康红岩
吉林省人民医院，吉林长春 130021
[摘要] 目的 本文内容依照新医改下医院档案管理工作一些鲜明特点以及目前状态下的属实情况，讨论并且仔细分析医院档案管理工作的改变的一些措施。特别是由于使用计算机网络技术的信息化管理模式的引进以及广泛的使用，医院管理工作变得越来越不简单，档案管理工作的重要性表现得就十分明显。方法 根据组织业务培训，完善医院档案管理制度，拓展档案服务领域方面及引进现代化技术说明了新形势下医院档案管理工作的新思路。结果 随着新医改的深入对医院管理工作提出了更高的层次的规定，医院档案管理曾经作为容易被忽略的工作内容应引起广泛的重视。结论 新医改对医院的管理水平以及医疗水平都提出了更高的要求，档案管理工作是医院运行管理工作的重要组成部分和核心环节。
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关键词 ] 老年患者；合理用药；药学；干预
[中图分类号] R197.3 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）03（b）-0185-02
1 临床资料
1.1 档案管理
所谓档案管理，基本上所有的单位中工作不可或缺的一个组成部分，与普通的档案管理工作相对比，医院档案管理具有更加明显的重要性以及特殊性，由于我国配套政策以及新医改方案的不断出台，医疗改革也一天比一天的深化，医院管理及临床工作面临挑战并且提出了新的要求，医院档案是国家信息资源的重要组成部分其不仅有凭证作用更作为一种特殊的信息资源，为临床医学的发展以及研究提供线索与依据 ，医院管理中，档案管理是非常重要的组成因素，本院特别的重视档案管理工作，为了能够符合新医改形式的发展趋势，应强化医院档案管理的科学化，但过去的档案管理方法存在一定的隐患，不能确定档案的完整性以及系统性，在某种程度上来说规范、高效的档案管理工作会成为医院各项工作顺利进行最基本的条件，为医院运行及处理发展过程中的一些突如其来的问题提供很有意义的协助，随着医改的深入和科技的发展者对新形势下医院档案的管理方法展开了有意义的探索，这些状况不仅仅完全体现在管理方式上，而且还存在档案形式上。对医院日后的交流以及技术的深入研发、运行管理以及纠纷处理等工作的顺利进行有很大好处。
1.2 管理体制亟需进行调整改革
现在的档案管理的体制也已经不再符合新医改形势下的档案管理工作创新。破除部门利益，建立并且完善连贯系统的管理体系以及档案收集，清晰并且要知道档案管理工作的职责功能以及范围。以档案室（馆）为总枢纽，各个科室为档案收集的子点，明确档案管理的专职负责和兼职负责体系，建立一系列规范的档案保管流程，病历档案、办公文件、人事档案、影像资料要分门别类的进行系统化保管以及收集。如果管理体制弄得不是特别的清晰，档案管理工作就很难达到高效、有序的程度。这么久以来，医院档案室（馆）在医院管理工作中的特点是属于条块分割、不系统的状态。科研档案由科研处保管、人事部门保管人事档案、病历档案由病案室保管、病理切片档案、Ｘ线胶片档案、各种检查影像图文档案等分属各个业务科室自己管理等等。这造成档案管理工作条块分割，缺乏系统性以及连续性，没有统一的标准以及规范，不是很容易达到标准化与规范化，工作效率也不是很高。要促进和提高档案管理工作的效率以及水平，需要改变现在的这种管理体制。
2 医院档案管理改进的重要性以及目前的状况
一直以来医院档案都担任着记录医院发展建设、日常工作、优秀成果以及见证的重要任务。档案的形式包括书面、电子数据、音像等多种形式等很多种类，在医院的发展建设及科研中多种形式的档案为其提供依据和详尽的参考资料。医院设计、招标、建设、绿化、装修等建设类的管理是后勤档案管理工作的主要内容，还包括医院非核心项目外包信息档案的管理，日常运行类的管理工作如设备的运行、食堂运行、有水电气、清洁灭害等，在新医改环境与信息化下的今天，医院档案有意义的管理模式可特别保障医院的高速运转和顺利发展。医院应尽可能根据建设及发展资料整理难度相对很大、相关负责人员不易找到的缺点，积极的运用网络信息及医院电子资源的良好形势，仔细认真的对待院内后勤档案管理工作、对医院建设资料实施科学管理，为确保维修工作的安全程度以及正确性，在维修过程中尽可能快速的提供所需相关资料及文件，进而保证医院的正常运行，扩建等项目资料以及记录，及时、准确地提供前期建设资料及改建、为继续建设工作人员提供相近、准确的参数与数据，辅助医院更加迅速、更好地建设。
3 医院档案管理的改进措施
3.1 医院建设发展档案管理工作的改进
医院建设和发展在新医改环境下也呈现出新的形势和方向，医院的档案管理工作在设计、建设、招标、装修工作中的就显得就尤为重要。主要是医院档案管理工作中包含后勤档案管理以及医疗档案管理两大类型，而医院档案管理是医院管理工作的重要组成成分，是医院正常、高效运行的基本，优质的档案管理能够有效的提高医院的医疗水平和管理水平。现在的医院档案管理依旧工作存在管理制度依旧不够完整、搜集与整理方法不是很先进人员综合素质不高等缺陷。档案管理工作对于医院的运行起到很大的作用。医疗档案管理工作内容主要针对医院日常医疗服务过程中的很多工作进行认真全面的整理以及详细记录，医院后勤档案中对建设期间的医院建筑工程规划核准图复印件、规划总平面图复印件、国有土地使用证明、法人授权委托书、工程规划许可证复印件、房屋竣工验收证明、房产测绘结果、测绘联系单等直接关系医院房产证办理的资料严格管理。
3.2 人才培养以及养管理体制的改变与提高
相关人员素质及医院档案管理工作制度影响着整个档案管理工作的效率及水平并在改变和提高档案管理工作制度的同时，对全体档案管理工作人员进行继续教育、进修学习、规范的培训及全面考核,对档案管理工作及业务发展经验不断总结，医院应对医院当前档案管理工作现状结合新医改的要求与目标进行分析讨论，尽快提升档案管理工作制度及人员能力的素养，促使医院档案管理水平的不断提升，使医院经济发展、医疗建设、医学科研、医疗服务紧密相连，全方位发展、不断创新。
3.3 建立管理目标制度
对医院设备维修工程人员依照资历、学历、职称等，进行技术合理分工，如分为大型医疗设备维修组，精密设备维修组及常规设备维修组。根据业务能力各组设立负责人，各组之间定期组织业务交流，在有血药的时候各组组员可相互调剂，使维修T程人员技术越来越完善。医院结合自身现状对维修小组的自维修合格率进行明确的目标要求。如生化分析仪自维修成功率应达到90％，CT自维修成功率应达到70％，B超自维修成功率应达到80％等。年终根据各组自维修合格率进行考评，并建立与其相关的奖惩制度。
3.4 扩大资金的投入量
开发馆藏资源，增大数据库建设。数据库不单纯是网络的信息资源，而且还是医院档案馆信息网络建设的非常重要的组成成分，要加强网络建设的前提是必须加强数据库建设，要尽快的对小型数据库的标准化、规范化改造，增强数据库容量，增强数据的上网率。此外还要增强对数据库的维护工作。同时各馆应尽可能利用馆（室）藏档案信息资源的一些优点，树立具有一定特色的数据库，改变并提高目前力量分散、低水平重复建设的情况。数据库的建设的根本根据是要以国际、国家标准来定制的，集中物力、人力、财力建成若干个标准化、通用性相对良好的文件条目数据库、全文数据库、多媒体数据库。
4 结语
随着电子网络化的发展，医院档案管理顺应形势引进新技术成为了必然发展的趋势，但需量力而行逐步发展，不要太过于心急，除此之外，提高医院档案信息的利用是档案管理工作非常重要的内容。由于社会需求以及科学技术的快速发展，医疗设备随之不断更新换代，设备的科技含量以及复杂程度也越来越高，所以对医疗设备维修机构的技术要求以及管理能力也变得更加的严格。这就一方面要求医疗工程技术人员伴随着时代的发展，逐渐学习掌握新技能、新技术。另一方面要求利用相对比较更先进有效的设备维修管理模式，增强行业的执法力度以及立法，制定系统、完善的法规和标准，使维修工作不断规范化而且还程序化，使该行业达到有据可凭，依法可依。总之应尽可能激发与调动医疗工程技术人员的主动性以及积极性，要真真切切的把患者作为中心主体，以医院的发展以及生存作为主要任务，为了更好地符合医疗卫生事业的发展，积极把外部环境建立医疗行业多元化发展。医院档案是医院的财富面对新形势医院档案管理应积极探索创新，寻求发展，这样就可以适应时代的要求，这需要建立完善的医院档案管理工作制度，并得到档案管理工作人员、院领导及各科室的配合提高对档案管理工作的重视。
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参考文献]
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[3] 王桂芝.探究医院档案管理信息化的重要性[J].科技创新与应用,2013(26):255.
（收稿时间：2013-10-12）