山东省肥城市第二人民医院 山东省肥城市 271600
【摘 要】计划免疫是按照科学的免疫程序，有计划地利用疫苗进行预防接种，以提高人群的免疫水平，达到控制以至最终消灭相应传染病的目的。只有做好预防接种，提高接种率，才能有效的减少传染病的发生。将传染病的社会危害降到最小，保护每个孩子的身体健康快乐成长。但在工作中，往往有很多因素影响和制约接种率，本文对这方面的体会进行介绍。
【关键词】计划免疫；接种率；疫苗
1 影响接种率的主要因素
（1）计划免疫的宣传力度不够，有些家长对计划免疫的重要性和必要性缺乏认识。认为疫苗的一般反应（如局部组织的红肿、疼痛并伴轻微浸润，38℃以下的发热等）会给孩子带来痛苦，继而不能正确的权衡接种疫苗的利弊。而不能及时给孩子接种疫苗，有些家长认为接不接种疫苗无所谓，各种传染病不会传染给自己的孩子，更不知道传染病的社会危害性，而不给孩子接种疫苗。
（2）社会的进步，交通日渐发达，年轻人进城打工，留守儿童增加，老年人带孩子的情况越来越普遍。老年人理解能力、听力、视力下降及行动不便，导致不能及时给孩子接种疫苗。隔辈带孩子的溺爱，认为给孩子注射疫苗，孩子会有疼痛或其他各种不良反应等因素也是导致孩子不能及时接种疫苗的主要因素。
（3）孩子随家长跨省、跨地区流动导致孩子不能及时接种疫苗。
（4）计划免疫工作人员不能及时的以各种方式督促孩子的家长及时带孩子进行接种疫苗。接种工作人员对家长、孩子的服务态度在某种程度上也会影响接种率。
（5）家长的懒惰、疏忽、忘记给孩子接种疫苗的时间。对接种疫苗不重视， 认为用不用疫苗无所谓。并以各种原因推脱不及时给孩子接种疫苗。
（6）当地的经济发展水平会制约二类疫苗的接种率。
综上所述影响接种率的因素主要是预防接种知识宣传、接种服务态度和父母及其他监护人的理解程度等因素。为此我院计划免疫工作人员积极采取各种方法加强知识宣传，改善服务态度等措施提高接种率。
2 提高免疫规划工作效率，采取有效措施提高接种率
（1）在接种登记室、接种室、观察室张贴各种接种疫苗的宣传画并派专人给于讲解。登记时、接种时积极对各种疫苗的注意事项、不良反应的一般处理（如38℃以下的发热多喝水注意观察，38℃以上的发热可咨询大夫口服退热药物，局部红肿给于湿热敷）、接种与不接种的利弊分析（一般情况下，健康的孩子接种疫苗不良反应的发生率是很低的，但是对孩子的保护率远远大于不良反应的发生率，在经济方面一旦患传染病将是一笔不小的开支并且孩子的痛苦，家人的煎熬都用金钱无法衡量）等问题逐个讲解。充分利用各种宣传栏、村医进行疫苗宣传活动，让宣传活动进村庄、 进社区。免疫规划工作中开展健康教育, 将“预防为主”的健康教育思想和行动渗入到免疫规划工作中, 充分利用各种机会积极与家长沟通交流, 开展多种形式的免疫规划健康教育, 为家长提供更多的儿童预防接种保健知识, 使之认识到免疫规划利国利民的重要性。这样才能使免疫规划工作容易被群众所理解和接受,主动接受国家免疫规划的疫苗接种, 提高免疫规划工作效率，提高接种率。
（2）对预防接工作人员定期进行知识技术培训，做到技术操作熟练精湛。理论知识牢固。对儿童家长提出的问题做到耐心细致的回答。答案既要简要易懂又要准确, 尽量避免出现过于复杂的专业术语。做到微笑服务，准确服务，让患儿高兴，家长满意。
（3）对目标儿童及时进行查补，做到月月查、季季查、年年查。同时与村医积极配合，掌握适龄儿童的去向，及时给于通知来医院接种疫苗。抓住入托儿所、入幼儿园、幼儿园生升小学、小学升初中、初中升高中这些机会及时准确的给予查漏补种。对于流动的目标儿童, 充分发挥村医的作用，各村防保医生每月例会，领取到期未接种通知单并发放到位，详细说明接种疫苗、时间，并初步开展接种前禁忌症的筛选，督促其及时接种疫苗。
在我院领导的大力支持和全科人员的共同努力下，我们的五苗接种率、八秒接种率及含麻疹成分疫苗的及时率均在90%以上，含麻疹成分疫苗的受种率达95% 以上。
为了孩子的健康，家长们应该及时带孩子接种疫苗，同时，接种孩子越多，越能形成人群保护屏障，预防效果会更好。
3 结论
疫苗接种，是控制疾病的发生，消灭相应疾病的最方便、最有效、最经济的方法，而疫苗接种率和及时接种率水平的高低是决定免疫效果的关键。建立预防接种信息档案、接种预约通知和定期开展查漏补种是影响儿童一类疫苗全程合格接种率的关键因素。