夏 蓉
南方医科大学附属深圳妇幼保健院妇科，广东深圳 518000
[摘要] 目的 探究中西医联合治疗女性慢性盆腔炎的临床疗效。方法 将深圳市妇幼保健院收治的200例慢性盆腔炎患者，按照随机数字分表法，分为观察组100例与对照组100例，分别进行中西医联合治疗与单纯行西医治疗。结果 观察组的症状消失时间、用药时间以及治疗费用分别为（5.11±2.41）d、（14.01±4.01）d、（965.35±258.35）元，与对照组的（9.68±2.75）d、（18.35±6.42）d、（1385.20±458.35）元相比，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的总有效率、不良反应发生率以及6个月内的复发率分别为86.00%、6.00%、4.00%，与对照组的73.00%、16.00%、13.00%等相比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对女性慢性盆腔炎患者采用中西医联合治疗法，能够有效改善患者出现的各种不良反应症状，不良反应少，安全可靠性高，有效降低症状复发率，提高了治疗有效率，具有临床推广价值。
教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 中西医；慢性盆腔炎；不良反应；疗效
[中图分类号] R711.33 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１4）06（c）－０128-02
[作者简介] 夏蓉（1980-），女，四川自贡人，本科，主治医师，研究方向：妇科临床。
慢性盆腔炎是常见的妇科疾病，是一种慢性炎性反应疾病之一，主要发生在女性的内生殖器、生殖器周围结缔组织以及盆腔腹膜等部位，临床上使用的西医治疗法，虽然疗效显著，但不良反应较多，严重影响了患者的治疗质量[1]，因此，探讨分析有效的中西医联合治疗法，对指导临床治疗及预后有着重大意义。该研究根据此问题，通过分析深圳市妇幼保健院2010年5月—2013年5月间收治的200例慢性盆腔炎患者的临床治疗资料，观察其临床疗效及不良反应，旨在为中西医联合治疗的推广，提高参考依据，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取深圳市妇幼保健院收治的女性慢性盆腔炎患者共200例，年龄范围为18～57岁，平均年龄为(28.21±7.54)岁，病程范围为8～48个月，平均病程为（2.41±1.11）年。纳入标准：①无药物过敏史者；②无意识障碍者，且意识保持清醒；③自愿配合该研究者；排除标准：①合并严重肝肾功能障碍、精神障碍等患者；②孕产妇；③对中西医联合治疗不认可者。将200例患者，按照随机数字分表法，分为观察组100例与对照组100例，两组患者在年龄、病程、病情严重程度等基线资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。该研究已经通过深圳市妇幼保健院医学伦理委员会同意，患者均签署知情同意书。
1.2 治疗方法
对照组患者，仅使用西药治疗：使用4.0 g头孢呋辛与250 mL 0.9%的氯化钠注射液与2.0 g甲硝唑注射液，进行静脉滴注，1次/d，连续使用1周，根据患者的具体病情，连续治疗2～3个疗程。观察组患者在以上西药治疗的基础上，使用中药治疗：地丁15g，当归15g，生地15g，天葵子15 g，川芎、公英30 g，红花各6 g，赤芍10 g，桃仁9 g，金银花20 g，于患者月经来潮时第1天开始，煎后服用，1剂/d，连续服用1周，对于经触诊后发现包块者，加服山甲、三棱、莪术、元胡等，对于赤白带患者，加服黄柏、阿胶以及龙胆草等。
1.3 观察指标与评价
观察与记录两组患者的症状消失时间、治疗费用、用药时间、有效率、6个月内的复发率、不良反应等。其中，疗效的评定在患者治疗3个月后进行，参照《中药新药临床研究指导原则》[2]，治愈：症状体征消失、经妇科检查后，未发现异常；显效：症状消失、经妇科检查结果明显改善，包块缩小的体积>1/3；有效：症状有所改善，包块体积缩小<1/3；无效：患者治疗后，症状体征均为明显改善，甚至加重，炎性包块无改变甚至增大。
1.4 统计方法
采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，计数资料用百分率表示，组间计量资料比较采用两样本t检验，组间计数资料的比较采用χ2检验。
2 结果
2.1 两组患者疗效对比
经治疗后，观察组的总有效率为86.00%，与对照组的73.00%相比，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者用药时间、症状消失时间、治疗费用比较
观察组的症状消失时间、用药时间以及治疗费用等，均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3 两组患者不良反应与复发率对比
观察组在治疗期间内，共6例出现不良反应，其不良反应发生率为6.00%，而对照组共16例出现不良反应，不良反应发生率为16.00%，两组不良反应发生率对比，差异有统计学意义（χ2=4.137，P=0.042），观察组与对照组在6个月内的复发率分别为4.00%与13.00%，二者对比，差异有统计学意义（χ2=4.114，P=0.043）。
3 讨论
目前，临床上关于女性慢性盆腔炎的报道频频出现，其发病率一直居高不下，已经成为威胁女性健康的主要疾病之一。中医学认为慢性盆腔炎是由于湿热蕴结、冲任失调、外邪侵入、带脉受损、气滞血淤以及湿热结聚胞宫等引起的[3-4]。诸多患者为了达到快速见效，往往单纯采用西医治疗方法，虽然该方法能够有效控制该类患者的临床症状，但治疗后仍有较高的复发率，且不良反应较多，导致患者在临床上表现为白带异常、月经紊乱以及腰腹疼痛、甚至引发不孕不育等症状，严重影响了整体治疗质量，因此，如何有效提高西医治疗方法，降低其不良反应发生率与复发率，已经成为临床妇科研究的重点之一。
有研究[5]指出，采用中药联合穴位注射痰热清治疗相结合的方法，并联合西医治疗方法进行，结果发现中西医结合治疗组的总有效率显著高于单纯行西医治疗组，此外，在白红艳等[6]的研究中，则采用自拟的生黄芪、川断等中药方联合甲硝唑、头孢曲松钠等治疗该类患者，亦取得十分显著的疗效。在该研究中，采用中西医联合治疗的观察组的总有效率为86.00%，显著高于对照组的73.00%，此外，观察组在治疗费用、症状消失时间、用药时间、不良反应发生率以及复发率等方面，均显著优于对照组，这与郭慧宁等[7]及张小梅[8]的报道结果相符，提示，中西医联合治疗法与单纯的西医治疗法相比，更具有安全性，且有效率更高。
综上所述，对女性慢性盆腔炎患者采用中西医联合治疗法，能够有效改善患者出现的各种不良反应症状，不良反应少，安全可靠性高，有效降低症状复发率，提高了治疗有效率，具有临床推广价值。
教育期刊网 http://www.jyqkw.com
参考文献
[1] 于凤艳.活血祛瘀方治疗慢性盆腔炎性继发不孕症55例[J].陕西中医,2013,34(7):779-780.
[2] 梁茂新,高天舒.《中药新药临床研究指导原则》脏腑诸证考察与分析[J].中国中医基础医学杂志,2008,14(5):330-331,342.
[3] 王学纯,郝丽琴.中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].吉林医学,2010,31(18):2800-2801.
[4] 甘露.慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果的观察[J].中国医药指南 ,2013(23):496-497.
[5] 李涛,张瑞红.中药联合穴位注射痰热清治疗湿热蕴结型慢性盆腔炎疗效观察[J].河北医药,2011,33(12):1891-1892.
[6] 白红艳,张文华,邓卉,等.中西医结合治疗慢性盆腔炎42例[J].陕西中医,2013,34(3):263-264.
[7] 郭慧宁,张静,胡国华,等.慢性盆腔炎中西医治疗浅谈[J].黑龙江中医药,2013,42(2):4-5.
[8] 张小梅.中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].时珍国医国药,2013, 24(5):1195-1196.
（收稿日期：2014-03-17）