张慧贤
郑州市第一人民医院中西医结合科，河南郑州 450000
[摘要] 目的 对中西医结合疗法治疗动脉硬化脑梗死的临床疗效展开研究分析。方法 本次研究选取2011年9月—2013年9月期间我院收治的100例动脉硬化脑梗死患者，随机划分成研究组和对照组，各50例。对照组采用西医治疗方案对患者展开治疗，研究组采用中西医结合的治疗方案对患者开展治疗，观察对比两组治疗后临床疗效。结果 研究组治疗后神经功能损伤情况评分（7.93±1.59），对照组（15.25±2.47），研究组神经功能损伤情况评分显著低于对照组；研究组总有效率96.0%，对照组总有效率74.0%，研究组总有效率显著优于对照组，数据相比具备统计学意义（P＜0.05）。结论 动脉硬化脑梗死临床治疗采用中西医结合疗法，可获取显著疗效，且能够有效改善患者临床症状，具有临床推广应用价值。
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关键词 ] 中医治疗；西医治疗；动脉硬化性脑梗死；临床疗效
[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）08（c）-0009-02
动脉硬化脑梗死，即动脉硬化血栓形成性脑梗死，是在颅脑动脉血管壁病变影响下，形成动脉粥样硬化或者血栓，使得颅脑血管管腔狭窄，直至闭塞，导致颅脑范围出现供血不足情况，从而造成脑组织发生缺血性坏死[1]。本次研究随机选取2011年9月—2013年9月期间我院收治的100例动脉硬化脑梗死患者，通过对其临床资料进行综合分析，初步了解中西医结合疗法治疗动脉硬化脑梗死的临床疗效，旨在提高对动脉硬化脑梗死患者的治疗能力，现内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象随机选取我院2011年9月—2013年9月期间我院收治的100例动脉硬化脑梗死患者，诊断符合1995年第四届全国脑血管病学术会议修订的诊断标准，随机分成研究组和对照组，各50例。研究组中，男性46例，女性24例；年龄范围27~78岁，平均年龄（57.5±6.8）岁。对照组中，男性27例，女性23例；年龄范围48~77岁，平均年龄（57.1±6.2）岁。两组研究对象男女构成比、年龄范围等资料相比较差异不具备统计学意义(P＞0.05)，可展开临床对比。
1.2方法
对照组采用西医治疗方案对患者展开治疗，采用凯时10μ注射液加入0.9%氯化钠注射液10 mL，1次/d，并给予阿司匹林（选自四川金药师制药有限公司，批号：H5102167），100mg/次，1次/d，连续用药30 d。研究组在对照组基础上给予中药治疗，即给予补阳还五汤加减治疗，补阳还五汤药方构成：黄芪30 g、川芎10 g、当归15 g、赤芍15 g、桃仁g、红花10 g、地龙12 g；针对大便干燥者，加服火麻仁30g；针对气虚明显者，加服太子参15 g、党参15 g；针对痰湿重以及舌苔厚腻者，加服薏苡仁15 g、半夏15 g及苍术10g；针对肢体麻木者，加服伸筋草15 g、木瓜15 g；针对高血压者，加服钩藤1 5g、天麻15 g。
1.3观察指标与疗效判定
两组100例患者经不同用药治疗后，采用回顾性分析法，根据医院动脉硬化脑梗塞相关规范准则设计调查表，将各项观察指标详细记录于调查表中，通过计算机进行统计学分析。对两组治疗后临床疗效及神经功能损伤情况评分进行观察对比。疗效判定标准结合1995年脑血管病学术会议制定的脑梗塞评定标准[2]，痊愈：患者经用药治疗后，功能损伤情况评分降低91%~100%，病残程度为0级；显效：患者经用药治疗后，功能损伤情况评分降低46%~90%，病残程度为1~3级；有效：功能损伤情况评分降低18%~45%；无效：功能损伤情况评分降低或提升在17%之内。恶化：功能损伤情况评分提升在18%之内，或死亡。
1.4统计学分析
研究中所得到的相关数据采用spss 12.0统计学数据处理软件进行处理分析，连续性变量以均数±标准差（x±s）表示，组间对比应用两独立样本经t值检验计量资料，经χ2值检验计数资料，通过P＜0.05为对比差异具备统计学意义。
2结果
2.1两组100例患者治疗前后神经功能缺损程度评分对比
研究组治疗后神经功能损伤情况评分（7.93±1.59），对照组治疗后神经功能损伤情况评分（15.25±2.47），研究组神经功能损伤情况评分显著低于对照组，数据相比具备统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2两组100例患者临床疗效对比
研究组总有效率96.0%，对照组总有效率74.0%，研究组总有效率显著高于对照组，数据相比具备统计学意义（P＜0.05），见表2。
3讨论
随着我国老年人人口比例逐渐增加及生活方式、日常饮食结构的改变，动脉硬化脑梗死发病率逐年升高，动脉硬化脑梗死作为神经内科临床上多见的疾病，现阶段针对动脉硬化脑梗死的临床治疗方法多种多样[3]。动脉硬化脑梗死会对人类的身体健康造成严重的危害，属于一项神经系统性疾病，由于各种诱发性原因而造成脑内动脉狭窄、闭塞、破裂而引发急性脑血液循环不畅[4-5]。
本次研究结果显示，研究组治疗后神经功能损伤情况评分（7.93±1.59），对照组（15.25±2.47），研究组神经功能损伤情况评分显著低于对照组；研究组总有效率96.0%，对照组总有效率74.0%，研究组总有效率显著优于对照组，数据相比具备统计学意义（P＜0.05）。结合本次研究结果认为，动脉硬化脑梗死在祖国医学上属“中风”范畴，同时指出其受淤血阻碍经络因素重要影响，使患者气不行，气血亏虚，从而引发动脉硬化脑梗死[6]。补阳还五汤具备化瘀、活血、补齐以及通络等功效，药方中桃仁、红花及川芎等中药，具备活血化瘀、疏肝祛风等功效；黄氏具备补脾胃等功效[7]；阿司匹林属于解热镇痛药，相关研究表明其能够调节机体细胞过量钙离子、氧自由基，对血管内皮细胞形成保护机制，抑制脑梗塞病情恶化；诸药联用可有效作用于临床治疗动脉硬化脑梗死，改善颅脑组织血液循环，减轻血流阻力，阻滞血小板聚集、施放，同时可提示颅脑血流量实现降血脂、溶栓目的[8]；采用补阳还五汤结合阿司匹林治疗动脉硬化脑梗死，能够有效降低患者神经损伤评分，保护患者脑组织，本次研究结果与葛照琴的研究报道结果相符[9-10]。
总而言之，动脉硬化脑梗死临床治疗采用中西医结合疗法，可获取显著疗效，且能够有效改善患者临床症状，具有临床推广应用价值。
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参考文献]
[1] 肖光辉,何立刚,曹建春.中西医结合治疗动脉硬化闭塞症临床观察[J].中国医药科学,2013,11(14):520-521.
[2] 全国第四届脑血管病学术会议.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995)[J].中国实用内科杂志,1997,17(5):313-315.
[3] 赵海云.高压氧配合中药治疗对急性脑梗死患者血清NSES100蛋白变化影响的研究[J].中医学报,2013,28(7):9.
[4] 刘道喜.益气养阴活血化痰中药治疗2型糖尿病并发急性脑梗死临床研究[J].中医学报,2012,27(9):1078.
[5] 吴俊红,王长垠,殷春萍,等.中西医结合卒中单元对缺血性中风急性期疗效的临床观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2009,22(33):42-45.
[6] 蒋运兰,雷花,吴伦卉,等.中西医结合临床路径对缺血性中风急性期疗效的影响[J].四川中医,2010,12(11):34-37.
[7] 齐宇,何春慧,周丹,等.针灸治疗超早期缺血性中风16例近期疗效观察[J].中国冶金工业医学杂志,2010,46(3):69-72.
[8] Krcssmrnn S,Muller WE,Blume HH,et a1.Pharmaceutical quality of diferent Ginkgo biloba brands [J].Pharm pharmacol,2002,54(5):661.
[9] 葛照琴.中西医结合治疗动脉硬化性脑梗死2例效果分析[J].中国民族民间医药,2011,7(23):1325-1326.
[10] Edaravone Acute Brain Infarction Study Group.Effect of a dovel free radical scavenger,Edaravone(MCI-186)on acute brain infarction.Randomized,placebo-controlled,double-blind study at multicenters[J].Cerebrovasc Dis,2011,15(3):222-229.
（收稿日期：2014-05-27）