摘 要：目的：探讨将血液生化检验方案应用于糖尿病诊疗中的价值。方法：选取本院2020年3月至2021年9月收治的60例糖尿病患者为研究对象，设为观察组，另选取同期在我院体检的60位健康者作为对照组，两组均采用血液生化检验，比较两组的检验结果。结果：观察组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后1 h血糖、餐后2 h血糖指标均高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均高于对照组，高密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组受检者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者胱抑素、C-反应蛋白、同型半胱氨酸水平均高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：将血液生化检验方案应用于糖尿病诊疗中有着极为确切的价值，其能够有效检验患者的血糖状态，确认患者的血脂水平，并获取患者的代谢与免疫状态，从而可以为患者制订准确的诊疗方案，安全性也有很好的保证，可在临床上应用。
关键词：血液生化检验方案;糖尿病;诊疗;作用;对比分析;
糖尿病属于临床上的常见病和高发病，导致患者发病的原因有很多，既有饮食、环境等外部因素，也有遗传等内部因素，患者在多种因素的共同作用下，将会出现胰岛素分泌障碍或者胰岛素拮抗等问题，干扰患者机体对糖的分解能力，从而使患者的血糖水平处于较高的状态。患者在发病后，进食量将会大幅增多，排泄量也会随之增加，但体质量却会迅速下降。同时，长时间处于高血糖状态，患者的内部组织和器官将会受到长期的慢性损害，引发多种并发症[1]。所以，需要对患者进行及时有效的诊断，及早予以确诊，以在患者发病早期采取有效的治疗措施，控制患者的病情进展，改善患者的生活质量。因此，本文旨在探讨将血液生化检验方案应用于糖尿病诊疗中的作用，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2020年3月至2021年9月收治的60例糖尿病患者为研究对象，设为观察组，另选取同期在我院体检的60位健康者作为对照组。观察组男性36例，女性24例；年龄37～79岁，平均年龄（53.6±5.5）岁；病程1～14年，平均病程（5.1±1.6）年。对照组男性35例，女性25例；年龄35～77岁，平均年龄（54.2±3.7）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：(1)观察组受检者均符合2型糖尿病的临床诊断标准。(2)对照组受检者不存在自身免疫性病变。(3)受检者及其家属均对本次研究知情，并均已签署知情同意书。(4)受检者均无意识障碍，可以正常交流。(5)受检者的临床资料完整，不存在任何缺失。(6)受检者能够积极配合各项检查。
排除标准：(1)存在心、肝、肾等器质性病变的受检者。(2)患有精神疾病的受检者。(3)存在急慢性感染的受检者。(4)处于妊娠期或者哺乳期的受检者。(5)存在血液系统疾病的受检者。(6)在参与研究前服用过阿司匹林等药物的受检者。
1.2 方法
全部受检者均接受血液生化检验，主要检查血糖指标（糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后1 h血糖、餐后2 h血糖）、血脂指标（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇），以及代谢与免疫指标（胱抑素、C-反应蛋白、同型半胱氨酸）。血糖指标的检查流程为：(1)空腹血糖检测。在检查前1 d需要告知受检者晚上8点后禁食，于次日8点到院接受检查。在检查时，需要抽取受检者2 m L静脉血进行检验，检验方法为氧化酶法，测量患者的血糖水平，参与本研究者需要接受3次检查，根据3次检查结果计算平均值。如果受检者的空腹血糖超过7 mmol/L，则可以判定受检者存在高血糖。(2)糖化血红蛋白检测。检查前的准备方法与空腹血糖检测相同，在获取患者2 m L EDTA-Na2抗凝血后，用免疫比浊法测定糖化血红蛋白值，如果检测结果高于6.5%，则可以判定受检者存在高血糖。(3)葡萄糖耐受量检测。在检查前告知受检者保持3 d的正常饮食，如果受检者的进食量较少，则可以适当提高受检者对碳水的摄入。3 d后于受检者空腹状态下，检测其血糖水平，然后给予受检者250～300 m L的葡萄糖，告知受检者在5 min内完成饮用。在患者饮用后的1 h、2 h分别抽取受检者2 m L血液样本，检测受检者的血糖水平，同时确认患者餐后2 h的血糖水平。(4)血脂指标的检查。在检查前1 d需要告知受检者晚上8点后禁食，于次日8点到院接受检查。同时，告知受检者当天不可以进行剧烈运动，禁止吸烟、饮酒。受检者到院后静坐10 min，再对受检者进行抽血检验，抽取受检者5 m L分离胶管血液样本静置2 h后，通过离心机对血液样本进行处理，并在4 h内完成对总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等指标的检测。其中，对低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇采用直接测定法进行检测，对总胆固醇、甘油三酯则采用酶法进行检测。(5)代谢与免疫指标的检查。对胱抑素采用酶联免疫法进行检测；C-反应蛋白采用免疫比浊法进行检测；同型半胱氨酸则使用循环酶法进行检测。
1.3 观察指标
(1)比较两组的血糖指标（糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后1 h血糖、餐后2 h血糖）、血脂指标（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）以及代谢与免疫指标（胱抑素、C-反应蛋白、同型半胱氨酸）。(2)比较两组的不良反应发生率[2]，包括头晕、乏力。
1.4 统计学方法
采用spss 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组血糖指标比较
观察组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后1 h血糖、餐后2 h血糖指标均高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组血糖指标比较
注：与对照组比较，(1)P<0.05。
2.2 两组血脂指标比较
观察组患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均高于对照组，高密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
表2 两组血脂指标比较
注：与对照组比较，(1)P<0.05。
2.3 两组代谢与免疫指标比较
观察组患者胱抑素、C-反应蛋白、同型半胱氨酸水平均高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05），见表3。
表3 两组代谢与免疫指标比较
注：与对照组比较，(1)P<0.05。
2.4 两组不良反应发生率比较
两组受检者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表4。
表4 两组不良反应发生率比较[n(%)]
3 讨论
糖尿病是一种发病率很高的内分泌疾病，该病将会引发肾脏疾病、心血管疾病、脑部疾病等多种更为严重的疾病，不仅会使患者的生活质量急剧下降，还会危及患者的生命健康[3]。尤其在发病后，患者的肾脏、心脏、足部以及眼部等都将会受到极大的损害，引发多种并发症[4]。目前，针对糖尿病尚无根治方法，需要对患者采用药物治疗的方式控制病情进展，所取得的治疗效果也较为理想。然而，患者在发病初期往往没有明显的症状，具有较强的隐蔽性。随着患者病情的进展，患者会出现更为明显的症状，主要表现为身形暴瘦、食量增加以及经常口渴等，所以，需要对患者进行早期诊断，及时给予确诊、及时采取针对性的治疗措施，以有效控制患者的病情进展，从而改善患者的预后，提高患者的生活质量，防止患者出现其他并发症[5]。目前，针对糖尿病的诊断方法有很多，其中最为方便、准确的一种检测方法就是血液生化检验，其能够获取患者详细准确的资料，从而有效为患者确诊。
糖尿病患者的血脂指标与健康人群有着明显的差异。在对糖尿病患者进行检查时，空腹血糖是为患者确诊的重要指标，可以准确判断患者是否处于高血糖状态[6]。而在进食后2 h，患者的血糖水平将会达到峰值，这时对患者进行生化检验，获取患者准确的血糖值，可进一步判断患者的病情。在患有糖尿病时，患者体内胰岛素缺乏或功能减低，脂肪组织摄取葡萄糖和清除甘油三酯的能力减弱，脂肪合成减弱；肝脏合成极低密度脂蛋白亢进，脂蛋白脂肪酶活性降低，乳糜微粒、极低密度脂蛋白的分解量减少，从而出现高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白血症；同时，糖尿病患者肝合成甘油三酯的速度加快，引起血中甘油三酯水平升高。糖尿病不仅会对患者的机体造成直接损害，还会对患者的血脂水平造成干扰，导致患者的血脂指标发生异常。尤其在发现甘油三酯水平急剧升高时，可以怀疑患者患有糖尿病。同时，患者的其他血脂指标也会与常人存在较大的差异，可以根据患者的各项血脂情况，对患者进行更加深入的判断，防止出现误诊或者是漏诊的问题[7]。所以，对患者采取血液进行生化检验，具有较高的应用价值，可以用于对糖尿病的早期诊断，并判断患者的病情进展。
在得出糖尿病患者血液生化检验结果后，根据检查结果可以准确判断患者是否患有糖尿病，在为患者确诊后，需要尽快对患者采取有效的血糖控制措施。尤其要让患者控制饮食，避免或者减少对高糖、高热量以及高脂肪食物的摄入，科学地为患者搭配饮食[8]；同时，结合患者的身体状态，指导患者进行适当的体育锻炼，可改善患者的体质以及机体免疫力，改善患者的胰岛素功能，强化对患者的血糖控制效果[9]。另外，需要对患者进行良好的健康教育，帮助患者切实了解有关疾病及并发症的知识和危害，可加深患者对疾病的了解和认知，切实掌握有关的注意事项，以更好地控制病情。
综上所述，将血液生化检验方案应用于糖尿病诊疗中有着极为确切的价值，其能够有效检验患者的血糖状态，确认患者的血脂水平，并获取患者的代谢与免疫状态，从而可以为患者制订准确的诊疗方案，安全性也有很好的保证，可在临床上应用。
[1]李玉源.血液生化检验在临床糖尿病诊断中的应用价值[J].中国社区医师，2021 ,37(19):113-114.
[2]陈赞，方松林.血液生化检验在糖尿病诊疗中的临床价值和安全性分析[J].中外医疗，2021 ,40(16):189-191.
[3]梁欢欢.临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因[J].中国医药指南，2021.19(6):126-127.
[4]刘婷婷，血液生化检验在糖尿病诊疗中的临床应用分析[J].糖尿病新世界，2021,24(3):66-68.
[5]张秀清.血液生化检验过程中血清胆固醇异常的原因分析[J].中国现代药物应用，2021,15(2):43-45.
[6]石意.在糖尿病诊疗中血液生化检验的临床应用和价值观察[J].中国社区医师，2020,36(36):116-117.
[7]郭楠.血液样本生化检验对糖尿病患者血糖水平检测的应用价值探讨[J].中国实用医药，2020, 15(32):89-90.
[8]陈威达。临床血液生化检验结果的影响因素分析[J].深圳中西医结合杂志，2020,30(15):90-92.
[9]涂巧，冉孟州.糖尿病临床诊疗过程中运用血液生化检验进行患者身体状况判断的价值分析[J].中外医学研究，2020,18(14):62-63.