周裕超
贵州省剑河县民族中医院内二科，贵州剑河556499
【摘要】目的：观察中西医结合治疗喘息性支气管炎的临床疗效。方法：选取48例喘息性支气管炎患者，随机分为观察组25例和对照组23例。对照组患者给予常规治疗；观察组在对照组基础上采用定喘汤和双子散穴位敷贴进行治疗。对两组患者的临床疗效进行观察。结果：观察组患者的总治疗总有效率为92.8%，明显优于对照组的73.4%，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗期间两组患者均无明显不良反应发生。结论：中西医结合治疗喘息性支气管炎临床疗效较好，且无明显不良反应发生，值得临床推广应用。
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关键词 喘息性支气管炎；中西医结合；平喘；抗感染；定喘汤
【中图分类号】R562.2+1【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）04-0062-01
喘息性支气管炎在呼吸内科属于常见病和多发病，主要的临床症状为喘息，病理特征为粘液分泌亢进、粘液腺肥大增生、气道炎性细胞浸润。而且患者极易出现肺心病、阻塞性肺气肿等并发症［1］，对患者的生活和工作产生严重的不良影响。该病的治疗方法是解痉平喘、镇咳、祛痰以及控制感染。笔者采取中西医结合治疗喘息性支气管疗效满意，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2013年6月至2014年6月收治的48例喘息性支气管炎患者作为研究，其中男32例，女16例，年龄10~72岁，平均年龄（50.4±12.9）岁；病程2~14年，平均病程（7.5±2.8）年；主要临床症状为呼吸困难、喘息、咳痰、反复咳嗽。患者的双肺都可闻及干湿啰音或者哮鸣音。患者入院之后均经过确诊，并排除患有严重的内分泌及心、肝、肾等疾病的患者。所选患者随机分为观察组25例和对照组23例。两组患者性别、年龄、病程等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法对照组患者采用常规平喘（沙丁氨醇等雾化吸入）、抗感染治疗（利巴韦林、氨苄西林或头孢噻肟钠等），并给予常规吸氧，同时辅以能量合剂治疗，即5%葡萄糖注射液250ml加2.0g维生素C加辅酶100UA加三磷酸腺苷40mg静脉滴注，每日1次。观察组患者在对照组基础上给予定喘汤治疗。定喘汤组方：灸甘草6g，白果6g，款冬花9g，苏子9g，法半夏6g，黄芩6g，桑白皮12g，杏仁5g，炙麻黄3g。兼有肺热的患者，加蒲公英和鱼腥草；合并外感且兼有肺卫的患者加荆芥和防风，水煎取汁，每日1剂，约300ml，分2次服下。同时采用自拟的双子散进行敷贴，双子散中含有甘草、前胡、麻黄、白芥子、苏子等成分，外敷双涌泉穴、双肾俞穴以及双肺俞穴。两组患者治疗均以1周为1个疗程。
1.3观察指标观察两组患者的不良反应以及临床疗效。
1.4疗效判定［2］若患者在治疗后心悸、胸闷等临床症状以及胸部X线检查结果均没有改善为无效；若患者的临床症状有一定改善，白细胞总数、胸部X检查有所恢复为有效；若患者的临床症状明显改善，白细胞总数、胸部X检查基本恢复正常为显效；若患者的临床症状消失，白细胞总数、胸部X检查完全恢复正常为痊愈。
1.5统计学分析采用spss17.0统计学软件对数据进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者均未发生明显不良反应；观察组患者的总治疗总有效率为92.8%，明显优于对照组的73.4%，差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。
3讨论
多种病毒和细菌感染均可引起喘息性支气管炎。较常见的有合胞病毒、副流感病毒、流感病毒、腺病毒、鼻病毒及肺炎支原体等，这些病毒都可以成为该病的致病原，导致感染向下蔓延，进一步引起粘膜的充血性水肿、支气管壁发炎以及管壁的肌肉痉挛［3］，从而导致支气管变得狭窄，产生哮鸣音。而婴幼儿患者的气管和支气管本身就比较狭小，其周围弹力纤维发育不完善，黏膜易受感染或其他刺激而肿胀充血引起管道狭窄，分泌物黏稠不易咳出，从而产生喘鸣音。喘息性支气管炎患者的胸部X线显示肺部多种形态的浸润影，呈节段性分布。且血常规随感染病源出现相应改变［4］。病毒感染一般白细胞总数及中性粒细胞均减少，细菌感染则升高。支原体感染或混合感染时血常规无特异表现。
本研究结果显示，在常规西医治疗的基础上联合中医对喘息性支气管炎进行治疗具有较好的临床疗效。定喘汤中的白果可敛肺镇咳；白芥子可温肺利气豁痰；麻黄具有宣肺平喘的功效；配以杏仁可增强止咳的效果。诸药合用共同起到宣肺平喘的作用，同时配以双子散进行双涌泉穴、双肾俞穴以及双肺俞穴等穴位的敷贴，增强疗效。而且，在治疗过程中，两组患者都没有出现明显不良反应。
综上所述，中西医结合治疗喘息性支气管炎临床疗效较好，且无明显不良反应发生，值得临床推广应用。
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参考文献
［1］苏淑丹. 中西医结合治疗慢性喘息型支气管炎临床观察［J］. 中医临床研究. 2013， 5（6）： 67-68.
［2］苏淑丹. 中西医结合治疗慢性喘息型支气管炎临床观察［J］. 中医临床研究. 2013， 5（6）： 67-68.
［3］廖保南，詹文林. 中西医结合治疗小儿喘息性支气管炎80例体会［J］. 中外医疗. 2012， 31（13）： 42.
［4］叶景林，谢锦文，林清志，等. 中西医结合治疗慢性喘息性支气管炎疗效观察［J］. 新中医. 2013， 45（6）： 70-71.
（收稿日期：2014.11.14）