刘兴文
北京市怀柔区雁栖医院北京市怀柔区101407
【摘 要】目的：探头牵引加按摩治疗颈椎病临床方法及效果；方法：将2014年1月至2015年1月在我院接受治疗的90例颈椎病患者，随机分为观察组45例（微波治疗的基础上采用牵引加按摩治疗）和对照组45例（单纯采用微波治疗），对比两组患者的临床治疗效果；结果：观察组的总有效率达到了97.78%（44/45），显著高于对照组的77.78%（35/45），两组相比差异具有显著性（P<0.05）；结论：颈椎病采用牵引、推拿按摩治疗，可显著提高临床效果，改善患者生活质量。
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关键词 颈椎病；牵引加按摩治疗；方法；效果
颈椎间盘组织发生退行性改变或者颈椎发生了继发性病理的改变的现象被称为颈椎病，颈部神经根"脊髓"椎动脉或交感神经等组织器官受到一定的刺激或压迫，是颈椎综合征的显现。中老年人间常见和多发的病症就是颈椎病，随着人们生活方式的改变，该病症的发病年龄呈年轻化的发展趋势。治疗颈椎病比较有效的方法是牵引法，临床治疗也经常采用此方法。为了充分了解现阶段牵引治疗法对治疗颈椎病的效果，现对2014年1月至2015年1月在我院接受治疗的颈椎病患者采用牵引加按摩的方式进行治疗的情况报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组资料共计90例，均为2014年1月至2015年1月在我院接受治疗的颈椎病患者。其中男性54例，女性36例；年龄23～65岁，平均年龄（43.7±5.1）岁。病程3d～7年，平均病程（3.1±1.3）年。所有患者均符合颈椎病诊断标准。随机分为观察组45例（微波治疗的基础上采用牵引加按摩治疗）和对照组45例（单纯采用微波治疗），两组患者在年龄、性别及病程等方面相比差异均无显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者只是用微波治疗法治疗。
以患者的颈椎为中心用多功能治疗仪照射，以微温行20分钟照射一次，同时进行中频治疗，1天1次，20分钟1次，5天是一个疗程。观察组的治疗方法还要同时采用牵引加按摩的治疗法，具体操作为：牵引行坐位枕颌带法，3-5千克的牵引量，由轻变重，1天1次，30分钟1次，5次是一个疗程。利用拿捏、按摩、弹拨、拔伸操作等方法将软组织的粘连部位拨离松懈，对错位的椎小关节进行纠正，脊椎得到维持和修复，生理的稳定性得到保障。指导患者坐下，医生站在患者后面，按揉风池穴1分钟，向上拿捏颈项两旁的软组织至颈根部5分钟，用力要对称。用滚法放松颈肩部、背部及上肌肉5分钟。用拔伸法治疗颈项部，医师用两前臂尺侧向下用力推患者两侧肩部，风池穴部位用双手拇指按顶，叮嘱患者将身体下沉，操作颈牵开，对两侧肩井进行提拿，拿揉患者的肱二头肌和肱三头肌，通过多个手指横拨腋下的臂丛神经，到患者产生麻木感，牵抖患者的侧上肢2-3次，再拍打患者的肩背部和上肢，患者产生轻快感。15-20分钟1次，1天1次，5天是一个疗程。
1.3效果评定
痊愈：肌力的正常恢复，颈、肢体功能的正常恢复，之前临床症状的消失，正常参加日常工作和生活；有效：颈、肩背的疼痛感降低，颈、肢的功能得到改善，之前临床症状有减轻的现象；无效：临床症状么有发生变化。
1.4统计学处理
采用spss13.0统计软件。采用X2检验。差异有显著性为P<0.05。
2结果
对比两组患者的临床治疗效果发现，观察组的总有效率达到了97.78%（44/45），显著高于对照组的77.78%（35/45），两组相比差异具有显著性（P<0.05），见表1。
3讨论
颈椎病是一种慢性疾病，在中老年人比较常见，颈椎的退行性改变致使周围组织出现异样引发的相应症状和体征。牵引加按摩的手法可以减轻骨刺对周围神经、血管及软组织的刺激和压迫,剥离松懈筋膜韧带的粘连,纠正颈椎小关节的紊乱，达到内外平衡。非手术疗法是治疗椎病的主要方法，其中，牵引法是最常用的。经过临床实践证明：牵引、按摩和颈部保健操相结合的治疗方法是比较简单、有效、安全可行的方法。
本组资料显示，观察组的总有效率达到了97.78%（44/45），显著高于对照组的77.78%（35/45），两组相比差异具有显著性（P<0.05），由此可见，颈椎病采用牵引、推拿按摩治疗，可显著提高临床效果，改善患者生活质量。
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参考文献
[1]周建伟,张凡,赵菁菁等.针灸推拿治疗椎动脉型颈椎病的循证方案研究[J].针灸临床杂志,2015,21(10):5-7.
[2]梁英,刘强,袁淑娟等.两种牵引方法对颈椎病患者颈椎曲度的影响及其疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志,2013,27(5):300-301
作者简介
刘兴文（1970-），男，北京市怀柔区人。大学专科学历。现为北京市怀柔区雁栖医院主治医师，主要从事门诊诊疗工作。