连 波
瑞安市第三人民医院 浙江省瑞安市 325000
【摘 要】目的：探讨消化内科无痛胃镜临床治疗的应用效果。方法：选取我院2012 年4 月至2014 年4 月期间收治的消化内科患者120 例，按照患者的自愿原则将其随机均分为2 组，每组60 例。观察组患者给予无痛胃镜检查，对照组患者进行常规胃镜检查。观察比较两组患者的治疗效果。结果：观察组的操作时间明显比对照组短且不良反应发生率较低，治疗效果显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：消化内科无痛胃镜的临床应用疗效显著高于传统胃镜检查，应作为肠胃检查的首选方案，值得临床推广应用。
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关键词 消化内科；无痛胃镜；临床应用疗效
目前，随着人们生活水平的提高，消化道疾病的发病率也在不断增加，胃镜检查是其诊断治疗的方法。以往的常规胃镜检查大都是采取入侵式的操作方法，在过程中会给患者带来很大的痛苦[1]。无痛胃镜的操作主要是在患者睡眠的状态下进行，整个检查时间较短且带来的损伤小，具有很高的准确性，普遍应用于消化内科，在操作过程中会减轻患者的不适，缓解其紧张的心理，减少了漏诊及误诊率[2]。为了探讨消化内科无痛胃镜临床治疗的应用效果。现选取我院2012 年4 月至2014 年4月期间收治的消化内科患者120 例，按照患者的自愿原则将其随机均分为2 组，每组60 例。观察组患者给予无痛胃镜检查，对照组患者进行常规胃镜检查。观察比较两组患者的治疗效果，结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012 年4 月至2014 年4 月期间收治的消化内科患者120 例，按照患者的自愿原则将其随机均分为2 组，每组60 例。观察组患者给予无痛胃镜检查，对照组患者进行常规胃镜检查。观察组中男35 例，女25 例；年龄20~75 岁，平均年龄（45.65±12.34）岁；体重40~82 千克，平均体重（59.3±8.95）千克。对照组中男38 例，女22 例；年龄21~78 岁，平均年龄（46.36±11.67）岁；体重45~80 千克，平均体重（60.45±7.24）千克。所有患者均无严重的心、肝、肺、肾等严重的疾病。
两组患者的一般资料差异无统计学意义（
），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组60 例患者给予常规胃镜检查。手术前，需禁食6~8 小时，在检查前患者先进行常规的体格检查。在进行胃镜检查的10min 前口服10ml 2% 的利多卡因胶浆，等患者的咽部出现麻木感后进镜。
1.2.2 观察组
观察组60 例患者采取无痛胃镜检查。手术前患者先通过导管吸氧，再进行镇痛处理。检查前10min 静脉注射以下药物：25mg 的丙泊酚，0.5g/kg 的芬太尼，1.5mg的咪唑安定。待患者睫毛反应消失，处于初步睡眠状态后，停止给药，置入胃镜进行常规检查。此过程中需要密切关注患者的身体特征，呼吸频率、心率、血压、脉搏等并根据具体情况判断是否需要追加麻醉药剂。
1.3 疗效判定
显效：治疗过程中，患者未出现任何不适反应，无疼痛感或疼痛感很轻，手术顺利完成；有效：治疗过程中，患者出现了类似恶心呕吐等不良反应，无疼痛感或疼痛感很轻，手术顺利完成；无效：治疗过程中，患者出现严重的不适感并有恶心呕吐等不良反应，疼痛感很重，手术中断无法继续。
1.4 统计学方法
使用软件spss12. 0 对此次实验结果进行统计学分析，计量资料采用t 的对比检验法，计数资料比较用X2 检验， P<0.05的相关结果具有统计学意义。
2 结果
2.1 应用效果比较
观察组的操作时间明显比对照组短且不良反应发生率较低，差异具有统计学意义（<0.05），对照组中共出现25 例（41.67%）不良反应，其中恶心呕吐10 例，咳嗽5 例，疼痛10 例，放弃检查3 例（5%）；观察组中共出现6 例（10%）不良反应，其中恶心呕吐2 例，咳嗽2 例，疼痛2 例，60例患者均顺利完成手术。
2.2 疗效比较
观察组中显效25 例，有效32 例，无效3 例，总有效率为95%；对照组中显效10 例，有效20 例，无效30 例，总有效率为50%，两者比较差异显著（<0.05），具有统计学意义。详情见表1。
3 讨论
消化道内科疾病主要有胃肠道疾病，是一类常见的疾病。如今，随着胃镜检查技术的不断发展，无痛胃镜成为很多患者的福音。无痛胃镜检查主要具有四大优势：无痛苦、创伤小、时间短、更精确。无痛胃镜的诊断率很高，具有质量很好的影像、图像清晰、分辨率高、操作灵活，医生可通过它直接观察到患者消化道内部的情况，从而更好的进行治疗。
我们选取的120 例消化内科患者，观察组患者给予无痛胃镜检查，对照组患者进行常规胃镜检查。观察比较两组患者的治疗效果。结果表明，观察组的操作时间明显比对照组短且不良反应发生率较低，治疗效果显著高于对照组。综上所述，消化内科无痛胃镜的临床应用疗效显著高于传统胃镜检查，应作为肠胃检查的首选方案，值得临床推广应用。
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参考文献
[1] 仝东蒙. 无痛胃肠镜在消化内科临床中应用分析[J]. 中国中医药咨讯,2011,3(7):91.
[2] 王昌泉, 李跃川, 王正栋, 等. 无痛胃肠镜54 例临床应用体会[J]. 中国内镜杂志, 2012,12(2):219-220.