摘 要：目的：分析慢性阻塞性肺疾病医疗干预阶段接受布地奈德联合特布他林治疗的临床效果。方法：选取本院2020年8月至2021年6月收治的88例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，依据治疗方式不同分为对照组和观察组，各44例。对照组接受常规治疗，观察组接受联合药物治疗。比较两组患者临床疗效、症状情况、血气指标、生活质量等多项调研数据。结果：观察组患者治疗总有效率高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者各项症状改善评分均低于对照组，组间比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。干预前，两组患者血气指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后两组患者血氧分压（PaO2）均高于干预前，血二氧化碳分压（PaCO2）均低于干预前，且观察组PaO2高于对照组高、PaCO2低于对照组，组间比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）；干预后观察组生活质量（GQOL-74）各项评分均高于对照组，组间比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：在慢性阻塞性肺疾病的医疗干预中，常规医疗措施效果良好，在联合使用布地奈德、特布他林药物后疗效显著改善，有利于促进患者病情改善、生理状态改善、生活质量提升，更好地发挥联合医疗干预的价值，有推广应用的现实意义。
关键词：布地奈德;特布他林;慢性阻塞性肺疾病;
慢性阻塞性肺疾病临床治疗中，常用治疗药物为特布他林，通过雾化吸入的方式进行疾病干预。基于提升疗效的研究发现，在临床治疗中联合使用布地奈德，可更好地改善气流阻塞的症状表现[1,2,3,4]。本研究基于本院慢性阻塞性肺疾病患者的样本，分析布地奈德与特布他林联合使用的价值，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2020年8月至2021年6月收治的88例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，依据治疗方式不同分为对照组和观察组，各44例。对照组男性23例，女性21例；年龄55～66岁，平均年龄（60.51±1.85）岁；病程2～6年，平均病程（4.18±1.05）年。观察组男性24例，女性20例；年龄55～67岁，平均年龄（60.68±1.91）岁；病程2～7年，平均病程（4.28±1.34）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。入组患者均系知情、自愿入组。
1.2 方法
对照组接受常规药物干预。所有患者均给予常规治疗，包括持续低流量氧疗、静脉注射头孢类抗生素抗感染、多索茶碱解痉平喘[5,6,7,8,9]。
观察组在对照组治疗的基础上使用硫酸特布他林雾化液联合布地奈德混悬液治疗。吸入用布地奈德混悬液（澳大利亚Astra Zeneca Pty Ltd，注册证号H20140475，规格为2 m L:1 mg)2次/d，共计治疗30 d[5,6]。（瑞典Astra Zeneca AB，注册证号H20140108，规格：2 m L:5 mg）将2 m L吸入用布地奈德混悬液和1 m L硫酸特布他林雾化液，与10 m L 0.9%氯化钠注射液混合后，置入雾化机行雾化治疗，雾化时间10～15 min,2次/d。
两组患者均干预治疗7 d。
1.3 观察指标
比较两组患者疗效。显效：病理症状消失、血气指标恢复正常；有效：病理症状改善、血气指标有效改善；无效：病理症状依旧、血气指标依旧[10,11]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
两组症状改善评分：自拟症状改善评价量表，评价患者憋喘、肺部啰音、咳痰、气促症状，评价分值0～6分，0分为无症状，6分为症状严重影响生活[12]。
两组血气指标评价：收集医疗干预阶段患者血气指标变化情况，明确患者血气指标变化波动趋势后统一数据格式，比较数据差异。计学意义（P<0.05）。见表4。
两组生活质量评分：采用生活质量（GQOL-74）评分量表，评价患者心理功能、社会功能、躯体功能、物质生活4个维度，均采用百分制评分量表，分值与GQOL-74成正比例关系[13]。
1.4 统计学方法
采用spss 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2.1 两组患者治疗总有效率比较
观察组患者治疗总有效率高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组患者治疗总有效率比较[n(%)]
注：与对照组比较，(1)P<0.05。
2.2 两组患者症状改善评分比较
观察组患者各项症状改善评分均低于对照组，组间比较，差异均具有统计学意义（P<0.05），见表2。
表2 两组患者症状改善评分比较（，分）
注：与对照组比较，(1)P<0.05。
2.3 两组患者干预前后血气指标比较
干预前，两组患者血气指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后两组患者血氧分压（Pa O2）均高于干预前，Pa CO2均低于干预前，且观察组Pa O2高于对照组、血二氧化碳分压（Pa CO2）低于对照组，组间比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表3。
表3 两组患者干预前后血气指标比较（,k Pa)
注：与同组干预前比较，(1)P<0.05；与对照组干预后比较，(2)P<0.05。
2.4 两组患者干预前后GQOL-74评分比较
干预前，两组患者GQOL-74各项评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后两组GQOL-74各项评分均升高，且观察组高于对照组，组间比较，差异均具有统
表4 两组患者干预前后GQOL-74评分比较（，分）
注：与同组干预前比较，(1)P<0.05；与对照组干预后比较，(2)P<0.05。
3 讨论
在慢性阻塞性肺疾病的治疗中，主要治疗药物有特布他林与布地奈德两类。其中特布他林属于β2受体激动剂，能够促进支气管扩张，改善慢性阻塞性肺疾病病理表现；布地奈德药物中主要使用布地奈德药物，这类药物的使用可促进支气管进一步扩张，同时能够作用于气道炎症病灶，缓解气流阻塞，更好地促进患者肺部功能改善[14,15,16,17,18]。基于提升临床疗效的目的，在慢性阻塞性肺疾病治疗中将两种药物均以雾化吸入的方式使用，研究证实，联合使用两组药物的效果突出，可更好地促进患者血气指标改善，提升生理状态，有着极高的临床应用价值[19,20,21,22,23,24]。
本研究结果显示：观察组患者治疗总有效率高于对照组（P<0.05），说明联合用药可促进医疗方案改善；观察组患者各项症状改善评分均低于对照组，证实观察组症状改善效果更好（P<0.05）、更显著；干预后两组患者Pa O2均高于干预前，Pa CO2均低于干预前，且观察组Pa O2高于对照组高、Pa CO2低于对照组（P<0.05），血气指标改善可促进生理状态改善；干预后两组GQOL-74各项评分均升高，且观察组高于对照组（P<0.05），说明联合用药可有效促进预后生活质量改善。
综上所述，在慢性阻塞性肺疾病药物干预中，将布地奈德与特布他林联合使用，可进一步促进患者预后生活质量提升，有着极大的推广价值。