性肥胖，占95%，主要原因是饮食过量、消化吸收强、缺乏运动。二是病理性肥胖，由于内分泌异常、药物副作用、视丘脑下部或前叶异常，但这种比例很小。
4.肥胖产生的原因
4．1遗传因素。父母双方或一方，尤其是母亲肥胖的学生很容易发生肥胖。
4．2饮食因素。学生肥胖，源于富于安逸的“蛋壳生活”，常年过量的食用含粮、脂肪量高的食吕容易造成体内热量过剩，致使脂肪沉积；其次，当前城市孩子的饮食处于混乱状态。孩子跟着味觉走，随意大量的饮食。
4．3饮食习惯。肥胖者饮食习惯的特点是食量大，特别是吃饭速度快，快速吃饭不能使饱腹感发生反馈而限制膳食的作用，其结果是当时不感到饱，过后觉得过饱，加之喜食肉、甜食及油脂食品等高热量食物，使大量的热量贮于体内，转化为脂肪，使体重不断增加而形成肥胖。
4．4缺乏体育锻炼。是学生产生肥胖的另一主要原因。家长逼孩子学习、吃饭，很少逼孩子运动，再加上不断地吃食糖量高的食品，孩子们的体能得不到消耗，再加上学习压力大，孩子们产生好睡懒觉的习惯，这样就容易形成肥胖。
4．5营养失衡。不仅仅营养过剩会引起肥胖，其实营养缺乏也会导致身体肥胖。日本东京大学两位营养学家经过多年反复研究发现，有些人身体肥胖在很大程度上是由于饮食中缺乏能使脂肪转化为能量的营养素，只有当人体中的能量得以释放时，脂肪才能随之减少。
5.肥胖的危害
5．1青少年肥胖多数为单纯性肥胖。它首先表现为体重增加，大量脂肪沉积，增加了机体负担和耗氧量，致使他们身体笨重、行动迟缓、活动能力差。
5．2由于体重过重，对于关节部位的压力大，长期的负重会出现腿部和关节处疼痛，不少青少年常有平足、膝内弯、下肢弯曲、脊柱和椎间软骨损害。
5．3肥胖是高血压的诱因之一，据2001年在四川省调查发现，随着青少年年龄的增长，高血压的发病率逐渐增高，6-14岁儿童高血压发病率城市为14.6%，农村为6.5%，比例随之增高。
5．4冠心病在敲肥胖儿的门，许多研究证明，3岁小儿大动脉内膜表面已有了平坦或少隆起变厚的斑纹，10岁时的肥胖儿几乎都有脂肪纹，显著的脂肪纹可在细胞外有胆固醇结晶，这就是发生冠心病的前兆。
5．5青少年过度肥胖会引起发育异常。哈尔滨第四医院曾对303名在校男生进行青春期发育前期体格检查，发现发育正常者210名（其中需进一步观察的35人）异常39名。这些男孩都患有肥胖儿综合症。由于大量脂肪和糖摄入体内而懒惰，缺乏锻炼，致使脂肪沉积，脑垂体后叶脂肪化，阻碍男性荷尔蒙的释放，导致青春期发育出现睾丸萎缩，阴茎不发育，形成小睾丸、小阴茎及第二性征缺乏，女性化等病态。
5．6肥胖不仅对青少年在生理上造成很大的危害，还影响智力的发育。因为脂肪在青少年的脑组织堆积过多，大脑皮层的沟回皱褶变浅、减少，神经网络发育过多，因此智力水平就会降低。
6.肥胖的控制手段和方法
6．1注意减肥时机。肥胖者多余脂肪的储存有两种方式，一是脂肪细胞增多；二是脂肪细胞虽不多，但细胞所含的脂肪增多。儿童肥胖是体内脂肪细胞过多所致，脂肪细胞一旦增多，将终生不变。成年人减肥，重在减小脂肪细胞的体积，而不是数量。儿童青少年时期开始的减肥，既意味着脂肪细胞体积的减小，也包括其数量的减少，因此这个时期的减肥是至关重要的。
6．2合理的调整饮食结构。营养摄入要均衡，粗细粮食搭配，应尽量少食面包，少吃脂肪性食物，特别是肥肉，保证充足的蛋白质饮食，如豆制品、瘦肉、蔬菜、粗粮等。
6．3养成良好的饮食习惯。早饭要吃好，中饭要吃饱，晚饭要吃少。在吃饭时一定要注意放慢进食速度，适当控制食量，喜欢吃零食的肥胖儿可多吃些水果，尽量不吃或少吃糖果、甜糕点等甜食。
6．4勤于用脑。大脑运动最能消耗能量，加速新陈代谢，使整个身心处于积极而平稳的状态，肥胖者在家长、教师的配合下勤动脑、多动手。
6．5积极参加体育锻炼。对于肥胖者来说，运动处方主要目的是要提高运动者的心肺功能，改善他们的心脏功能以及心血管的输氧能力，从而增强呼吸系统的摄取氧，心血管系统输送氧，以及组织中有氧代谢利用氧气的能力，在此基础上利用有效的运动进行减肥。
7．体育教学中对肥胖学生采取运动治疗方法
7．1步行。速度90~110米/分，从每次15~20分钟，逐渐增加到30分钟，每日1次，每周4天，安排在体锻课和体育课上，教师进行监督，要求心率逐渐达到90~120次/分，这适合体质偏弱，肥胖明显者。
7．2健身跑。速度115~125米/分，每次20分钟，每天1次，每周6天，在每天晨跑过程中进行，心率达到120~140次/分，适合体质较好，轻中度肥胖者。
7．3跳绳、踢毽子。每天3组，每组连跳或连踢2分钟，心率达120~140次/分，组间休息1分钟，每天进行，适合体质好，轻中度肥胖者。
7．4球类运动。根据自己的兴趣爱好，选择合适的球类运动。每周3次，隔天进行，可单独练习，也可进行比赛，每次以1小时为宜。适合体质较好，各类肥胖者。
7．5健身健美。先做30分钟有氧健身操，再进行各种器械健美练习，最后放松，每次1小时，每周2次，适合各类肥胖者。
8．注意事项：在运动过程中，如出现胸闷、头晕、心悸、恶心、气促、软弱无力等症状时立即停止运动，并做有关身体检查。运动后不宜大量饮水、喝冰饮料，不宜立即洗冷水澡。肥胖儿和肥胖程度和运动能力等存在较大的个体差异。因此在制定运动处方时应有针对性，要不断及时调整运动强度和时间，并注意培养肥胖儿完成运动的信心，使他们逐渐形成良好的运动习惯，以达减肥及增强体质的目的。
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参考文献
[1]《中国学校体育》.2005年第10—11期
[2]孙雯.《对肥胖学生饮食治疗和运动治疗方案的设计》
（作者单位：江苏南京市民办育英第二外国语学校）