张萍萍
杭州市第三人民医院 浙江省杭州市 310004
【摘 要】目的：探讨扶正益肾汤加味治疗肾病综合征的临床疗效。方法：98 例肾病综合征患者均为在2013 年10月到2014 年12 月期间收治，将其按照治疗方式的不同分为观察组49 例和对照组49 例，观察组采用扶正益肾汤加味治疗，对照组患者只进行常规治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组血脂指标和血凝指标均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：扶正益肾汤加味治疗肾病综合征的临床疗效确切，值得在临床上推广使用。
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关键词 扶正益肾汤加味；肾病综合征；临床疗效
肾病综合征，是一组以血液高凝状态、低蛋白血症、蛋白尿等为病理改变的临床症候群，容易引发血栓性病变及其他严重并发症[1]。目前，临床上主要采取降血脂、免疫抑制剂等常规西医对症治疗，但疗效欠佳。选择2013 年10 月到2014 年12 月期间收治的98 例肾病综合征患者作为研究对象，并以分组对照法研究扶正益肾汤加味治疗肾病综合征的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取于013 年10 月到2014 年12 月期间收治的98 例肾病综合征患者作为研究对象，其中男52 例，女46 例，年龄为26~71 岁，平均年龄为（57.08±7.91）岁；病程为4~35 个月，平均病程为（21.64±7.58）个月；排除合并糖尿、紫癜性肾炎及系统性红斑狼疮等引发的继发性肾病综合征，根据不同治疗方法见98 例患者分为观察组49 例和对照组49 例，两组患者年龄、性别与病程等临床资料比较差异均无统计学义（P>0.05），具备可比性。
1.2 治疗方法
两组患者均给予低脂低盐饮食，其中对照组患者采取泼尼松（浙江仙琚制药股份有限公司生产，国药准字H33021207）治疗，即每日早晨顿服1mg/kg?d-1，8w 后减少剂量，每周递减原来药物10% 的剂量；观察组患者采取扶正益肾汤加味治疗，药方成分包括灵芝、红景天、炒白术、生黄芪、芡实、当归、甘草、鸡血藤、茯苓、金樱子、绞股蓝和桑螵蛸，以水煎服，取汁400ml，每日1 剂，分早晚服用。同时根据患者突出症状进行加味治疗，如肝脾不和者，添加陈皮、茵陈和金钱草治疗，伴发尿潜血者，可添加仙鹤草、小蓟和三七粉治疗。
1.3 疗效判定
统计两组患者治疗后的血脂指标，包括甘油三酯和总胆固醇；统计患者血凝指标，及凝血酶原时间。
1.4 统计学方法
对所有数据资料采用spss17.0 进行统计分析，计量资料以均数表示，计量资料的比较采用t 检验，计数资料的统计分析采用X2 检验，P<0.05 为有统计学意义。
2 结果
观察组甘油三酯、总胆固醇和凝血酶原时间分别为（3.02±0.51）mmol/L、（7.04±2.61）μmol/L 和（11.98±1.14）s；对照组甘油三酯、总胆固醇和凝血酶原时间分别为（1.69±0.43）mmol/L、（5.25±1.90）μmol/L 和（13.61±1.22）s。两组患者比较差异有统计学意义（P<0.05），具体见表1。
3 讨论
肾病综合征是一种免疫系统疾病，患者在病情发作时存在血液高凝、免疫失衡的状态，从而导致纤维蛋白与血栓沉积，因而复发率较高。因此，临床治疗肾病综合征的关键，是有效提高患者机体免疫力，改善其血液高凝状态[2]。
祖国医学认为，肾病综合征属于“虚劳”、“水肿”范畴，其以脾、肺、肾三脏器正气亏虚为本，血瘀为表，虚实相交，且血瘀与气虚之间互为因果。扶正益肾汤药方中，黄芪、红景天、绞股蓝和灵芝可补气扶正，而炒白术与茯苓可益气健脾，芡实、金樱子和桑螵蛸可益精补肾固蛋白，鸡血藤与当归具有补血养血之功效，可帮助患者益肾填精、气血两旺，从而提高其机体免疫功能。此外，扶正益肾汤加味治疗，能够根据患者具体临床症状进行针对性中药治疗，可有效改善患者症状，促使其早日康复[3]。
在此次研究中发现，相较于采取常规西医对症治疗的对照组患者，应用扶正益肾汤治疗的观察组患者的治疗效果更佳，其血脂指标和血凝指标均优于对照组，两组患者对比差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，扶正益肾汤加味治疗肾病综合征的临床疗效肯定，能有效改善患者血凝状态和血脂水平，值得在临床上推广使用。
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参考文献
[1] 耿静. 中西医结合治疗肾病综合征临床观察[J]. 中医学报,2010,25(5):975-976.
[2] 王金峰. 补阳还五汤加味治疗难治性肾病综合征疗效观察[J]. 中临床研究,2012,4(15):12-13.
[3] 王祥生, 刘丹丹. 中西医结合治疗肾病综合征高脂血症疗效观察[J]. 山西中医,2015,31(2):21-23.