张莹
南阳市中心医院消毒供应中心二部，河南南阳 473009
[摘要] 目的 探究中药熏蒸疗法治疗霉菌性阴道炎的临床效果，为临床治疗霉菌性阴道炎提供一定参考依据。方法 选取2011年3月—2014年3月该院妇科收治的82例霉菌性阴道炎患者，随机分为观察组和对照组，观察组患者给予三妙散熏蒸治疗，对照组采用3%的苏打水和冰硼散治疗，比较两组临床效果。结果 两组患者接受不同治疗方案后，临床症状和体征均得到一定程度缓解，但观察组总有效率为97.6%，明显高于对照组的78.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中药熏蒸疗法治疗可以有效改善患者临床症状和体征，明显提高霉菌性阴道炎的临床治疗效果，值得在临床上大力推广。
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关键词 ] 中药熏蒸；霉菌性阴道炎；临床效果
[中图分类号] R271 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１5）03（b）－０173-02
霉菌性阴道炎一般由白色念珠菌感染引起，在女性患糖尿病、免疫力降低、孕期或长期使用抗生素时，念珠菌会在患者阴道粘膜中快速、大量繁殖，进而引发阴道炎[1]。霉菌性阴道炎是临床上常见的一种妇科疾病，发病率在女性阴道炎中位居第二，且具有易复发、难治愈等特点。患者临床表现有阴道灼烧感、瘙痒，白带异常、增多，小便疼痛，外阴周围水肿、发红，表皮变化等。亦有患者表现为湿疹状糜烂、水疱丘疹，严重者甚至会发生溃疡[2]。为了探究中药熏蒸疗法治疗霉菌性阴道炎的临床效果，该研究选取该院2011年3月—2014年3月收治的霉菌性阴道炎患者82例，采用随机对照实验，比较中药熏蒸与苏打水清洗的临床效果，取得比较满意的结果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
采用随机抽样法，选取2011年3月—2014年3月该院妇科收治的82例霉菌性阴道炎患者，随机分为观察组和对照组，每组41例。患者年龄19~38岁，平均年龄（26.8±1.6）岁；病程为4个月~3年，平均病程为（10.2±0.3）个月。所有患者均符合霉菌性阴道炎的相关诊断标准[3]：常规西药治疗后反复发作超过3次；阴道、外阴瘙痒，白带异常增多，小便有灼烧感或疼痛感；分泌物形态类似豆腐渣，宫颈粘膜或阴道有明显的充血；检查分泌物涂片，真菌或念珠菌培养呈阳性。观察组和对照组在年龄、病程等方面没有明显差异，具有可比性。
1.2方法
观察组患者采用三妙散进行中药熏蒸治疗，具体操作如下：将三妙散加入2 000 mL的水中浸泡半小时后，用武火煮沸10 min，再转用小火煎15 min之后，将药物倒入痰盂中，过滤掉药渣，指导患者趁热坐在痰盂上进行阴道熏蒸，时间控制在15~20 min[4]。待水温降低后，用药水清洗阴道，每日两次，连续用药10 d。三妙散的处方组成如下：30 g黄柏，15 g怀牛漆，20 g苍术，30 g苦参，20 g地肤子，20 g蛇床子，20 g白鲜皮，10 g白芷，20 g白头翁，10 g虎杖。对照组采用3%的苏打水进行阴道清洗，并在阴道表面敷用冰硼散1 g，1次/d，7 d 1个疗程。所有患者在用药期间禁止房事，经期女性应待月经结束后再接受治疗[5]。
1.3疗效判定标准[6]
若患者临床症状、体征完全消失，分泌物正常，取经期结束后3~7 d阴道分泌物进行涂片检查，若连续3个月检查均为正常，则判定为治愈；若患者临床症状、体征较治疗前有明显改善，分泌物基本正常，取经期结束后3~7 d阴道分泌物进行涂片检查，连续3个月检查偶见霉菌，则判定为显效；若患者临床症状、体征未见明显改善，分泌物异常，连续3个月取经期结束后3~7 d阴道分泌物进行涂片检查，均有霉菌，则判定为无效。总有效为治愈和显效之和。
1.4统计方法
该研究采用spss17.0软件对数据进行分析，计数资料用n（%）表示，采用χ2检验，计量资料用（x±s）表示，用t检验，统计结果以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
两组患者接受不同治疗方案后，临床症状和体征均得到一定程度缓解，但观察组总有效率为97.6%，明显高于对照组的78.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3讨论
霉菌性阴道炎是临床上常见的一种妇科疾病，发病率仅次于滴虫性阴道炎，严重影响女性身体健康和生活质量。霉菌性阴道炎发病率高的原因是阴道环境是偏酸性的，PH在3.8~4.4之间，加上阴道特殊的潮湿温暖条件，非常适合霉菌的生长，阴道酸度、糖原增加、局部免疫力降低均可以促进霉菌的繁殖，从而引起阴道炎[7]。中医认为，霉菌性阴道炎是由于患者肝气之郁、脾气之虚、热气之逼、湿气之浸、带脉之伤所引起。治疗霉菌性阴道炎应以杀菌止痒、清利湿热为主[8]。三妙散处方中的苍术，具有祛风除湿、燥湿健脾等功效，可治疗寒湿白带、湿热下注、湿温病及肤腹胀满；黄柏味苦，其中的小璧碱是主要抗菌成分，对脑膜炎球菌、肺炎球菌、痢疾杆菌、念珠菌均有较强的抑制作用，治疗下焦湿热效果显著；白鲜皮具有止痒、清热解毒的功效；怀牛漆是引经药物；苦参、地肤子、蛇床子具有杀菌、抑菌作用[9]。多药合用可以共同发挥杀菌止痒、清利湿热的药效，可有效治疗霉菌性阴道炎。该研究结果显示，观察组总有效率为97.6%，明显高于对照组的78.0%。表明中药熏蒸疗法治疗可以有效改善患者临床症状和体征，明显提高霉菌性阴道炎的临床治疗效果，加上中药熏洗疗法操作简单，快速见效，故值得在临床上大力推广。
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参考文献]
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（收稿日期：2014-12-13）