曹振军
新疆哈密地区中心医院保健科 新疆维吾尔自治区哈密地区 839000
【摘 要】目的：探讨替米沙坦联合用药治疗老年高血压的临床效果。方法：选取我科门诊2013 年12 月至2015 年1 月收治的120 例老年高血压患者，随机分成对照组和观察组，每组各60 例，对照组给予替米沙坦治疗，观察组给予替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗，比较两组患者的临床治疗总有效率和降压情况。结果：观察组的治疗总有效率为91.7 ﹪，高于对照组的76.7 ﹪ (P<0.05)；观察组患者的舒张压、收缩压和心率控制情况均优于对照组(P<0.05)。结论：替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年高血压的临床效果显著，能有效控制患者的血压，值得在临床上推广。
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关键词 替米沙坦；老年高血压；临床效果；氢氯噻嗪
高血压是临床的一种主要病症，是患者心力衰竭、脑血管意外、致死和致残的主要危险因素之一。高血压有高发病率和死亡率的特点，尤其是老年高血压，严重危害了患者的生命安全。本文旨在探讨替米沙坦联合用药治疗老年高血压的临床效果，具体操作如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我科门诊2013 年12 月至2015 年1 月收治的120 例老年高血压患者，随机分成对照组和观察组，每组各60 例。对照组中男性34 例，女性26 例，年龄分布在60-85 岁之间，平均年龄为(72.3±2.0) 岁；观察组中男性32 例，女性28 例，年龄分布在61-86 岁之间，平均年龄为(73.1±1.9)岁。两组患者的基本资料差异不显著，具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法
两组患者均给予替米沙坦( 美卡素) 口服，在饮食和运动的指导下进行，1d 一次，每次80mg。观察组在替米沙坦基础上联合氢氯噻嗪口服，1d 一次，每次25mg，最好晨服。
1.3 疗效判断
显效：心悸、头晕等不良症状全部消失，舒张压和收缩压下降至正常范围；有效：心悸、头晕等不良症状有所改善，舒张压下降高于10mm Hg，收缩压下降高于20mm Hg；无效：心悸、头晕等不良症状无改善，甚至加重，舒张压和收缩压无变化甚至升高。
治疗后对两组患者均进行心电图、肝肾功能、血尿常规和胸部X 线等检查，使用标准水银柱式血压计给患者测量血压，每隔一到两分钟重复测量，记录患者的血压情况。
1.4 统计学分析
通过spss19.0 软件实现了数据库的录入及统计分析，其组构成比较用卡方检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，计量资料以均数标准差表示，P<0.05，表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗总有效率比较
分别对两组患者给予相应治疗后，对照组的显效人数为22 人(36.7%)、有效人数为24 人(40.0%)、无效人数为14 人(23.3%)、治疗总有效率为76.7 ﹪，观察组的显效人数为28 人(46.7%)、有效人数为27 人(45.0%)、无效人数为5 人(8.3%)、治疗总有效率为91.7%。观察组的治疗总有效率高于对照组，且两者数据差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组患者降压情况比较
分别对两组患者给予相应治疗后，观察组患者的舒张压、收缩压和心率控制情况均优于对照组，且两者数据差异显著，具有统计学意义(P<0.05)，见表1。
3 讨论
老年高血压病是一种全身性疾病，特征是动脉血压升高伴心脑、肝肾、动脉等器官病理变化[1]。临床治疗老年高血压疾病的主要手段是使用两种以上的降压药，目的是为了降低血压，减轻高血压患者的脏器损伤。替米沙坦是一种起效快的Ⅱ 1型受体拮抗剂，能有效降低血压，氢氯噻嗪是常用的临床利尿药，通过减少血容量来达到降压目的。
朱新祥在对160 例高血压患者行替米沙坦联合用药治疗的研究表明，替米沙坦联合左旋氨氯地平能有效抑制患者的不良反应，降低血压[2]。本研究结果显示，观察组患者治疗后的治疗总有效率为91.7﹪，明显高于对照组的76.7 ﹪，这表明替米沙坦联合氢氯噻嗪在提高治疗有效率，增强治疗效果比单纯的替米沙坦更具优越性；观察组患者治疗后的舒张压、收缩压和心率分别为(75.1±3.6)、(134.1±5.8)、(82.2±4.0)，均优于对照组，这表明米沙坦联合氢氯噻嗪能有效控制患者的血压，提高治疗效果。本研究结果与以往文献数据相符[3]。
综上所述，替米沙坦联合氢氯噻嗪用药治疗老年高血压的临床效果显著，能有效提高治疗总有效率，控制血压，帮助患者早日恢复身心健康。
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参考文献
[1] 崔卫华，丁军，黄通瑞. 替米沙坦联合吲哒帕胺治疗老年原发性高血压疗效探讨[J]. 中国农村卫生，2015，22(10)：17-18.
[2] 朱新祥. 左旋氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压病的疗效观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2014，30(15)：09-10.
[3] 王利然，刘彦林，杨金英. 替米沙坦治疗原发性高血压的效果分析[J]. 中国当代医药，2014，11(25)：34-35.