贺丰萍
（乌鲁木齐市盲人学校〔乌鲁木齐推拿职业学校〕 新疆 乌鲁木齐 830000）
摘要：生理学作为一门与临床医学相辅相成的基础医学学科，能够将生理学知识应用于临床实践是最终的教学目的，尤其是对于职业中专的学生而言，培养他们对生理学知识的应用能力更为重要。通过转变教育观念，采取改进教学方法、培养学生问题意识、重视试验、教学与社会实践相结合等方法，加强职业中专学生生理学知识在社会实践中的应用能力，才能为社会输送合格的职业技能人才。
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关键词 ：职业中专；生理学教学；社会实践
中图分类号：G712 文献标识码：A 文章编号：1672-5727（2014）09-0154-03
作者简介：贺丰萍（1975—），女，湖北鄂州人，乌鲁木齐市盲人学校（乌鲁木齐推拿职业学校）教师，中学一级教师，研究方向为职业中专教学与德育方法。
生理学是医学类职业中专教育主干课程之一，实践性、应用性很强，与临床各学科联系紧密，是一门承上启下的重要课程。而职业中专学生学习的主动性较差，往往对学习知识不感兴趣，面对内容比较抽象的生理学，总显得束手无策。但职业中专生思维活跃，动手能力较强，因此，在实践中学习、在学习中实践，让职业中专生动起来，才更有利于他们主动学习。
我校作为培养针灸推拿专业人才的职业学校，于2005年成立了学生实训基地，为在校学生的社会实践开辟了一个平台。作为职业教育的教师，应注重实用型人才的培养，尤其是针对生理学这门理论性、实践性很强的医学基础课程，更应该加强学生将生理学知识运用于社会实践的能力。
笔者结合多年生理学教学和实训基地工作经验，进行了一些尝试和探索，旨在以学生为主体，以改进教学方法为基础，以我校社区医疗服务站为实践场所，以生理指标的制定、卫生知识的宣传、常见病的咨询、社区居民健康档案的建立等为主要内容，不断提高学生生理学基础知识的应用能力。
转变教育观念，调整教学方法
明确教学目标，优化教学体系 传统的人体生理学教学偏重于理论知识，忽视实践能力的培养。应试教育使得考试成绩成了不少学生追求的主要目的，甚至是唯一目的。学生的学习常常停留在知识的表层，而对蕴含在知识中的智能价值以及知识的应用能力则重视不足。若这种情况不改变，创造能力、技能操作能力就成了无本之木。我校摒弃应试教育的理念，明确了教学目标，从根本上解放学生的思想，活跃学生的思维，突出学生的实践动手能力，将人体生理学的基础知识、基本原理、基本实验有机结合起来，同时对医学基础学科进行精简，将在不同学科中反复出现的医学知识裁减掉，将解剖学和生理学两门课程有机结合成一门正常人体学，在避免造成教育资源浪费的同时，节省下的课时可以开展更有意义的教学实践。
积极改进教学方法，调动学生主观能动性，为社会实践做准备 在教学中，只有提高学生的学习兴趣，才能使其产生强烈的学习欲望，形成学习动机。有了动机，学生才会主动接受知识并积极应用于社会实践。根据生理学的特点，教学中应多采用问题教学法、情境设置教学法，并合理应用多媒体教学，开阔学生视野、激发其学习兴趣。问题式教学方法在把握学生对知识理解能力的基础上，精心设计课程所要提出的问题，通过适当的引导，使学生在学习过程中主动探寻问题的答案，直至达到满意答复。例如，在讲骨骼肌收缩的引起和收缩机制时，可以用问题情境引导学生。首先提出如下问题：关节是如何活动的？当学生回答是由于肌肉收缩时，再问：肌肉在谁的支配下才能收缩？当学生说是神经时，继续再问：神经如何将生物电活动转变成机械收缩活动的？通过这样的方式，就可以一一讲解“肌肉收缩的引起及收缩原理”。情境设置教学可使学生主动参与知识的获取过程。例如，在讲解“血量、输血与血型”这一章时，可设置某人车祸大出血、血压下降的休克情境，让学生分析输血急救措施，包括需要输多少血，输血前要做哪些准备，怎样确定该患者的血型等等。通过合适的情境创设，课堂气氛变得异常活跃，学生主动参与学习的积极性也能很高，可为社会实践打下良好的基础。在生理学教学中合理应用多媒体也很重要，因为生理学概念多、内容不易理解，通过多媒体将生理学教学需要的大量图片、图表、视频资料等加以演示，可将枯燥的、难以理解的知识变为直观的、感染力强的知识，从而激发学生的学习兴趣。
重视实验，培养学生的实际操作能力
生理学知识源于实践，所以实验对生理学教学也是十分重要的，不但能使学生对课堂所学的知识有一个直观的认识，而且能为社会实践提供动手锻炼的机会。在生理学教学过程中，对课程体系和教学内容可进行适当调整，删减个别与专业培养目标关系不大、理论性太强的内容，增加实验课时，有针对性地选择实验内容，尽可能地让学生自己动手操作，以强化训练。例如，在讲授血型鉴定时，教师可边示范操作，边讲解实验方法，之后，可指导学生小组组长相互之间做血型鉴定，教师一边指导，一边提出问题，最后让学生自己总结实验结果，并指导其他同学做实验。这样，不但可训练学生的动手能力，而且可为社会实践做好必要的准备。
教学中注重三个结合
与生理学最新进展相结合 在科学技术日新月异的今天，生理学也有着突飞猛进的发展，新理论、新知识不断涌现，要求我们时时关注网络，查阅相关书籍资料，主动汲取学科的新知识、新进展，进行自我更新。要将这些新的进展及时结合教学内容，传授给学生并与学生展开讨论。这样既可弥补教材滞后于学科发展的不足，又可使学生尽早获取最新知识，应用于社会实践中。
与临床实际相结合 人体生理学以研究正常人体生命活动规律为内容，概念多、学习内容抽象、强调逻辑思维，职业中专生普遍反映难学、难记，而学好该门课程可以为今后学习临床医学知识做准备。在讲到各系统正常生理功能和调节时，适当联系临床实际，讲述一些典型病例，不仅可以提高学生的学习兴趣，增强学习的主动性，而且也是学生了解和积累临床知识的开端，有助于缩短学生参与社会实践的心理适应过程，加强学生对知识的理解和形象记忆。例如，在讲解血浆胶体渗透压时，可以结合讲解临床上肾病综合征的患者为什么会出现水肿，以后学生在社会实践中遇到水肿的病人，就可以自觉加以分析。
与日常生活相结合 在生理学授课中根据教学内容，适当联系日常生活，可使学生感到生理学与我们的生活息息相关，联系紧密，从而产生亲和力。例如，在讲“胆汁的作用”时，可以告诉学生，胆汁过度浓缩可形成胆结石，有规律地定时进食，使胆囊保持反复扩张，能防止胆汁过度浓缩，一些为了减肥而控制饮食次数的女性，常不吃早饭或午饭，就会提高胆石症的发病率。
在社会实践中加强学生生理学知识的应用能力
通过社会实践加强职业中专生对生理学知识的应用能力，使其熟练掌握操作技能，可以培养学生的综合素质，明确学习目标，增加学习动力。具体方法如下。
教师有序组织、指导学生社会实践 在进行社会实践以前，首先要让学生明确实践目的、熟悉实践内容，做到有备而来。其次，要对学生进行分组，每组选出一名责任心强、有组织能力的组长带队，在教师的指导下，分组进行工作。在实践中，要注重医学知识的严谨性，严格要求操作规程，适时地表扬工作突出的学生，使其在实践中不但能体现自身价值，而且可培养其与他人沟通的能力及成就感。我校门诊部也是社区卫生服务站，为学生社会实践提供了一个很好的平台。在教学过程中，每两周安排一次学生社会实践，如果班级人数较多，则分组轮流进行。在实践过程中均有教师现场指导，针对学生遇到的问题及时展开讨论，并及时纠正学生的错误，取得了较好的效果。
根据教学进度及社区医疗服务的需要，选择实践内容 生理学的社会实践内容包括：不同年龄段四大生理指标的测定（血压、呼吸、脉搏、体温）、血型鉴定、视力测定、听力测试、简单的心音听诊、肺活量的检测、血常规结果分析、日常卫生知识宣传和常见病咨询、社区卫生及经济状况调查、社区居民健康档案的建立等。每次进行社会实践之前，需要精心选择实践内容，不但要根据教学进度，及时将所学内容应用于社会实践，而且要了解社区医疗服务需求，选择恰当的实践内容，让学生真正有效地服务于社区。
适时总结实践结果，及时解决存在的问题 在实践过程中，学生不但能将自己所学的知识加以应用，而且能及时发现自己的不足，例如，对某知识点掌握得不够扎实、沟通能力较差、动手操作能力不够强、应变能力和解决问题的能力较差等。在今后的学习中学生就会加以注意，有意识地在这方面加强锻炼。在实践中，教师还要不时地对学生进行相关问题的提问，对学生不清楚的问题，组织大家一起讨论，让学生自己寻找问题的答案，教师做最后的总结。往往学生体会到知识的价值后，对课程的学习会更加积极主动。每次社会实践后，要对收集的资料、数据进行分类整理，帮助社区医疗服务站建立社区居民健康档案。对当地居民的胃肠炎、高血压、冠心病、慢性支气管炎等常见病的发病率有所了解，不但可使学生掌握社区居民的健康状态，而且可使学生认识到真正需要医疗人才的是广大的社区。
将生理学知识应用于社会实践，不但可使学生将生理学知识与临床医疗紧密联系起来，了解到生理学的重要性，增强学习信心，而且可以培养学生自觉服务社区的意识。教学实践和社会实践证明，转变职业教育观念、调整教学方法、注重社会实践，对提高职业中专学生在社会实践中运用生理学知识的能力，培养医学类实用型人才非常重要。
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[3]邓华菲.CAI在生理学实验教学中的应用探讨[J].中国医学教育技术，2009，23（3）.
（责任编辑：王恒）