黄雪梅
南阳医学高等专科学校第一附属医院妇产科，河南南阳 473000
[摘要] 目的 分析妇舒能洗剂与维生素E胶丸治疗阴道炎的临床疗效。方法 资料随机选自我院2013年1月—2014年2月的阴道炎患者80例，将其分为对照组和观察组，给予对照组常规的保妇康栓联合醋酸清洗液治疗，观察组则给予妇舒能洗剂与维生素 E 胶丸涂摸治疗，并对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果 观察组患者采用妇舒能洗剂与维生素E治疗后，疗效的总有效率（95%）、健康状况（75%），明显高于对照组的总有效率（70%）、健康状况（25%）；且观察组的复发率(5%)，明显低于对照组(30%)，比较均有差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 妇舒能洗剂与维生素E胶丸治疗阴道炎效果显著，副作用较小，复发率低，值得在临床中广泛推广应用。
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关键词 ] 妇舒能洗剂;维生素E胶丸;阴道炎
[中图分类号] R711.3 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）09（c）-0186-02
女性由于外阴道的特殊生理结构，阴道容易滋生细菌。一般情况下，女性阴道对病原体的侵入有天然的抵御功能，当这种抵御功能遭受破坏时，病原体就会入侵，导致阴道炎的发生。阴道生态系统平衡的影响因素包括性激素、药物和感染等，这些因素导致了原有的菌群失调。阴道炎在妇科疾病中比较常见，常表现为白带增多、外阴瘙痒、烧灼感、疼痛和性交痛等，给患者的身心造成了巨大痛苦，严重影响了患者的正常生活和工作。目前，临床上治疗阴道炎的方法有很多种，但是疗效都不够显著，因此，积极探索一种疗效确切且只有轻微不良反应的治疗方案，是临床医生追求的目标[1]。本文主要就妇舒能洗剂与维生素E胶丸治疗阴道炎的临床疗效进行分析，现作报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
资料随机选取我院2013年1月—2014年2月收治的阴道炎患者80例，随机分为观察组和对照组，每组各40名患者。两组患者均已婚，并有生育史。其中观察组患者年龄为43～66岁，平均年龄为(52.4±6.08)岁；病程 6～24个月，平均病程（16±4.54）个月；对照组患者年龄为45～67岁，平均年龄为(55.4±5.64)岁；病程 6～22个月，平均病程（15±5.78）个月。两组患者一般临床资料比较均无明显差异(P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
①给予对照组使用保妇康栓联合醋酸清洗液进行治疗：每晚临睡前用醋酸清洗液清洁外阴，取曲膝卧位，戴上一次性指套，将保妇康栓塞入阴道深部，一次1枚，连续治疗20 d。
②观察组则给予妇舒能洗剂与维生素 E胶丸涂摸治疗：妇舒能洗剂和水按照1:9的比例配成冲洗液，每晚清洁外阴；清洁后，取维生素E胶丸2粒50 mg，刺破后将药液涂抹在外阴部位，连续治疗20 d。
③观察组和对照组在治疗期间需要进行肝肾功能、血尿常规监测，1个疗程后对疗效进行比较。
1.3评定标准
（1）疗效判定标准：①治愈：自觉症状、体征消失，阴道分泌物化验清洁度为Ⅰ度；阴道粘膜无异常表现；②有效：自觉症状、体征明显好转，分泌物相对正常，颜色由黄转白，化验清洁度为Ⅱ度，阴道粘膜仍有轻微充血；③无效：症状体征无改善，阴道粘膜仍为斑点状充血，道分泌物化验清洁度为Ⅲ～Ⅳ度。
（2）阴道健康评分标准：以下四个症状的评分分别为1～4 分，阴道弹性(无、缺乏、中等、正常)、湿润度（不湿润、少、中等、正常）、黏膜（点状出血、有轻度触血、薄、正常）、分泌物量(无、缺乏、少、正常)，根据这四种症状的评分进一步进行评价，好：11～15 分；中：6～10 分；差：≤ 5 分。
（3）停药60 d后，对两组患者进行跟踪随访，观察复发率情况[2]。
1.4统计学方法
所有数据均用spss 18.0进行统计分析和处理，其中，计量资料采用标准差(x±s）表示，计数资料比较采用χ2检验，且当P＜0.05时，表示比较差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗后的疗效比较
经治疗后，观察组患者疗效的总有效率为95% ，明显高于对照组患者疗效的总有效率70%，比较有差异具有统计学意义(P＜0.05),见表1。
注：总有效率=(治愈+有效)/组例数×100%。
2.2两组患者的阴道健康状况比较
经治疗后，观察组患者的阴道健康状况好的评分比为75%，明显优于对照组患者的阴道健康状况好的评分比25%，比较有差异具有统计学意义(P＜0.05),见表2。
2.3 两组患者复发率比较
两组治疗后均随访6～12个月，治疗组中复发2例，复发率为5%(2/40 )，对照组中复发12例，复发率为30%(12/40)，治疗组的复发率明显低于对照组，比较有差异具有统计学意义(P＜0.05)。
3讨论
临床中，阴道炎症状主要是由于阴道内微生物的生存环境遭受破坏时，菌群失衡，自然防御功能丧失而引起的。一般情况下，女性阴道内藏有多种微生物，如细菌、真菌、病毒和原虫等，其中乳酸杆菌占主要优势，阴道乳酸杆菌是维持阴道正常菌群的关键，而且阴道微生物之间的动态平衡对阴道的自净作用和宿主的健康均起到了重要作用。阴道炎给患者带来的不仅是身体上的疼痛难受，而且严重损害了心理健康，导致女性自卑和精神折磨，一经发现，需要及时就医治疗。两组阴道炎患者的年龄偏大，体内雌激素水平低下，外阴、阴道和生殖系统发生了退行性萎缩改变，抵抗力下降，容易滋生细菌[3]。
大量临床研究表明，给予患者妇舒能洗剂与维生素E胶丸治疗，能显著提高阴道炎的治疗效果。其中，妇舒能洗剂起着清热燥湿、祛风止痒的作用；维生素E胶丸和辅料成分能够保护神经、肌肉组织及其细胞结构中的不饱和脂肪酸免受自由基的损伤，有效促进雌激素分泌，增强卵巢功能[5]。除此之外，维生素还可消除脂褐素在细胞中的沉积，改善细胞的正常功能，减缓组织细胞的衰老，促进毛细血管和小血管增生，改善周围血液循环，增加组织中氧的供应，为变薄的阴道上皮提供了良好而丰富的营养，使阴道黏膜保持湿润，防止干燥[6]。
在本次研究中，妇舒能洗剂与维生素E胶丸联合使用不仅能够消除阴道内的有害致病物，促进雌激素分泌，保护阴道皮肤黏膜，而且还能维持和保护阴道内菌群的平衡。阴道炎患者在治疗过程中，还应注意饮食和生活习惯的变化，少吃辛辣油腻食物，避免熬夜，保证充足的睡眠，从而提升生活的质量。
本次研究表明，观察组患者采用妇舒能洗剂与维生素 E 治疗后，疗效的总有效率（95%）、健康状况（75%）明显高于对照组的总有效率（70%）、健康状况（25%）；观察组的复发率(5%)也明显低于对照组(30%)，比较有差异具有统计学意义(P＜0.05)。
综上所述，在临床上治疗阴道炎时，给予患者妇舒能洗剂与维生素E胶丸治疗，能显著提高阴道炎的治疗效果。此种方法不仅减轻了患者的身心压力，促进了患者的早日康复，同时此种治疗方法副作用较小，复发率低，值得在临床上广泛推广应用。
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参考文献]
[1] 梁秀琼.妇舒能洗剂与维生素E胶丸治疗阴道炎的临床分析[J].现代养生,2014,3(6):171.
[2] 曲秀娥.妇舒能洗剂联合维生素E丸治疗更年期阴道炎的疗效观察[J].现代诊断与治疗,2013,24(16):3648-3649.
[3] 周勤英.观察妇舒能洗剂与维生素E 胶丸外擦阴部治疗更年期阴道炎的效果[J].中国实用医药,2014,9(17):143-144.
[4] 李鸿霞.妇舒能洗剂与维生素E胶丸治疗更年期阴道炎疗效观察[J].中国全科医学,2012,15(3):320-321.
[5] 高连.妇舒能洗剂与维生素E胶丸外擦阴部治疗更年期阴道炎的效果[J].北方药学,2014,11(4):24-25.
[6] 钟红英.洁尔阴洗液联合维生素E治疗阴道炎临床观察[J].2013,20(18):43-44.
（收稿日期：2014-07-10）