李德亮 王 娟
内蒙古磴口县医院神经内科 内蒙古自治区磴口县 015200
【摘 要】目的：分析根除幽门螺杆菌感染治疗慢性胃炎的临床疗效。方法：研究对象为我院在2010 年至2013 年12 月期间收治的80 例慢性胃炎病患，分为对照组和观察组各40 例，其中对照组采用兰索拉唑单纯口服用药治疗，观察组在对照组基础上添加阿莫西林与克拉霉素干预治疗。结果：在治疗有效率上，观察组为95.00%，明显高于对照组77.50%；同时在幽门螺杆菌的根除率上，观察组为97.50%，对照组为82.50%，组间差异具有统计学意义，p<0.05。结论：通过阿莫西林、克拉霉素和兰索拉唑的联合治疗法，对于根除幽门螺杆菌感染治疗慢性胃炎具有高效、安全的临床效果，值得临床广泛推广。
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关键词 幽门螺旋杆菌；慢性胃炎；临床疗效
慢性胃炎是临床上较为常见的消化系统疾病，主要表现为慢性的胃粘膜炎症。
其分类可为浅表性和萎缩性，其中有60%的慢性胃炎者感染幽门螺旋杆菌。该病菌感染后直接导致胃粘膜出现强烈的炎症，如果该病菌持续存在，可能慢性胃炎会从浅表性转化为萎缩性，其中还有可能转换为胃部恶性肿瘤。因此在慢性胃炎治疗中根除幽门螺旋杆菌可以有效的降低胃炎的炎症，环境胃粘膜环境，提升病患的生存质量[1-2]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为我院在2010 年至2013 年12 月期间收治的80 例慢性胃炎病患，均通过胃镜检查得到疾病确诊，同时通过幽门螺旋杆菌呼吸检测为阳性。其中男性为48 例，女性为32 例；年龄范围为20-68 岁，平均年龄为（43.2±3.4）岁。选入案例在治疗开始前的一个月内没有进行抗生素或者抑酸类药物干预治疗，同时之前均在幽门螺旋杆菌抗病毒治疗或者胃粘膜保护治疗等方面没有取得良好的效果。临床表现为不同程度的恶心、嗳气、上腹部疼痛不适或腹胀，以及胃粘膜水肿或糜烂。案例中排除了患有上消化出血、胃部介入手术、胆道疾病、妊娠或哺乳期女性、药物过敏史及其他严重疾病者。将80 例病患分为对照组和观察组各40 例，两组在病患的年龄、性别等基本信息上没有显著性差异，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组采用兰索拉唑单纯口服用药治疗，观察组在对照组基础上添加阿莫西林与克拉霉素干预治疗。
对照组在晨起空腹情况下进行兰索拉唑单纯口服用药，每天1 次，每次30mg，持续服药2 周；观察组在对照组基础上，每天两次， 每次250mg 的克拉霉素和457mg 的阿莫西林，全部在餐后口服，1疗程为一周时间。同时在服药期间嘱咐病患饮食应规律，食用清淡易消化类食物为主，同时禁止吸烟与饮酒等刺激活动，做好适度锻炼，避免情绪波动。
1.3 观察评估
在两组病患治疗完成后的第四周通过胃镜、胃粘膜病理检验和呼吸检测来观察临床效果。分析对比两者在不良反应，以及通过检查所得的临床效果结果。临床疗效分为治愈、有效和无效三个级别，同时有效率为治愈和有效的总和。其中治愈标准为病患临床炎症消除，幽门螺旋杆菌根除，胃酸分泌恢复正常稳定，胃镜检查结果显示炎症恢复正常；有效标准为病患临床炎症得到改善或消除，幽门螺旋杆菌检测表现为阴性反应，胃酸分泌恢复正常稳定，胃镜检查结果显示炎症的病变范围得到缩小；治疗无效标准为所有临床症状和检测结果显示均没有改善，甚至情况严重，幽门螺旋杆菌检测结果为阳性，胃镜检查炎症没有改善。
1.4 统计学处理
将采集到的数据通过spss17.0 统计学软件进行分析处理，其中计量资料运用t来检验，计数资料运用卡方检验，同时以P<0.05 作为差异具有统计学意义的标准。
2 结果
在治疗有效率上，观察组为95.00%，明显高于对照组77.50%；同时在幽门螺杆菌的根除率上，观察组为97.50%，对照组为82.50%，组间差异具有统计学意义，p<0.05。在不良反应上，观察组治疗期间出现了2 例恶心呕吐和腹泻，1 例皮疹和1例乏力症状，其发生率为10%，而对照组出现了2 例恶心呕吐和腹泻和1 例头晕者，其发生率为7.5%，不良反应的组间差异不具有统计学意义，p>0.05。
3 讨论
临床上认为慢性胃炎与十二指肠反流、胃部损伤、病毒细菌入侵、免疫力低下、营养缺失的鞥因素有关，其中幽门螺旋杆菌感染时导致慢性胃炎发病的关键问题之一[3]。
本组研究中，在治疗有效率上，观察组为95.00%，明显高于对照组77.50%；同时在幽门螺杆菌的根除率上，观察组为97.50%，对照组为82.50%，组间差异具有统计学意义，p<0.05。在不良反应上，观察组治疗期间出现了2 例恶心呕吐和腹泻，1 例皮疹和1 例乏力症状，其发生率为10%，而对照组出现了2 例恶心呕吐和腹泻和1 例头晕者，其发生率为7.5%，不良反应的组间差异不具有统计学意义，p>0.05。从中可以发现，通过阿莫西林、克拉霉素和兰索拉唑的联合治疗法，对于根除幽门螺杆菌感染治疗慢性胃炎具有高效、安全的临床效果，值得临床广泛推广。
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参考文献
[1] 马武英. 克拉霉素联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的相关胃炎的临床分析[J]. 中国当代医药,2012,19(22):511.
[2] 唐建林. 标准三联疗法治疗幽门螺杆菌胃炎的临床研究[J]. 中国临床保健杂志,2011,14(5):324.
[3] 刘艳，胡红松，李学锋，等. 新序贯疗法与三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎的疗效比较[J]. 实用医学杂志,2012,28(8):122.
作者简介
李德亮（1967-），男，现为内蒙古磴口县医院神经内科内科副主任医师。
王娟（1986-），女，现为内蒙古磴口县医院神经内科内科医生。