常 娜
辽宁省人民医院中心输液采血室，辽宁沈阳 110016
[摘要] 目的 探讨绩效考核在手术室护理管理中的作用，分析其应用的效果。方法 选取该院在籍护理人员16人，将其平均分为对照组和观察组，每组8人。对照组工作人员采用普通的管理模式，观察组工作人员采用绩效考核的管理方式，比较医生、患者对两组护理人员工作的满意程度和护理缺陷发生的几率。结果 对照组医生对护理人员工作的满意度评分为（77.64±4.3）分，患者对护理人员工作的满意度评分为（88.47±1.5）分，护理缺陷发生的几率为10.53％；观察组医生对护理人员工作的满意度评分为（89.79±8.7）分，患者对护理人员工作的满意度评分为（97.16±2.43）分，护理缺陷发生的几率为0％。观察组的护理质量明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 绩效考核应用于手术室护理管理，具有满意程度高、降低护理缺陷发生几率的特点，能够提高护理人员的工作积极性，使其更好地完成工作任务，促进了整体护理水平的提高，在临床护理中具有极大的应用价值，值得推广应用。
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关键词 ] 绩效考核；手术室护理管理；对照组；观察组；临床推广
[中图分类号]R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）01（b）-0078-02
手术室是衡量医院医疗水平和护理水平的重要指标，是实施抢救、治疗的重要部门，具有环境特殊、性质复杂、风险性高、专业性强、人员管理复杂的特点[1]。目前，我国医患关系紧张问题较为严重，怎样发挥护理人员的能动性作用，提高医院的整体护理质量及患者满意程度成为了医学界关注的重点。该院在手术室的护理管理工作中，采用了绩效考核的管理模式，取得了良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院在籍护理人员16人，将其平均分为对照组和观察组，每组8人。对照组工作人员年龄在23~34岁之间，平均年龄（26.3±2.6）岁；观察组工作人员年龄在20~39岁之间，平均年龄（28.4±3.4）岁，设有主管护师1人，护师3人，护士4人。两组人员在年龄等一般资料对比上均差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 管理方法
对照组工作人员采用普通的方式进行管理，观察组工作人员主要采用绩效考核的方式进行管理，主要从医风医德等方面进行相关建设[2]。
观察组的管理方法主要有：①制定相关的考核指标评价表。核指标评价表主要采用积分制，相关的分数加减规定可包括：当月没有出现投诉先现象+5分；出现投诉现象-2分；全勤+6分；无故迟到、早退-2分；院内获奖+2分，市内获奖+4分；国内获奖+6分；消毒隔离措施落实情况良好的+6分；手术室管理良好的+4分，手术时体位正确的+2分；文书书写状况良好的+3分；出现消毒隔离措施落实情况差、手术室管理质量差现象-8分；出现体位摆放错误和文书书写错误的情况时-1分。②落实监督。在主管护师与护师、护士之间形成互相监督的关系，发现问题及时告之，并且做好相关的记录。这样做既能够提高工作人员的谨慎程度，又能够降低护理缺陷的发生几率，一举两得。③绩效考核需要严格的监督。绩效考核表的填写需要遵守公开、公正、公平的原则。可以采用由护士轮流填写的方式，避免虚假记录的情况发生。将绩效考核表放置在公共的、固定的位置，接受公众的监督。
1.3 观察指标
比较医生、患者对两组护理人员工作的满意程度和护理缺陷发生的几率[3]。
1.4 评价指标
有效：医生和患者对护理人员的工作满意程度较高，护理缺陷没有发生或者发生的几率较小；无效：医生和患者对护理人员工作的满意程度不高，发生了严重的医疗纠纷事件。
1.5 统计方法
对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件spss19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，使用t检验，计数资料用百分数表示，使用χ2检验。
2 结果
通过比较后发现，观察组的医师满意度评分为（89.79±8.7）分，患者满意度评分为（97.16±2.43）分，8名护士在护理过程全部被评为护理有效，无不良事件发生，总有效率高达100％。对照组在满意度评分和护理缺陷发生情况上均处于劣势状态。见表1、表2。
3 讨论
手术室是集检查、确诊、治疗于一体的平台，属于开放性场所，护理质量的好坏直接影响了手术的结果，关系到了患者的生命安全。绩效考核是当代中应用最为广泛的一种考评制度[4]，需要站在总体的角度上看待问题，主要体现公平，将护士的工作情况与数字挂钩，工作成绩用数据说话，能够充分调动护士工作的积极性。
在手术室实行绩效考核管理时，需要以岗位管理为基本出发点，从绩效考核入手，对护理人员进行全方位的考核。考核的内容可以包括基本素质情况、工作质量、业绩、业务能力水平、工作的态度、职业道德操守等方面。该次研究中，未实施绩效考核的对照组满意度评分为：医师评分（77.64±4.3）分，患者评分（88.47±1.5）分；观察组患者实施绩效考核满意度评分为：医师评分（89.79±8.7）分，患者评分（97.16±2.43）分，护理质量明显提高，与周异明,王梅英,李柳英等人[6]的研究具有一致性，护理质量和水平均得到了明显的提高。
绩效考核的主要办法有[5]：①计分；②测评；③薪酬发放；④优胜劣汰。计分是指根据护理工作中的工作人员的具体表现情况进行分数的加减，计分的项目主要包括：出勤情况、是否出现投诉情况、服务态度情况、获奖情况、工作质量情况、文书的书写情况和手术室的管理情况等[7]，包含了日常工作的各个方面，事无巨细，从微小处对工作人员进行整体的考察。绩效考核离不开测评，在固定的周期内对工作人员进行测评具有重要的意义，将考测评的分数与日常工作基本情况的积分相加，再与薪酬挂钩能够有效地提高护理人员工作的积极性，提高专业水平。测评的分数积累与日常工作分数的积累比例为6:4，测评的主要内容有：①工作业绩的考核，护理人员在手术中的工作时间每30 min就积1分，手术时间越长积分越多。另外工作业绩需要根据手术的大小、难易程度和护士在手术过程中处理突发事件的能力进行测评分数的加减；②综合素质的测评。综合素质的测评主要有职业道德评定和工作态度评定，主要评定的方向是精神层面上的，这一考核在执行过程中是最难实行的，但却是必不可少的；③特殊项目的考核。特殊项目主要是指因突发情况而占用护理人员的休息时间的现象，这样的情况出现时需要给予护理人员相关的补助，这一做法能够避免护理人员产生反感心理，提高了工作的积极性。薪酬的发放方面也需要改掉传统的、陈旧的发放模式，需要根据护士的得分多少进行制定。最后，对那些工作业绩不佳、态度较差的工作人员进行批评教育，如若还是不能够达到绩效考核的标准可以将其辞退，护理岗位做到“宁缺毋滥”，只有这样才能够从根本上达到提高护理质量的目标，在院内形成良好的风气，避免医患纠纷等恶性事件发生。
综上所述，绩效考核的应用具有满意程度高、护理缺陷发生几率低的特点，提高了护理人员的工作积极性，使其能更好、更出色地完成护理任务，提高整体护理的水平，具有极强的临床推广应用价值。
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参考文献]
[1]丁翠华.绩效考核在手术室护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014(4):107-108.
[2]侯杰.绩效考核在手术室护理管理中的应用[J].护理研究,2013,27(15):1519-1520.
[3]李智敏.分析手术室护理管理中绩效考核的应用[J].青春期健康,2014,(2):36.
[4]程雪瑜,肖美如,黄雪碧，等.绩效考核在手术室护理管理中的应用[J].护理实践与研究,2014(9):91-92.
[5]王岳娜,李娜,淡延红，等.手术室护士的绩效考核及效果分析[J].中华护理杂志,2011(10):978-980.
[6]周异明,王梅英,李柳英.绩效考核在门诊外科护理管理中的应用[J].护士进修杂志,2013（2）:106-107.
[7]郑芳.绩效考核在护理管理中的应用现状及进展[J].中国医药指南,2013（12）:455-456.
（收稿日期：2014-10-14）