申海进，李勇，刘新新
摘要：在技能竞赛引领下，运用多种信息化手段助推“中药调剂技术”教学资源库的开发，以期在教学应用中能更好地体现学生的主体地位和教师的主导作用，解决传统教学中存在的难题。
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关键词 ：高职；中药调剂技术；教学资源库建设；技能竞赛；调配
基金项目：江苏省职业技术教育学会2015-2016年度职业教育研究课题“技能竞赛引领下‘中药调剂技术’的信息化教学改革”（项目编号：XHDY2015055）；常州卫生高职校课题“技能竞赛引领下‘中药调剂技术’的信息化教学改革”（项目编号：CW201508）；2014年江苏省高校“青蓝工程”基金资助项目
作者简介：申海进，男，常州卫生高等职业技术学校讲师，医学硕士，主要研究方向为药学技能；李勇，男，常州卫生高等职业技术学校医药技术管理系主任，教育硕士，主要研究方向为职教管理；刘新新，男，常州卫生高等职业技术学校现代教育中心主任，工程硕士，主要研究方向为教育技术。
中图分类号：G712文献标识码：A文章编号：1674-7747（2015）21-0072-03
中药调剂是以中医药理论为基础，根据医师处方或患者需求，将中药饮片或中成药调配给患者使用的过程，它是一项负有法律责任的专业操作技术，［1］而与此相对应，“中药调剂技术”是高职药学专业一门实践性与应用性较强的课程。该课程在传统教学中存在着一系列亟需解决的难题，有研究者指出，课程资源库开发是课程改革的要求［2］，因此，有必要对现有教学资源进行整合，同时，借助多种信息技术开发新的教学资源。
一、课程背景
技能竞赛的项目设置及竞赛标准对专业教学的内涵进行了极大的丰富，［3］因此，按照竞赛与教学相结合的整体要求，中药传统技能竞赛的“中医药理论”、“中药性状鉴别”、“中药真伪鉴别”、“中药调剂”、“中药炮制”等五项内容，分别被项目化，形成“中医药学概论”、“中药鉴定技术”、“中药调剂技术”、“中药炮制技术”等四门课程。其中，除基础课程“中医药学概论”外，其余各门课程分别对应“中药购销员”、“中药调剂员”、“中药炮制与配制工”等工种的培训内容。学习结束后，经考核全部课程成绩优秀者，可参加各级教育主管部门举办的“中药传统技能”竞赛；各门课程成绩合格者，可参加对应等级工种的职业资格鉴定。其中，“中级工”（国家职业资格四级）对应技能竞赛“中职组”竞赛要求，“高级工”（三级）对应“高职组”要求。
二、传统教学难题
职业院校较大的师生比，加上课程自身的特点，使传统教学中常存在一些难题，如：不同老师间评判标准不一致；教师需多次重复演示同一动作，指导顾此失彼；学生掌握动作不规范，实施操作不到位；部分学生学习倦怠等。
三、资源建设思路
技能竞赛是职业教育的一项重大制度改革和创新，其最终目的是实现“以赛促教、以赛促学、以赛促改”。［4-5］全国职业院校中药传统技能竞赛明确指出，竞赛的举办旨在引领教育教学改革，然而，无论是中职组还是高职组的赛项规程都只说了“引领”，并没有明确改革的路径与方法。也就是说，大赛仅仅为我们指明了改革的方向，至于如何进行改革，则需要我们勇于尝试，认真探索，不断总结提高。技能竞赛“中药调剂”项目的比赛方案表明，竞赛不但对参赛选手的着装、衣帽、卫生等方面有较详细的要求，更对审方、调配（操作过程、剂量误差、时间）、复核装袋、发药清场等环节做出了明确的规范，其中，“调配”质量的高低将直接影响到药物治疗的效果。其余三个竞赛评分表中的占分大项，“单剂量误差”及“总剂量误差”的多少、“调配时间”的快慢，均取决于调配动作的规范性和熟练程度，所以，“调配”是本课程的教学重点环节，［6］并且也是难点内容。
为使课堂教学更符合学生认知规律，更具实效性，我们结合学生未来工作环境和岗位技能的实际需要，针对传统教学中的难题，特别是教学的重点、难点，按照“碎片化资源、结构化课程、系统化设计”的顶层原则，在技能竞赛引领下，以信息化教学大赛为契机，遵循“有趣、有理、有用”的目标，基于平台互联及数据挖掘开发了多款软件，所有资源均碎片化处理，并提供检索功能。这里，所有教学资源均为辅教辅学而开发，资源建设的目的主要在于两个方面：一是为了便于教师教，二是为了便于学生学。
四、资源建设
（一）资源的碎片化处理
在教学实践中，为方便学习，以技能竞赛的评分细则及扣分标准为蓝本，进一步将教学内容分解成“清理戥秤与桌面”、“审慎压方”、“铺纸”、“持戥”、“校戥”、“识戥”、“抓药”、“分戥称量”、“按序调配”、“特殊处理药物”、“复核”、“单包注明”等12个操作单元。
（二）数字化资源的开发与整合
首先，拍摄了完整的真人演示视频，再经碎片化处理形成了12段相对独立的真人演示视频。由于真人演示难以尽善尽美，我们还以真人视频为基础制作了3D仿真动画，再整合动作要领的文字说明及操作细节的演示图片等，制作成“中药调配动作规范软件”，并配备软件使用说明。
“中药调配动作规范软件”不仅解决了教师重复演示的问题，也方便了学生的学习。以往教师可能要一遍遍地给每个同学演示动作规范、讲解操作要领，现在学生只要正确输入学号与密码，就可以有针对性地选择自己所需要的学习内容（可以是完整的操作流程，也可以是单个操作单元）进行反复观摩、强化学习，这样的处理将教师从原先的重复说教中彻底解放了出来。当同时有很多学生出现问题想要请教时，教师有可能来不及解答，这时，软件的使用就为学生自主学习提供了可能，从而有效解决了教师指导中顾此失彼及指导不及时的问题。视频与动画均有快进、慢放、倒退、暂停等功能，可反复观看，以利于学生学习规范化的动作。为了适应职业学校的学情特点，每一个操作单元都控制在1分钟以内，从而方便学习者利用零碎时间进行学习。
为了最大限度地激发学生的学习兴趣，强化学习效果，我们还制作了“中药调配操作要领语音识别”、“中药调配操作规范视频纠错”等交互性质的软件。
（三）动态捕捉技术的应用
“动态捕捉技术”是借助计算机技术，采用测量、跟踪、计算等方法捕捉运动物体的真实运动数据，在计算机上生成动作文件，然后利用动作文件控制计算机运动角色，生成人体画面。基于“动态捕捉技术”，以学生为软件制作素材的原型，自主开发设计了“中药调配动作规范训练软件”，附流程。
当学生进入“中药调配动作规范训练软件”进行操作练习或考核时，可以自由选择完整操作流程或单个操作单元，软件会对练习者每一步的操作进行动作判断。在训练模式下，软件设定的误操作提醒，可随时提醒学生所犯错误，以便于学生对正确操作方式的学习与掌握，同时，软件还会对错误操作进行截屏与记录。在考核模式下，软件会依照事先设定好的评分标准对考核者的操作进行评分，同时，进行动态排名。无论练习模式或考核模式，软件后台都会自动进行数据统计，当同一错误高频率发生时，软件会经由网络学习平台向教师端报告，以便于教师及时干预，加以指导。
“中药调配动作规范训练软件”的优势主要体现在：（1）按需学习。学生学习时，既可以选择完整操作进行练习，也可有针对性地选择自己薄弱的单元操作进行练习；既可以在课上练习，也可课后自行选择时间开展学习。（2）标准客观。“中药调配动作规范训练软件”可提供绝对客观的判断，解决了不同教师评判标准不一致等问题。（3）高效运行。传统教学中，训练学生较多时，教师巡查指导难免顾此失彼，软件的使用可保障多人同时操作。（4）即时评价。练习过程中，系统能即时反馈动作是否规范，并即时提醒纠正。这种即时评价机制，还有效避免了部分学生学业倦怠的问题。（5）数据统计。后台自动收集学生的操作评分及排名、误操作及频率统计，以利于教师及时跟踪指导。
（四）学习效果评判
技能大赛的赛项设计与评价标准，是职业院校教学设计改革的直接依据，［5］本课程的教学资源学习效果评判采用了技能竞赛“中药调剂”分项的要求。所有12个单元操作的评判标准与分值安排均已事先植入网络学习平台及相关软件，无论课上或者课下，对于所有学生的练习或考核成绩，系统都会如实记录，并计入学生的平时成绩。
所有教学资源均上传课程的网络学习平台（tsyl.fy.chaoxing.com），并适应多种操作系统（Windows、NetWare、Unix、Linux、Mac），支持多种终端机登录（PC、iPhone、iPad、Android）。网络学习平台的使用，改变了原有学习时间、学习空间的限制，使学习变得无处不在，无时不在。在网络学习平台上，学生不但可按体系进行顺序学习，还可借助平台提供的智能搜索功能进行跳跃式学习。
五、反思与结论
专业教学资源库是促进学生自主学习的有效手段，［7］本课程依据技能竞赛建设的教学资源库，既能确保学生的主体地位，又能发挥教师的主导作用。“中药调配动作规范软件”再现了最真实、最生动的调配操作环境，学生可以反复观摩学习动作操作规范；并可运用“中药调配操作要领语音识别软件”与“中药调配操作规范视频纠错软件”检验学习效果；最后，在体感摄像头前应用“中药调配动作规范训练软件”反复训练和考核；另外，网络平台还提供了检索和统计功能。这些教学资源的联合运用，使学习过程成为师生互相支持的良好的学习体验。
本课程教学资源的建设做到了教学内容碎片化与数字化、教学软件可视化与交互化、教学环境智能化，所建资源在满足教学的同时，还能反辅竞赛。虽然，目前还存在体感摄像头的使用等方面的不足，从而限制了学生的学习空间，但我们将努力通过各种措施解决这一问题，以确保学生学习质量的不断提高。
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参考文献：
［1］裴慧荣，黄欣碧.中药调剂技术［M］.北京：中国医药科技出版社，2013：1.
［2］孙翰英.高职院校课程资源库开发设计研讨［J］.职业教育研究，2013（12）：8-10.
［3］李明宇，刘柏霞.基于职业技能大赛视角的高职人才培养模式构建［J］.教育与职业，2014（8）：33-35.
［4］吴健.以职业技能竞赛引领高职教学改革的几点思考［J］.教育探索，2013（4）：75-76.
［5］杨理连，刘晓梅.现代职业教育下技能大赛与专业教学的协同性研究［J］.职教论坛，2014（21）：4-9.
［6］王裴芳，许保海.我院药房中药调剂差错原因分析［J］.中国实验方剂学杂志，2012，16（18）：232.
［7］廖鸿飞，梁奇峰.高职项目化教学资源库建设探析［J］.职教通讯，2014（24）：78-80.
［责任编辑 盛艳］