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云南省宁洱县妇幼保健院 云南省宁洱县 665199
【摘 要】目的：探讨功能性子宫出血采用妈富隆治疗临床观察。方法：本次选取功能性子宫出血患者100 例，均为我院妇科2013 年1 月至2014 年1 月收治，随机分组，就雌激素、乙烯雌酚传统用药（对照组，n=50）与妈富隆（观察组，n=50）临床效果进行比较。结果：观察组病例经统计示总有效率为98%，对照组经统计示为82%，有明显差异（P<0.05）。
相较对照组，观察组控制出血时间、完全止血时间明显短于对照组，有统计学差异（P<0.05）。两组均无严重不良反应发生。结论：功能性子宫出血采用妈富隆治疗，可迅速止血，且具较高安全性，具有非常积极的应用价值。
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关键词 妈富隆；功能性子宫出血；效果观察
临床妇科常见疾病类型中，功能性子宫出血占有较高病发比例，简称功血，为子宫异常出血，由神经内分泌功能紊乱所致，无内外生殖器和全身器质性病变，依据发病机制，按有排卵性和无排卵性划分。以往多采用大量雌激素、乙烯雌酚治疗，易诱导多种并发症发生。本病以子宫不规则出血、月经周期紊乱为主要症状，严重者可致休克、贫血，对治疗方案科学、合理的选择，是改善预后，保障患者生存质量的关键。本次选取相关病例，就雌激素、乙烯雌酚传统治疗方案和妈富隆治疗临床效果进行比较，现将结果总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次选取100 例功能失调性子宫出血患者，年龄19-53 岁，平均（36.5±1.6）岁，均与《妇产科学》（第七版）制定的诊断标准符合[1]，阴道流血平均（29.7±2.1）d。经检查对器质性病变排除，至少3 个月无性激素类药物应用史，并排除慢性代谢性疾病、宫内节育器、心血管疾病等影响因素。患者均自愿签署本次实验知情同意书，应用数字表抽取法随机按观察组和对照组各50 例划分，组间一般情况具可比性，无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
观察组：本组病例依据出血程度，取妈富隆口服，每片6-8h，观察阴道出血情况，待停止后，所用药物可减量，每3 日按1/3片减少，至每日1 片，维持应用，至阴道21 日无出血。对照组：本组取乙烯雌酚服用，每次1mg，每日4 次，药物在阴道出血停止后，可适当减量，每3 日按1/3 片减少，至每次1mg，每日1 次，维持应用，至阴道21 日无出血，取安宫黄体酮在最后1 周加用，每次7.5mg。完成治疗后，对出血情况、全身状况进行观察。
1.3 疗效评定
显效：用药期间观察示无异常出血，月经周期在治疗结束后呈正常恢复，自主规律>6 次，评估无意外事件发生；有效：用药期间观察示有少量出血，处理后治疗可坚持完成，月经周期在治疗结束后呈正常恢复，自主规律<6 次；无效：用药前3d，观察出血无减少或不能明显停止，有异常出血出现，出血量较大，应用其它方式治疗。
1.4 统计学分析
统计学软件采用spss13.0 版，组间计量数据采用（ ）表示，计量资料行t检验，计数资料行X2 检验，P<0.05 差异有统计学意义。
2 结果
观察组病例经统计示总有效率为98%，对照组经统计示为82%，有明显差异（P<0.05）。相较对照组，观察组控制出血时间、完全止血时间明显短于对照组，有统计学差异（P<0.05）。两组均无严重不良反应发生。
3 讨论
妈富隆含地索高诺酮（PC）和炔雌醇（En），是口服类第三代甾体避孕药，有效性及安全性均居较高水平。炔激素对子宫内膜有快速修复效果，属雌激素，地索高孕酮是高度选择性孕激素，为炔诺酮类第三代孕激素，相较炔诺酮，孕激素活性是其18 倍，对宫内膜的增生抑制作用明显，可使经量明显减少[2]。另外，其还有弱的雌激素及雄激素作用，止血迅速。相较以往治疗药物，明显降低了抑制卵巢作用，药物停用后，排卵可较快恢复，对胃肠功能基本未造成影响，并含少量人体所需微量元素，除可避孕，且对各种功血有治疗作用[3]。
综上，功能性子宫出血采用妈富隆治疗，可迅速止血，且具较高安全性，具有非常积极的应用价值。
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参考文献
[1] 乐杰. 妇产科学（第7 版）[M]. 北京：人民卫生出版社，2008：117，978.
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[ 3 ] S i n h a P , K u r u b a N . A n t e - p a r t u mhaemorrhage:an update[J].Journalo f o b s t e t r i c s a n d g y n a e c o l ogy,2008,16(04):224-225.
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[7] 谢桂珍，卓义丹，陈文英. 妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效观察[J]. 广西医学，2007，29（2）：204-206.