王雨新
长沙市中心医院口腔科，湖南长沙 410004
[摘要] 目的 分析种植义齿在口腔修复中的临床应用效果。方法 收集我院2012年12月—2013年12月期间诊治的种植义齿行口腔修复患者60例作为研究对象，以抛硬币的方式分为试验组与对照组，每组患者各30例。对照组患者采用常规口腔修复方式，试验组患者采用义齿种植，对两组患者的基牙出血指数变化及患者满意度进行分析对比。结果 研究结果显示，试验组中有18例表示非常满意，10例满意，2例不满意，总满意率为93.33%；对照组中有12例表示非常满意，11例满意，7例不满意，总满意率为76.67%，试验组患者的满意率明显高于对照组(P<0．05)。两组患者治疗前基牙出血指数比较无明显差异(P>0．05)，经治疗后均得到明显改善(P<0．05)，且试验组改善水平明显优于对照组(P<0．05)。结论 种植义齿在口腔修复中具有良好的临床应用效果，能有效促进基牙出血指数改善，提高患者的满意度，值得在临床应用上推广。
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关键词 ] 种植义齿；口腔修复；应用效果
[中图分类号] R783.4[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654（2014）10（c）-0030-02
Clinical application and evaluation of implant denture in the mouth Repair
WANG Yuxin
Department of Stomatology, Central Hospital of Changsha，Hunan 410004 ,China
[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of implant denture in the mouth restoration. Methods From our hospital in December 2012 December 2013 during dental implant denture row 60 patients for the study, in order to throw a coin into the experimental group and control group patients, 30 cases. In the control group were treated with conventional dental methods, the experimental group were treated with denture implant, abutment for the two groups of patients with bleeding index changes and patient satisfaction were analyzed and compared. Results The results showed that there are 18 cases in the test group were very satisfied, 10 cases of satisfaction, two cases are not satisfied with the overall satisfaction rate of 93.33%; 12 cases in the control group were very satisfied, 11 cases of satisfaction, seven cases of dissatisfied the total satisfaction rate of 76.67%, the experimental group was significantly higher patient satisfaction rate (P<0.05). There was no significant difference (P>0.05) two groups of patients before treatment abutment bleeding index after treatment were significantly improved (P<0.05), and the test group improved significantly better than the control group (P<0 .05). Conclusion Implant denture has a good clinical effect in prosthodontics, and can effectively promote the abutments bleeding index improved, improve patient satisfaction, should be promoted in clinical applications.
[Key words] Implant denture; Prosthodontics; Application effect
[作者简介] 王雨新（1968-），女，湖南新化人，本科，副主任医师，主要从事口腔修复及口腔正畸。
义齿种植是口腔科的常见手术类型，在传统手术过程中主要注重于患者口腔局部的解剖条件和全身健康状况对于外科手术的承受能力方面，种植效果的判定也主要通过种植体的存活率进行，随着近年生活水平的提高，人们对外观审美要求逐渐提高，在义齿种植过程中不仅注重种植体的存活率，同时也重视种植义齿对口腔功能和容貌外观恢复改善的效果[1]。本文旨在分析种植义齿在口腔修复中的临床应用效果，特收集我院2012年12月—2013年12月期间诊治的60例种植义齿行口腔修复患者进行了研究分析，现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集我院2012年12月—2013年12月期间诊治的60例种植义齿行口腔修复患者作为研究对象，按照抛硬币随机分组的方式将患者分为试验组和对照组，每组各30例，试验组中男17例，女13例，年龄24~66岁，平均年龄（43.25±10.19）岁；对照组中男18例，女12例，年龄25~65岁，平均年龄（42.26±10.27）岁。两组患者年龄、性别等各项基本资料无显著差异，不具可比性（P>0．05）。
1.2 方法
对照组患者采用常规口腔修复方式，主要采用卡环固定以及基托固定法进行口腔修复；试验组患者采用义齿种植，患者术前均进行X线检查，全面了解口腔情况，手术过程中严格按照我国卫生部制定的重视义齿手术流程，采用CDIC-Ⅱ型牙种植机及其配套种植工具，按照义齿种植临床操作规程进行种植。术后一周拆除缝线并进行临时冠修复，术后3～6个月进行永久性修复，修复材料选择甲基丙烯酸甲酯。磨牙种植者均为联冠修复，前牙种植者均为单冠修复。在戴入活动( 或固定) 义齿前检查邻接松紧度是否合适。水平型食物嵌塞目前尚无良好的处理办法，戴牙前应告知患者嵌塞的可能性，同时要多次向患者强调日常生活中要做好口腔的清洁，避免发生感染，确保种植体周围组织的长期健康。
1.3效果判定标准
对两组患者的基牙出血指数变化及患者满意度[2]进行分析对比。满意度调查采用本院自行设定的满意度调查表进行。
1.4统计学处理
数据以spss 18.0软件分析，以（x±s）表示计量资料，比较经t检验；以率（%）表示计数资料，比较经χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
研究结果显示，试验组中有18例表示非常满意，10例满意，2例不满意，总满意率为93.33%；对照组中有12例表示非常满意，11例满意，7例不满意，总满意率为76.67%，试验组患者的满意率明显高于对照组(P<0．05)。两组患者治疗前基牙出血指数比较无明显差异(P>0．05)，经治疗后均得到明显改善(P<0．05)，且试验组改善水平明显优于对照组(P<0．05)。具体情况见表1。
3 讨论
在传统的口腔修复过程中由于主要注重于口腔功能，技术水平相对较低，对于口腔修复效果的评价亦主要从这两个方面进行评价，常见的比如卡环固定以及基托固定类型，虽然就口腔修复而言可获得良好的效果，但这种方式往往会对患牙以及邻牙造成一定的不良影响，且这种方式容易导致多种并发症发生，美观性也比较低下，这对于如今外观审美要求愈高的患者来说无疑是一个很大的缺陷[3]。随着医疗技术水平的提高，在口腔修复过程中逐渐引入了活动义齿种植的方式，该方式有效的避免了传统方式的美观差、并发症发生率高等缺陷，在临床上得到了广泛的应用。如今，义齿种植是临床上常用的口腔修复手段，且目前临床上将种植义齿分为两种类型：固定和活动，固定种植具有舒适方便、咀嚼效率高等优势，但需要在适当位置植入足够数量的种植体方；活动种植能够提高口唇的美观性，并获得良好的稳定性和固位力[4]。
但该方式也存在一定的缺点，比如义齿种植中单端桥体者，就可能对种植义齿的稳定性造成一定的影响，主要是由于悬臂的实际长度越长，从而降低了种植义齿的稳定性就越差。另一方面，如果2个种植体的桥体中心偏向前方或者一侧也会导致种植义齿的稳定性出现偏离。因此在应用该项技术的时候需要严格掌握掌握适应证，根据实际情况合理设计手术计划。手术过程中应要求患者保持良好的口腔卫生，避免发生牙龈炎等并发症而导致种植失败。在制定手术计划的时候需要充分考虑患者的牙列缺失情况，以此制定一个临时性的义齿作为模板，详细准确的掌握种植体位置、类型、方向以及角度等；同时，在开展手术的时候需要严格按照手术操作说明及无菌操作规范进行，严格按照预先设计的手术计划将种植体植入目标位置，保证良好的骨结合[5-6]。另一方面，由于缺失牙区多存在明显的骨质吸收，如果患者的骨厚度以及高度不足则可以采取植骨法以弥补骨量。手术过程中应注意做好牙龈乳头的保护工作。我国著名医学研究者李海霞等通过试验表明，在口腔修复中应用义齿种植能有效降低患者的出血指数，提高患者的满意度。
本文主要通过分组对照的形式，对我院2012年12月—2013年12月期间诊治的60例种植义齿行口腔修复患者进行了研究分析。给予对照组患者采用常规口腔修复方式，对试验组患者采用义齿种植。研究结果显示，试验组患者总满意率为93.33%，对照组患者总满意率为76.67%，试验组患者的满意率明显高于对照组(P<0．05)。同时，试验组患者基牙出血指数改善情况亦明显优于对照组(P<0．05)。由此表明，种植义齿在口腔修复中具有良好的临床应用效果，能有效促进基牙出血指数改善，提高患者的满意度，值得在临床应用上推广。
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（收稿日期：2014-07-25）