平龙玉 王晓燕
绵阳市中医医院输血科，四川绵阳 621000
[摘要] 目的 探讨比较国产微柱凝胶血型鉴定卡与进口微柱凝胶卡对绵阳地区不同年龄段ABO血型及Rh血型的鉴定性能。 方法 选择该地区4 500例血型鉴定样本，同时用国产微柱凝胶卡技术和进口微柱凝胶卡技术两种方式进行ABO血型及Rh血型的鉴定，并对样本按照年龄进行分组：0~12岁组846例，13~20岁组269例，21~30岁组166例，31~40岁组356例，41~50岁组530例，51~60岁组648例，61~70岁组1273例，>70岁组412例。最后采用统计学方法对结果进行统计学处理和比较。 结果 国产微柱凝胶卡与进口微柱凝胶卡A抗原、B抗原、Rh抗原检测结果比较国产微柱凝胶卡与进口微柱凝胶卡测定A抗原、B抗原及Rh抗原检测结果均差异无统计学意义（P>0.05）；不同年龄段住院患者2种微柱凝胶卡测定A抗原、B抗原及Rh抗原结果比较不同年龄段住院患者国产凝胶卡与进口微柱凝胶卡测定A抗原、B抗原及Rh抗原结果比较差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 国产微柱凝胶血型鉴定卡对不同年龄段ABO血型及Rh血型均具有较好的鉴定能力，能够满足临床对于血型鉴定的要求，且成本较进口卡低，值得在临床广泛推广。
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关键词 微柱凝胶技术；ABO血型；Rh血型
[中图分类号] R446 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１4）09（c）－０063-03
应用微柱凝胶配血卡（ID-Card“LISS/Coombs”）进行血型鉴定目前已经在国内外常规应用[1]。微柱凝胶卡微柱内是一种中性凝胶，含有低离子介质和抗球蛋白血清，通过凝胶的种类和浓度调节以控制分子筛孔径的大小，从而能够分辨非凝集红细胞与凝集红细胞[2]。目前国内广泛使用的有国产微柱凝胶卡与进口微柱凝胶卡两种，为了保障输血安全，该研究2010年1月—2014年5月期间针对两种微柱凝胶技术对不同年龄段ABO血型及Rh血型的鉴定性能进行比较，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择该院住院接受治疗且需要血型鉴定的样本4 500例，按照不同年龄段进行分组：0~12岁组846例，13~20岁组269例，21~30岁组166例，31~40岁组356例，41~50岁组530例，51~60岁组648例，61~70岁组1 273例，>70岁组412例。
1.2 材料及仪器
国产微柱凝胶卡由长春博迅生物技术有限公司提供，进口血型卡选择西班牙基立福DG Gel血型确认卡（国食药监械（进）字2008第3402661号），操作步骤严格按照各试剂盒说明书进行，卡式离心机由各厂家配备，血型卡结果的判断由两名以上输血技师同时进行判读和确认，判读标准参照说明书。首先检查微柱凝胶卡的外观是否有杂志、气泡和干胶等，检查无误后室温平衡30 min，再用卡式离心机1 500 r/min离心5 min；然后制备红细胞悬液，将受检者压积红细胞10 μL加入1 mL稀释液中；最后将制备好的红细胞悬液分别加入两种微柱凝胶卡中，每管为50 μL，放入卡式离心机900 r/min离心2 min，1 500 r/min离心3 min后判读结果。血型的判读见表1。
1.3 统计方法
该研究采用spss19.0统计软件进行后期数据的处理与分析，计数资料采用(n,%)的方式表示，计数资料的比较采用χ2检验，配对资料采用t检验。
2 结果
2.1 国产微柱凝胶卡与进口微柱凝胶卡A抗原、B抗原、Rh抗原检测结果比较国产微柱凝胶卡与进口微柱凝胶卡测定A抗原、B抗原及Rh抗原检测结果差异无统计学意义（P>0.05），见表2。
2.2 不同年龄段住院患者2种微柱凝胶卡测定A抗原、B抗原及Rh抗原结果比较
不同年龄段住院患者国产凝胶卡与进口微柱凝胶卡测定A抗原、B抗原及Rh抗原结果比较差异无统计学意义（P>0.05），仅有1例0~12岁组A抗原出现了国产卡与进口卡结果的不一致,但差异无统计学意义(χ2=0.00，P>0.05)，这可能与效价、幼儿红细胞变形性和红细胞大小有关，见表3。
3 讨论
微柱凝胶实验（NGT）是在含有盐水、酶、抗球蛋白血清等物质的胶体介质内发生的一种免疫反应[3]，其过程简便、结果的判读简单可靠，操作过程能够半自动化，且重复性良好，能够同时处理大批量标本，减少假阳性和假阴性[4]。虽然相关报道[5]认为，标本不抗凝或不完全抗凝，可能会导致假阳性结果的出现，而标本孵育时间和离心力在操作中的不规范也会导致假阳性或假阴性结果的出现，但美国FDA已经将其批准用于临床输血时A抗原、B抗原及RhD抗原的鉴定[6]。
在我国，从引入微柱凝胶技术开始，长期使用进口微柱凝胶卡，其成本较高，增加了患者的负担[7-8]，近年来国产微柱凝胶卡已经陆续投入市场，为了评价该院使用的国产微柱凝胶卡对ABO血型及Rh血型的鉴定性能，该研究将4500例患者样本分别用国产微柱凝胶卡与进口微柱凝胶卡两种方式进行血型鉴定，并分别对不同年龄段血型鉴定结果进行比较和统计学分析，发现国产血型鉴定卡与进口血型鉴定卡对A抗原、B抗原及RhD抗原的鉴定性能与进口微柱凝胶卡差异无统计学意义（P>0.05）。
综上所述，国产微柱凝胶卡能够满足本地区对于ABO及Rh血型鉴定的需求，值得在临床大力推广。
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参考文献
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（收稿日期：2014-07-05）