摘 要：目的：观察中西医结合护理用于胃脘痛患者的效果。方法：选取本院2020年1月至2021年10月收治的88例胃脘痛患者为研究对象，根据护理方式的不同分为对照组和观察组，各44例。对照组给予常规护理，观察组给予中西医结合护理。比较两组患者护理前后症状积分、视觉模拟评分法（VAS）评分、生活质量评分及对临床护理的总体评价。结果：护理前，两组患者症状积分、VAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组患者胃脘胀痛评分、反酸嗳气评分、纳呆评分、VAS评分均低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。护理前，两组患者生活质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组患者躯体功能、情绪功能、角色功能、社会功能、认知功能、总体健康状态评分均高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者对临床护理个体感受评价高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在胃脘痛患者的临床护理中，实施中西医结合护理有利于改善患者临床症状，减轻其疼痛感，也能够提高患者生活质量，患者个体感受评价更高，临床应用价值显著。
关键词：胃脘痛;中西医结合护理;生活质量;
胃脘痛指胃脘部近心窝处疼痛症状，多由胃气郁滞、气血不畅所致。现代医学指出胃脘痛多由胃炎引起，患者多有胃钝痛或隐痛症状，同时伴有胃胀、嗳气、反酸、烧心等症状，既影响患者食欲，也影响患者正常生活[1]。临床给予胃脘痛患者护理时，采取单独用药、疼痛护理，能够缓解疼痛症状，但对改善患者临床症状的作用并不显著，因而在护理方案上，还可选取中西医结合护理方案，既给予中医辨证施护、情志调节，也给予西医健康指导、用药护理，从而促进患者病情早期改善，提高其生活质量[2]。为评估中西医结合护理的应用价值，本研究选取本院2020年1月至2021年10月收治的88例胃脘痛患者为研究对象，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2020年1月至2021年10月收治的88例胃脘痛患者为研究对象，根据护理方式的不同分为对照组和观察组，各44例。对照组男性23例，女性21例；年龄37～62岁，平均年龄（49.72±3.84）岁；病程3个月至5年，平均病程（1.94±0.33）年。观察组男性22例，女性22例；年龄32～64岁，平均年龄（49.68±3.81）岁；病程3个月至6年，平均病程（1.95±0.31）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：(1)符合胃脘痛症状诊断标准。(2)接受临床各项检查及评估。
排除标准：(1)合并精神疾病者。(2)研究期内终止、中断、退出者。(3)不能配合者。
1.2 方法
对照组给予常规护理。指导患者遵医用药，讲解药物作用、用法用量，嘱咐定时用药；急性发作期指导其进食半流质饮食，待病情好转方给予普食，指导健康饮食，告知饮食禁忌；评估患者疼痛、呕吐、出血等症状，及时给予禁食、镇痛药物等对症处理。
观察组给予中西医结合护理。具体如下：(1)情志护理。增加与患者的交流，评估患者在沟通过程中的情志，并观察日常活动中患者的情志状态，结合患者的情志变化给予情志疏导，可配合五行音乐舒缓患者的情志，指导其进行自我情绪调节。同时，引导家属多与患者进行沟通，以生活趣事调动患者积极情绪，保持其良好心理状况。(2)辨证护理。根据患者证型给予不同的护理指导，如在肝胃气滞型患者的护理中，指导其保持充足的休息，调整舒适体位，为患者设计运动计划，鼓励其适当运动，同时配合耳穴贴压、穴位按摩，提高患者舒适感；在脾胃气虚型患者的护理中，嘱咐其加强保暖，每日适当运动，日常饮食以温热饮食为主，禁止食用生冷瓜果，每周可配合耳穴贴压护理；在脾胃虚热型患者的护理中，加强情志疏导，减轻其负性情绪，日常指导其清淡饮食，嘱咐其禁食刺激性食物；在脾胃虚寒型患者的护理中，指导其加强运动锻炼，提高运动耐受与机体抵抗力，配合艾灸、穴位贴敷等方式改善患者不适症状，嘱咐其日常饮食禁止摄入寒性食物等。(3)健康宣教。加强对患者及家属的宣教，讲解病症特点、预防保健常识、合理用药必要性，并根据患者病情变化，针对性讲解对症治疗期间可能发生的不良反应及不适症状。嘱咐患者日常保持适当运动，每日坚持户外活动，呼吸新鲜空气，指导规律作息，保持充足睡眠，舒缓精神紧张。(4)用药护理。观察患者用药前后病情改善情况，嘱咐其用药后可能发生的不良反应，加强用药后跟踪监测，若患者出现异常反应情况应及时反映，如患者服用抗菌药物后伴有胃肠不适症状，及时给予维生素B12等药物，以缓解患者的不适症状。
1.3 观察指标
(1)比较两组护理前后症状积分，每个症状评分0～3分，分值越高表示症状越严重。(2)视觉模拟评分法（VAS）评分，总分10分，分值与疼痛程度呈正相关。(3)生活质量评分，以健康调查量表36(SF-36）评分，量表分6个项目，各项目总分100分，分值与生活质量呈正相关。(4)比较两组患者对临床护理的个体感受评价，由患者自行评价，分为非常舒适、较舒适、一般、不舒适。
1.4 统计学方法
采用spss 24.0统计学软件进行数据分析，计量资料以表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理前后症状积分、VAS评分比较
护理前，两组患者症状积分、VAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组患者胃脘胀痛评分、反酸嗳气评分、纳呆评分、VAS评分均低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组患者护理前后症状积分、VAS评分比较
注：与对照组护理后比较，(1)P<0.05。
2.2 两组患者生活质量评分比较
护理前，两组患者生活质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组患者躯体功能、情绪功能、角色功能、社会功能、认知功能、总体健康状态评分均高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
表2 两组患者生活质量评分比较
注：与对照组护理后比较，(1)P<0.05。
2.3 两组患者个体感受评价比较
观察组患者对临床护理的个体感受评价高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05），见表3。
表3 两组患者个体感受评价比较[n(%)]
注：与对照组比较，(1)P<0.05。
3 讨论
胃脘痛属于临床常见病，发病率高，且病症常反复发作，对患者日常生活与健康水平皆可产生不良影响[3]。中医理论认为该病症是外感邪气、内伤情志、脏腑功能失调等因素造成，需辨证施治[4]。临床给予胃脘痛患者护理时，常规给予西药治疗仅能够减轻胃痛症状，无法改善患者情志，对促进机体功能恢复也无显著作用。因而在护理方案上，可采取中医辨证施护手段，以中西医结合护理的方式，将中医护理措施应用其中，提高护理效果[5]。
本研究指出，中西医结合护理在减轻患者临床症状、疼痛程度方面作用显著，也有利于提高患者的生活质量。中西医结合护理一方面可加强对患者病情的对症干预，以用药护理的方式指导患者合理用药，加强用药前后病情观察，加强患者良好用药意识。同时也可加强对患者进行疾病常识的宣教，使其对病情治疗、自我护理有更准确的认识，从而更好地配合临床护理工作[6,7]。另一方面，采取辨证施护的方案，根据患者不同证型给予健康指导与临床护理，加强对患者日常饮食的计划干预，实施中医护理技术改善患者不适症状，配合情志疏导可改善患者不良情绪，可保持其良好心理状态[8,9]。这些都较好地改善了患者日常生活中多种不良习惯，使得患者保持健康的生活习惯，并指导其在情绪自我调节中保持舒适心理状态，因而中西医结合护理可更好地提高患者生活质量，也可促进多种症状早期改善[10,11]。除此之外，中西医结合护理提高了患者对临床护理的个体感受评价，相较于常规的护理方案中给予患者常规健康指导、对症干预，中西医结合护理能够更准确地评估患者病情特点，辨证施护，在患者情志调节与健康宣教等过程中更能够满足患者的心理诉求，建立与患者良好的情感交流渠道，使护患间沟通更融洽，因而患者的心理舒适感相对较高，对临床护理的个体感受评价也更高[12,13]。
综上所述，临床为胃脘痛患者提供中西医结合护理的价值显著，既有利于改善患者的临床症状，减轻疼痛程度，也能够提高患者的生活质量，且中西医结合护理获得了患者更高的个体感受评价，是临床护理的有效方案，值得采用。