摘要：目的：研究并分析不同抗生素方案用于下呼吸道感染治疗的药学效果。方法：选择某院２０１８年４月～２０２０年４月收治的下呼吸道感染患者共计１２０例为研究对象，采用随机数字表法将其分为Ａ组与Ｂ组各６０例。给予Ａ组患者阿奇霉素治疗，给予Ｂ组患者左氧氟沙星治疗，观察两组患者的用药效果，并比较其抗生素治疗费用。结果：Ａ组患者的治疗总有效率为９６．６７％，Ｂ组治疗总有效率为９８．３３％，组间对比无显著差异（Ｐ＞０．０５）；Ａ组患者的抗生素治疗费用为（７０１．４２±５６．０７）元，Ｂ组抗生素治疗费用为（６２４．３５±５８．１２）元，组间对比具有显著差异（Ｐ＜０．０５）。结论：在下呼吸道感染治疗中应用不同的抗生素方案均可以获得理想的治疗效果，但与阿奇霉素相比，左氧氟沙星的治疗费用相对较低，具有较高的临床推广价值。
关键词：抗生素方案；下呼吸道感染；药学效果；阿奇霉素；左氧氟沙星；治疗费用
作为临床常见的一种呼吸系统病症，下呼吸道感染不仅包含了肺实质感染，如肺脓肿、肺炎等，而且还意味着气道感染，如急性支气管炎、哮喘继发性感染等［１］。为了能够消除炎症，控制患者病情，目前，临床治疗下呼吸道感染时往往会选择β内酰胺类抗生素。据张学会等［２］学者研究指出，虽然抗生素药物在临床中的应用比较普遍，但是选择不同的抗生素类型会对下呼吸道感染患者的用药效果造成一定差异。基于此，本研究选择了２０１８年４月～２０２０年４月期间笔者所在医院收治的１２０例下呼吸道感染患者，分别予以不同的抗生素方案治疗，旨在探究临床合理用药的更多可能性。
１资料与方法
１．１一般资料
选取笔者所在医院２０１８年４月～２０２０年４月期间收治的１２０例下呼吸道感染患者进行课题研究。通过随机数字表法，将１２０例患者分为Ａ组与Ｂ组各６０例。Ａ组有男４５例，女１５例；平均年龄（４８．４７±１３．２４）岁。Ｂ组有男４６例，女１４例；平均年龄（４８．５２±１３．２６）岁。分别从性别、年龄等方面比较两组患者的一般资料，差异不具有统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
１．２方法
临床治疗期间，两组患者均接受抗生素治疗方案，给予Ａ组患者阿奇霉素治疗，给予Ｂ组患者左氧氟沙星治疗。
１．２．１阿奇霉素治疗取国内某制药厂生产的阿奇霉素注射液（国药准字Ｈ２００２０３４２）０．５ｇ，使之与２５０ｍＬ的生理盐水充分混合，然后给予患者静脉滴注治疗，每天滴注１次，连续治疗７～９ｄ。
１．２．２左氧氟沙星治疗取国内某制药厂生产的左氧氟沙星注射液（国药准字Ｈ２００６０５０７）０．５ｇ，使之与２５０ｍＬ浓度为５％的葡萄糖注射液充分溶和，然后给予患者静脉滴注治疗，每天滴注１次，连续治疗７～９ｄ。
１．３观察指标
（１）用药疗效的判定标准［３］：显效：经抗生素治疗后，患者的细菌指数、临床症状、体征均已恢复至正常状态；有效：经抗生素治疗后，患者的细菌指数、临床症状、体征均得到了显著改善；无效：经抗生素治疗后，患者病情及临床症状均无明显缓解或好转。（２）分别记录并比较两组患者的治疗花费情况。
１．４统计学方法
使用软件ＳＰＳＳ２３．０进行数据检验，其中，计量数据使用（ｘ±ｓ）表示，通过ｔ检验；计数数据使用％表示，通过χ２检验。如果Ｐ＜０．０５，则表示统计学意义显著。
２结果
２．１用药效果
经阿奇霉素治疗后，Ａ组出现了显效４５例，有效１３例，无效２例，用药治疗的总有效率为９６．６７％；经左氧氟沙星治疗后，Ｂ组出现了显效４７例，有效１２例，无效１例，用药治疗的总有效率为９８．３３％。对比两组患者的用药情况，组间无显著的统计学意义（Ｐ＞０．０５），见表１。
２．２治疗花费
经阿奇霉素治疗后，Ａ组的抗生素治疗费用为（７０１．４２±５６．０７）元；经左氧氟沙星治疗后，Ｂ组的抗生素治疗费用为（６２４．３５±５８．１２）元。对比两组患者的抗生素治疗费用，组间具有较大的统计学意义（ｔ＝７．３９２，Ｐ＝０．０００）。
３讨论
阿奇霉素属临床常见的一种大环内酯类抗生素，在感染疾病治疗中具有较强的灭菌效果和抗感染效果。左氧氟沙星则是一种喹诺酮类药物，经静脉滴注后，能够借助ＤＮＡ的旋转酶活性积极抑制支原体、病原体、细菌、病毒的感染，从而改善患者的用药情况，提升灭菌效果。Ａ组患者的治疗总有效率为９６．６７％，Ｂ组治疗总有效率为９８．３３％，组间对比无显著差异（Ｐ＞０．０５）。研究说明，在下呼吸道感染治疗中，使用阿奇霉素或左氧氟沙星均可以有效控制患者的临床症状，降低细菌指数，进而获得肯定的治疗效果。此外，Ａ组患者的抗生素治疗费用为（７０１．４２±５６．０７）元，Ｂ组抗生素治疗费用为（６２４．３５±５８．１２）元，组间对比具有显著差异（Ｐ＜０．０５）。由此可知，下呼吸道感染患者接受左氧氟沙星治疗后，其治疗费用明显低于阿奇霉素治疗。综上所述，在下呼吸道感染治疗中应用不同的抗生素方案均可以获得理想的治疗效果，但与阿奇霉素相比，左氧氟沙星的治疗费用相对较低，具有较高的临床推广价值。
１梁妍琨，荣福，林劲松，等．抗菌药物降阶梯方案对重症下呼吸道感染患者肺部通气功能和血清炎性因子指标的影响［Ｊ］．中华医院感染学杂志，２０１８，２８（１）：２１～２４．
２张学会，李娜，金泰宇，等．血清降钙素原指导成人下呼吸道感染抗菌治疗７３例［Ｊ］．医药导报，２０１９，３８（８）：１０２６～１０２９．
３贾翠娜．某医院门诊呼吸道感染病例抗生素滥用情况及相关因素分析［Ｊ］．华南预防医学，２０１９，４５（２）：１８３～１８６．