杨 静
黑龙江省农垦总局红兴隆管理局中心医院消化内科，黑龙江红兴隆 150080
[摘要] 目的 观察口服补液盐治疗胃肠型细菌性食物中毒患者的疗效。 方法 选自2014年7月—2014年8月，位于该院治疗胃肠型细菌性食物中毒的42例患者，给所有患者清洗肠胃，对于不同情况的患者，采取不同的治疗方法，当中主要以口服补液盐治疗为主。观察患者的临床病情症状和生命体征，通过实验检查其临床表现，观测胃肠型细菌性食物中毒的病原菌群。 结果 经过诊查后，观察出患者的临床表现主要以呕吐现象、腹痛现象、腹泻现象为主，且经过口服补液盐方式为主的治疗后，患者均全部治愈，总有效率为100.0%。 结论 口服补液盐治疗胃肠型细菌性食物中毒的患者，安全性高，效果显著。
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关键词 ] 口服补液盐；胃肠型；细菌性食物中毒
[中图分类号] R722.132 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１5）04（c）－０105-02
[作者简介] 杨静（1981.11-），女，黑龙江友谊人，本科，主治医师，主要从事消化内科。
细菌性食物中毒，是一种急性感染的中毒性疾病，分为神经型食物中毒、胃肠型食物中毒两种[1]。该研究当中，针对胃肠型细菌性食物中毒的患者，通过以口服补液盐为主的方式治疗，取得的临床成效甚佳，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选自2014年7月—2014年8月，位于该院实施胃肠型细菌性食物中毒治疗的患者作为研究对象，共收集42例。所有患者入院后，经过临床诊治，均符合胃肠型细菌性食物中毒疾病的标准。在这42例患者当中，男性患者占22例、女性患者占20例，年龄22~60岁之间、平均年龄（41.2±4.3）岁，发病时间在4~9 h之间、平均时间（6.1±1.2）h。
1.2 方法
1.2.1 临床诊断和实验检查方法 观察所有患者的临床病情症状，通过实验检查患者的临床表现。
1.2.2 治疗患者的方法 首先在胃肠型细菌性食物中毒的患者入院后，给所有患者进行肠胃的清洗，之后再对于不同情况的胃肠型细菌性食物中毒患者，采取不同的治疗方法，其中主要以口服补液盐为主的方式治疗。
1.3 观察指标
观察所有患者的临床病情症状和生命体征，监测患者的呼吸情况、体温情况、肾功能电介质、肝功能电介质、血清酶等指标，并从患者的呕吐物、排泄物当中取样进行相关检查，观测其中的病原菌群等，以此作为观察指标。
1.4 统计方法
采用spss 19.0软件对治疗不同胃肠型细菌性食物中毒患者的情况进行统计处理。采用χ2检验或者t检验所有计数资料或计量资料，以P＜0.05代表数据对比差异统计学具有意义。
2 结果
经过诊查后，观察出胃肠型细菌性食物中毒患者的临床表现主要以呕吐现象、腹痛现象、腹泻现象为主，且经过主要以口服补液盐为主的方式治疗后，患者均全部治愈，总有效率为100.0%。具体结果如表1所示。
3 讨论
胃肠型食物中毒的多发季节为夏季和秋季，此两季主要是因为温度较高、天气较潮湿，更加易于食物当中细菌的繁殖生长。其病原菌群非常多，但常见的主要是大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、沙门菌、副溶血性弧菌、变形杆菌这五种[2-5]。在胃肠型食物中毒的患者当中，其临床上的发病特征主要包括，患者出现呕吐现象、恶心现象、腹泻现象、腹痛现象，患者的体温上升，患者出现休克情况，患者的肝功能紊乱，患者的血常规白细胞增多，患者出现轻度、中度、重度的脱水情况等[6]。
针对不同的胃肠型食物中毒患者，采取的治疗措施主要包括以下几个方面。第一步，给所有胃肠型食物中毒的患者清洗肠胃，采取适宜温度的清水，给患者进行胃部清洗，清洗干净以患者洗出液当中没有残余食物为标准；之后给患者采取硫酸镁导泻方式，进一步通过肠部排干净残余食物。第二步，对于不同情况的胃肠型细菌性食物中毒患者，采取不同的治疗方法。针对腹泻、呕吐现象严重的患者，为防止情况加重，短期内不能给予患者进食，等其情况好转后，给患者补充半流质或流质的易消化食物。针对腹痛、呕吐现象严重的患者，用药按照肌肉注射10 mg山莨菪碱的方式，或者是口服8 mg颠茄片的方式进行治疗，并采取合适剂量的受体拮抗剂H2，对患者的消化道进行保护。针对不同程度脱水的患者，采取口服补液盐进行治疗。口服补液盐主要成分包括：20 g/L的葡萄糖，2.5 /L碳酸氢钠，3.5 g/L氯化钠等[7-8]。使用口服补液盐，治疗病症中不同程度的脱水现象及严重腹泻，主要原理是患者的肠管依然具有吸收功能，通过促进补液盐在患者肠管内的吸收作用，能够及时补充患者体内的电解质和水分，从而改善患者病情。
综上所述，口服补液盐治疗胃肠型细菌性食物中毒的患者，安全性高，效果显著。
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参考文献]
[1] 沈志英,高文洁,王恒辉,等.2001—2009年细菌性食物中毒病原菌检测结果分析[J].现代预防医学,2011,38(1):30-31,33.
[2] 杨慧,甘莉萍,陈应坚,等.2003-2010年深圳市龙岗区细菌性 食物中毒事件病原菌分析[J].疾病监测,2011,26(7):543-546,559.
[3] 朱云勤.一起细菌性食物中毒所引起的流行病学调查与结果分析[J].中国卫生监督杂志,2010,17(6):573-576.
[4] 段鹤君,邵兵.基于主成分分析和支持向量机的细菌性食物中毒预警研究[J].卫生研究,2010,39(6):747-750.
[5] 秦健英.影响细菌性食物中毒查明的因素及解决对策探讨[J].临床合理用药杂志,2012,5(19):139.
[6] 张汉斌,蔡卫红,黄燕,等.广州市天河区2007—2008年细菌性食物中毒检测结果分析[J].现代预防医学,2010,37(2):344-345,358.
[7] Mazumder S;Taneja S;Bhandari N.Effectiveness of zinc supplementation plus oral rehydration salts for diarrhoea in infants aged less than 6 months in Haryana state,India[J].Bulletin of the World Health Organization,2010,88(10):754.
[8] Oliver Sabot,Kate Schroder,Gavin Yamey et al.Scaling up oral rehydration salts and zinc for the treatment of diarrhoea Is cheap and effective and could accelerate reductions in child mortality[J].BMJ: British medical journal,2012,344(7844):7.
（收稿日期：2015-01-04）