摘 要：目的：探讨多糖铁复合物胶囊治疗妊娠期缺铁性贫血的效果。方法：选取2019年6月至2020年5月本院门诊收治的89例妊娠期缺铁性贫血患者为研究对象，依据治疗药物不同分为对照组（n=44）和观察组（n=45）。对照组予以硫酸亚铁片进行治疗，观察组采用多糖铁复合物胶囊（力蜚能）进行治疗。对两组治疗效果进行评估，比较两组患者用药安全性情况、治疗前后血液生化指标情况、不良妊娠情况。结果：观察组患者治疗后食欲下降、恶心呕吐、胃部灼热的总发生率低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者血红蛋白（Hb）、铁蛋白（SF）水平均高于同组治疗前，且观察组高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗后妊娠糖尿病、早产、妊高症的总发生率低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用多糖铁复合物胶囊治疗妊娠期缺铁性贫血临床效果显著，可提升用药安全性，升高血液生化各项指标水平，减少不良妊娠情况发生，保障患者生命安全，值得推广和应用。
关键词：多糖铁复合物胶囊;妊娠期;缺铁性贫血;
妊娠期贫血是一种非常严重的情况，妊娠期如果孕妇出现了贫血情况，会直接影响胎儿的正常生长发育。其中，在检查过程中，孕妇血清铁蛋白及血红蛋白敏感度最低[1]。目前，临床治疗主要以服用硫酸亚铁片、多糖铁复合胶囊等药物为主，各项铁剂的药物性能有所不同[2,3,4]。本研究以本院门诊收治的89例妊娠期缺铁性贫血患者为研究对象，探讨多糖铁复合物胶囊治疗妊娠期缺铁性贫血的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年6月至2020年5月本院门诊收治的89例妊娠期缺铁性贫血患者为研究对象，依据治疗药物不同分为对照组（n=44）和观察组（n=45）。对照组年龄24～33岁，平均年龄（28.47±1.62）岁；平均妊娠时间（37.26±1.58）周；体质量66～78 kg，平均体质量（68.16±8.53)kg。观察组年龄26～39岁，平均年龄（32.92±2.88）岁；平均妊娠时间（37.09±1.63）周；体质量68～77 kg，平均体质量（69.23±10.06)kg。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：(1)纳入患者均符合临床妊娠期缺铁性贫血诊断标准。(2)患者及其家属均知晓本次研究方案。(3)患者意识清楚，可与医护人员正常沟通及交流。(4)孕周37～40周。
排除标准：(1)患者出现溶血、脂血等。(2)患者存在认知、行为等障碍。(3)中途退出治疗的患者。(4)临床资料与我院标准存在偏差者。
1.2 方法
对照组予以口服硫酸亚铁片（山西力玖药业有限公司，国药准字H14020446，规格：0.3 g/片）进行治疗，清晨餐后服用，1片/次，口服3次/d，坚持用药4～6周。
观察组采用多糖铁复合物胶囊（力蜚能）[优时比（珠海）制药有限公司，国药准字J20160027]治疗。清晨餐后服用，1次/d，口服1～2粒/次，坚持用药4～6周。
1.3 观察指标
(1)比较两组患者用药安全性，包括食欲下降、恶心呕吐、胃部灼热。(2)比较两组患者治疗前后血液生化指标情况，包括血红蛋白（Hb）、铁蛋白（SF）。(3)比较两组患者不良妊娠情况，包括妊娠糖尿病、早产、妊高症。
1.4 统计学方法
采用spss 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料以表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者用药安全性比较
观察组患者治疗后食欲下降、恶心呕吐、胃部灼热的总发生率低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
[n(%)]
表1 两组患者用药安全性比较
注：与对照组比较，(1)P<0.05。
2.2 两组患者治疗前后血液生化指标比较
治疗后，两组患者Hb、SF水平均高于同组治疗前，且观察组高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
表2 两组患者治疗前后血液生化指标比较
注：与同组治疗前比较，(1)P<0.05；与对照组治疗后比较，(2)P<0.05。
2.3 两组患者不良妊娠情况比较
观察组患者治疗后妊娠糖尿病、早产、妊高症的总发生率为11.11%，低于对照组的47.73%(P<0.05），见表3。
[n(%)]
表3 两组患者不良妊娠情况比较
注：与对照组比较，(1)P<0.05。
3 讨论
妊娠期缺铁性贫血主要出现在妊娠中期，因体内血流速度超出正常范围，红细胞无法正常生成，使得体内血液转换为水血症，从而出现此病相关症状[5,6]。在此基础上，孕妇从食物摄入的铁元素偏少，则会出现缺铁性贫血。此病导致患者妊娠期间血容量增加，以致血浆容量增加远大于红细胞容量的增加，且血液呈稀释状态，严重影响母婴的身心健康。因红细胞生成数量减少，溶血、失血等，可引发头昏、耳鸣、失眠、面色苍白等临床病症，严重者甚至会发生呼吸系统的代偿，耐受能力也会受到影响，导致心脏缺氧、缺血现象发生，对母婴双方均造成不利影响[7]。由于胎儿需要依靠母体的营养来保障自身健康，若是母体出现缺氧，胎儿自然会出现缺氧，甚至出现死胎、早产情况，出生的新生儿体重也较轻。由于母体抵抗力差，极易升高感染率，影响分娩时子宫的收缩力，引起不良妊娠结局，对新生儿构成生命威胁[8,9,10]。
本研究结果显示，观察组患者治疗后食欲下降、恶心呕吐、胃部灼热的总发生率为20.00%，低于对照组的61.36%，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后，Hb、SF水平均高于同组治疗前，且观察组高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。严重缺铁会使体内含铁酶活性下降，促使细胞呼吸困难，严重时还会造成器官功能障碍，采取多糖铁复合物胶囊治疗可有效增加铁元素含量，对纠正贫血症状具有积极辅助作用，同时该类方法较为简单，能够在日常生活中随时进行，安全性较高，可提高治疗效果，有效抑制铁元素的减少；多糖铁复合物胶囊是抗贫血药物，可有效增加血红蛋白量，抑制血红蛋白的减少，提高携氧能力[11,12]。
观察组患者治疗后妊娠糖尿病、早产、妊高症的总发生率为11.11%，低于对照组47.73%，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。多糖铁复合物胶囊是由铁元素和多糖所合成的复合物，以完整的分子形式存在的同时容易被消化道细胞吸收[13,14]。经本次研究可知，多糖铁复合物胶囊治疗此病效果显著，具有较强的生物利用度。并且，多糖铁复合物胶囊副作用极少。因药物特质无游离铁，不会受抗酸剂干扰而耽误机体吸收，因此，该治疗方式更容易被机体接纳，可改善造血功能，提高血红素水平，相对于硫酸亚铁片铁剂的服用效果，其副作用较小，口服后不会引起胃肠不适，引起食欲下降、恶心呕吐和胃部灼热的概率较小，患者在服用后无金属感的基础上可规避妊娠糖尿病、早产、妊高症等不良妊娠情况发生。虽然多糖铁复合物胶囊为安全性较高的口服铁剂，但是执行医师在患者服用药物前需要告知其注意事项：(1)药物贮存温度需要维持在室温15～30℃，保证药物疗效最大化发挥。(2)谨防患者胃肠刺激或便秘的不良反应，谨记药物服用次数及剂量，不可多频次服用。如有服用意外过量的情况，患者须立即找到执行医师进行诊治，避免出现不良反应。(3)患者如有血色素沉着症及含铁血黄素沉着症，禁止服用此药物。(4)此药物不可与制酸剂、四环素类药物共同服用，避免抑制药效[15]。
综上所述，采用多糖铁复合物胶囊治疗妊娠期缺铁性贫血临床效果显著，可提升用药安全性，升高血液生化各项指标，减少不良妊娠情况发生，提升患者生命安全，值得推广和应用。