车燕敏1 王洪奇2
1 山西医科大学公共卫生学院 晋城煤业集团总医院耳鼻喉科 山西省太原市 030001
2 山西医科大学公共卫生学院 山西省太原市 030001
【摘 要】目的：对东菱精纯克栓酶治疗爆震性耳聋的临床效果进行分析。方法：将我院2013 年3 月至2014 年7 月收治的爆震性耳聋患者58 例分为对照组29 例及观察组29 例，其中对照组采取常规药物进行治疗，观察组采取东菱精纯克栓酶进行治疗，对比两组患者治疗效果。结果：观察组总有效率为93.10%，对照组总有效率为72.41%，观察组总有效率要明显高于对照组，两组患者比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：东菱精纯克栓酶治疗爆震性耳聋具有较好的临床效果，可稳定控制患者病情，值得推广。
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关键词 东菱精纯克栓酶；爆震性耳聋；巴曲酶
爆震性耳聋主要由脉冲噪声造成，会对听觉器官产生影响并造成不同程度伤害，患者可能会出现鼓膜充血、出血等症状，情况严重时会使得基底膜撕裂从而使患者出现听力损失甚至导致患者全聋[1]。我院对爆震性耳聋患者29 例采取了东菱精纯克栓酶治疗，取得了较好的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2013 年3 月至2014 年7 月收治的爆震性耳聋患者58 例作为临床观察对象并分为对照组29 例以及观察组29 例，其中对照组中男16 例，女13 例，年龄为21 至59 岁，平均年龄为（31.2±8.5）岁，病程为1 至12d；观察组中男15 例，女14 例，年龄为20 至60 岁，平均年龄为（30.5±6.5）岁，病程为2 至10d。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较差异具有统计学意义（P>0.05）, 具有可比性。
1.2 方法
对照组给予低分子右旋糖酐（6%浓度，0.5L）进行治疗，另配合ATP（40mg），CoA（200U）进行治疗。治疗期间服用呋喃硫胺片1 次/ 日，并采用甲钴胺注射液等药物进行治疗，患者病情缓解后递减药剂量。观察组采用东菱精纯克栓酶进行治疗，在上述常规药物治疗基础上添加东菱精纯克栓酶静脉滴注，初始治疗时东菱精纯克栓酶10BU 溶于250ml 生理盐水中，1h 滴注；之后减量滴注，东菱精纯克栓酶5U 溶于250ml 生理盐水中静脉滴注；之后进行隔日治疗。治疗完成后对比两组患者治疗疗效。
1.3 疗效判定
显效：患者听力恢复至正常水平；有效：听力在高频区阈下降患者，听力主要损害频率回升频率超过15 分贝，广泛听力下降患者语言平均听阙回升超过10 分贝；无效患者听力无明显恢复。
1.4 统计学分析
采用spss 15.0 软件系统进行分析，所有计量资料均用均数± 标准差表示，采用t 检验；率的比较采用X2 检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
从表1 中可以明显看出观察组总有效率为93.10%，对照组总有效率为72.41%，观察组总有效率要明显高于对照组，两组患者比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
爆震性耳聋会给患者听力带来严重损伤，双耳会表现出非对称性急性损伤，同时还会出现耳鸣、耳痛、头晕等症状，部分患者会表现出耳道流血，若出现感染症状则有可能使患者产生中耳炎[2]。一般情况下爆震对中耳损伤程度与内耳损伤程度并不会表现出平行态并且与脉冲声的峰值声压级以及重复暴露次数存在密切关联，当峰值分压级较大时则容易伤害中耳，若峰值压级较低时或持续时间较短时可能会内耳带来损伤。
在本研究中我院对2013 年3 月至2014 年7 月收治的爆震性耳聋患者29 例采取了东菱精纯克栓酶进行治疗，从研究结果来看观察组总有效率为93.10%，对照组总有效率为72.41%，观察组总有效率要明显高于对照组，两组患者比较差异具有统计学意义（P<0.05），反映出东菱精纯克栓酶治疗爆震性耳聋具有较好的效果。
东菱精纯克栓酶是一种非复合性酶并经过生物工程提纯获得，主要体现为分子量小并且能够降低血纤维蛋白原，这样可维持出血时间及血小板计数以及凝血酶原时间，因此可迅速获取治疗效果，安全性与适用性均较为理想[3]。东菱精纯克栓酶在应用过程中不仅仅可对患者中耳创伤进行控制，同时可促使纤溶系统活性提升同时促进抗血栓形成来修复内耳损伤。通过将东菱精纯克栓酶与其他药物配合使用可提供氧及营养，并降低轻毛细胞与血管纹带来的代谢性损伤，以此来促进患者恢复并可对听觉感受功能产生保护作用。综上东菱精纯克栓酶治疗爆震性耳聋可有效改善患者症状比使病情趋于稳定，降低并发症发生概率，值得推广。
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参考文献
[1] 翟所强, 于宁, 朱玉华, 秦贺. 神经生长因子治疗爆震性耳聋的临床观察[J]. 中国医药导报,2010,11(04):1441-1442.
[2] 宋砾铭, 葛振民, 贾小青, 宋丽, 陈志远. 硫酸镁联合地塞米松治疗爆震性耳聋的临床观察[J]. 实用医药杂志,2010,18(02):465-467.
[3] 李宗华, 肖勇, 杨焕杰. 高压氧综合治疗爆震性耳聋疗效观察[J]. 中国医药导报,2010,19(15):3012-3014.