崔淑晶
吉林省前郭县中医院 吉林省前郭县 138000
【摘 要】目的：分析临床路径在慢性硬脑膜下血肿患者护理中的应用效果。方法：选取试验组和对照组慢性硬脑膜下血肿患者各40 例，对照组患者接受常规护理，对试验组患者采用临床护理路径，对比两种护理方式的效果。结果：试验组平均住院时间、住院费用及护理差错几率低于对照组，患者对护理工作的满意度高于对照组，平均住院时间、费用、护理差错几率、满意度与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床路径在慢性硬脑膜下血肿患者护理中应用可提高护理工作质量，促进患者康复，减少护理差错，提高患者对护理工作的满意率度。
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关键词 临床护龄；慢性硬脑膜下血肿；护理效果
慢性硬脑膜下血肿是位于硬脑膜和蛛网膜之间的包膜血肿，通常在患者头部出现外伤后第3 周[1]。患者早期的临床表现轻微，甚至无明显临床表现。当血肿发展至一定程度时，临床症状迅速加重，轻则出现头痛、恶心、呕吐等慢性颅内压增高症状，重则出现偏瘫、失语和脑萎缩、脑供血不全症状。由于该疾病患者多为50 岁以上老人，有效的护理工作是提高患者预后质量的重要保障。为此，我院对慢性硬脑膜下血肿患者采用临床路径进行护理，取得良好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2013 年2 月~2015 年2 月于我院接受治疗的慢性硬脑膜下血肿患者80 例，患者经CT 检查后均确诊。男性患者的47例，女性患者33 例，年龄49~77 岁，平均年龄（58.4±7.7）岁。患者均由轻微头外伤史，且患者均采用局麻下性慢性硬脑膜血肿钻孔引流术治疗。将患者随机平均分为试验组和对照组，两组患者的性别、年龄及治疗方式无统计学意义，有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者接受常规护理，包括体位护理、引流管护理、病情观察、功能锻炼、宣教等。试验组接受临床路径护理，具体包括以下内容。1、成立临床路径护理小组，小组成员根据查阅文献和资料收集并掌握慢性硬脑膜下血肿的病因和机理。2、根据诊断结果及患者的个人需求，为患者制定个性化临床路径护理表单，表单内容包括病情观察内容、护理注意事项等，护理人员根据护理表单开展护理工作，做好相应文书记录。4、护理监督小组定期护理实施情况，给予相应指导指导；根据护理表单对患者的病情进行评估，调整护理表单内容。患者出院前发放满意度调查表。
1.3 观察指标
对比两组患者平均住院时间、住院费用、护理差错、满意度。患者满意度根据满意度调查表结果进行评价，满意度调查表指标内容包括医院环境、护理服务态度、护理质量等，总分100 分。调查问卷由患者或患者家属填写，填写后当场收回。满意度问卷调查表全部收回，有效率100%。
1.4 统计学分析
所有数据均使用spss21.0 软件进行统计，计量资料使用均数± 标准差（ 
）表示，计数资料使用频数和率（%）表示，计量资料采用t 检验，计数资料使用X2 检验，以P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
试验组平均住院时间、住院费用及护理差错几率低于对照组，患者对护理工作的满意度高于对照组，平均住院时间、费用、护理差错、满意度与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
临床路径该护理是指医务人员的对特定的诊断和手术，按照时间顺序做出最恰当的护理安排计划，减少护理资源的浪费，提高护理工作的效率和质量，为患者提供最佳的护理服务[2]。基于广大患者对护理工作质量要求的提高，临床护理路径在护理功工作中具有良好的应用前景。
在本研究中，试验组患者住院时间和住院费用显著低于对照组患者，将临床路径用于慢性硬脑膜下血肿患者护理可以提高护理工作质量和效率，节省医疗成本，减轻患者及其家庭的经济负担。临床护理护理节能医疗成本的原因在于护理工作的有序性，护理人员根据临床路径护理表格开展护理工作，护理工作更具目标性及合理性。护理人员还可以根据临床路径护理表实施情况评价护理工作质量，并根据患者的需求调整护理工作，从而提高护理工作的质量，减少不必要护理内容，从而节省患者的治疗成本。高质量的护理工作对患者预后质量有积极的影响，可以改善患者的预后质量，促进患者的康复，缩短患者住院时间，间接降低住院费用。临床路径护理是一种科学有序的护理模式，护理人员的护理工作需遵循一定的原则和依据，可避免护理人员因护理经验不足引起各种护理差错，预防医疗事故，因而临床路径指导下的护理工作发生护理差错的几率更低。在本研究，试验组仅有1 例患者的护理工作发生护理差错，对照组则出现5 例，护理差错几率差异有统计学意义（P<0.05）。
临床路径护理的高效性来源于该护理模式基于患者个体化需求，这决定护理人员需要加强与患者的沟通交流，掌握患者的病情及其它需求。护理人员与患者的交流有助于加强护患练习，增进感情，而且高质量的护理工作也有助于提高患者对护理工作的满意度，因而临床护理可以提高的患者的满意度。本研究结果也证实临床护理路径化在提高患者及其家属满意度上的作用，试验组患者的满意程度显著高于对照组。
综上所述，临床路径在慢性硬脑膜下血肿患者护理中应用可提高护理工作质量，促进患者康复，减少护理差错，提高患者对护理工作的满意率度。
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参考文献
[1] 雷桂梅. 临床路径在慢性硬膜下血肿患者护理中的应用[J]. 中国现代药物应用,2011,05（20）:92-93.
[2] 严彩琼, 廖正步. 临床护理路径在慢性硬膜下血肿患者中的实施及效果评价[J]. 现代医药卫生,2014,45(19):2889-2891.
[3] 郭小叶, 贺慧兰, 白岗, 张晓维, 周红, 刘娜. 临床护理路径对慢性硬膜下血肿患者疗效的影响[J]. 中国医药导报,2013,10（14）:128-130.
[4] 翟庆娣. 临床护理路径在慢性硬膜下血肿患者中的应用[J]. 内蒙古中医药,2013,32（27）:168-169.