罗永芳
东阳广福医院 浙江省东阳市 321000
【摘 要】目的：探讨银针联合推拿疗法在颈椎病治疗中的临床效果；方法：从我院2012 年3 月至2014 年3月收治的颈椎病患者中选取92 例进行回顾性分析随机分为观察组与对照组，每组46 例，对照组单用银针疗法，观察组在对照组基础上加用推拿疗法，观察两组患者治疗效果及疼痛情况；结果：观察组治疗总有效率为91.30%，明显高于对照组71.74%，观察组NPQ 颈痛量表积分、VAS 积分及PPI 积分明显低于对照组, 差异具有统计学意义（P<0.05）；结论：在颈椎病中医治疗中，针推综合疗法治疗效果显著，能有效缓解颈部疼痛，促进患者恢复，值得推广应用。
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关键词 颈椎病；针推综合疗法；临床效果
颈椎病为临床常见功能障碍综合征，具有极高发病率，主要由颈椎长期劳损、神经根或椎动脉受压、骨质增生等引起，分为颈型颈椎病、椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎病、混合型颈椎病[1]。该症临床症状复杂，对患者健康及生活质量影响较大。本研究对92 例患者治疗方法进行对比分析，探讨了针推综合疗法临床效果：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012 年3 月至2014 年3 月收治的颈椎病患者92 例为观察对象，男性患者57 例，女性患者35 例，年龄24-68 岁，平均年龄（42.7±3.1）岁，病程3 个月-4 年，平均病程（1.2±0.8）年，类型：23 例为颈型颈椎病；34 例为椎动脉型颈椎病；27 例为神经根型颈椎病；8 例为混合型颈椎病，所有患者经X 线检查、CT 检查、肌电图检查及颈椎病试验检查后确诊[2]。将92 例患者随机分为观察组与对照组，每组46 例，两组患者性别、年龄、病程及其他情况均无明显差异（P>0.05），具有较好可比性。
1.2 方法
对照组单用银针银针治疗，具体方法为：找准病变颈椎节段，在其两棘突旁开 0.5寸的位置进行直刺，得气后立即出针，在病变处进行多次针刺，采取平补平泻法针刺，20min/ 次，每次间隔1d，25 d 为1 疗程。观察组在对照组基础上结合推拿疗法，具体方法为：患者取坐位，在推拿头部时用拇指、食指和中指推拿其督脉、足少阳胆经，推拿 300s，然后以擦、推等形式推拿其头部两侧和后枕部，推拿5min，频率为50-80 次/min，隔天1 次，25d 为1 疗程。
1.3 观察指标
对两组患者治疗后NPQ、VAS、PPI积分进行观察，同时记录两组患者治疗总有效率，作对比分析。
1.4 疗效判定
显效：经治疗，患者临床症状及体征基本消失，颈部疼痛消除；有效：经治疗，患者症状及体征好转，颈部疼痛缓解；无效：经治疗，患者症状及体征无改变甚至加重；
1.5 统计学分析
研究所得数据录入spss19.0 软件中进行统计学分析，计数资料以[n(%)] 表示，X2 检验，计量资料以（ ）表示，t 检验，P<0.05 表示差异有统计学意义。
2 结果
观察组治疗总有效率为91.30%，对照组治疗总有效率为71.74%，差异具有统计学意义（P<0.05），详细见表1。
3 讨论
颈椎病具有较高发病率，且随着人们生活方式改变，近年来该症发病率呈增长趋势。颈椎病治疗方法较多，可通过药物治疗、物理治疗、运动治疗改善症状，颈椎病形成同气血瘀结、筋络不通有关，可通过银针及推拿疗法进行治疗。相关研究发现，同西医治疗相比，运用中医治疗方法，能取得更好治疗效果。而相关报道已经证实，采用针推综合疗法，对于疼痛缓解，活血通络效果优于单用。本研究中，观察组治疗总有效率明显高于对照组，同时NPQ、VAS、PPI 积分均明显低于对照组（P<0.05），结果同相关文献报道一致。银针可通过刺激局部穴位缓解颈椎病患者肢体障碍和疼痛等症状及体征，推拿疗法具有舒筋活络、活血祛淤的功效，可纠正椎体移位，消除局部组织肿胀，改善颈部的血液循环和脊髓功能。但有学者认为，部分颈椎病患者（如脊髓型颈椎病）不宜使用推拿疗法，以免加重病情，造成截瘫。综上所述，在颈椎病治疗中，银针联合推拿能有效缓解不适症状，具有显著治疗效果，可广泛应用。
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参考文献
[1] 慕强, 杨梅岭. 宣氏推拿配合针刺治疗椎动脉型颈椎病50 例[J]. 陕西中医,2011,32(10):1375-1376.
[2] 马美芬, 张强. 中医适宜技术治疗神经根型颈椎病疗效观察[J]. 中国全科医学,2012,15(18):2093-2094.