程向荣
湖北神农架林区人民医院口腔科 湖北省神农架林区 442400
【摘 要】目的：探究分析采用综合疗法治疗牙隐裂的临床效果。方法：采用回顾性分析的方法，分析了我院在2012 年1月至2014 年1 月间收治的84 例牙隐裂患者的临床资料，根据治疗方法的不同，将本组患者随机分成对照组和实验组，各42 例，对照组患者给予常规治疗，实验组患者给予综合治疗。分析比较两组患者的临床治疗效果。结果：对照组患者临床治疗有效率为79.59%，实验组患者治疗有效率为95.92%，实验组患者的临床治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论：对于牙隐裂患者，根据患者的具体病情给予综合性治疗的临床效果较好，能够显著提高临床治疗有效率，值得临床广泛推广使用。
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关键词 牙隐裂；综合治疗；效果观察
牙隐裂是指牙冠表面出现非生理性裂纹，且裂纹深入牙本质中，是临床上导致牙痛最为常见的病因之一。大量的临床实践表明[1]，牙结构薄弱是导致牙隐裂最主要的因素，同时牙尖斜面大和外界创伤刺激等均可能导致牙隐裂。牙隐裂患者在早期多无明显自觉症状，后期随着隐裂的加深加大，患者常常在遇冷或遇热刺激时感到尖锐牙痛，咬合伴随不适感，也可能急性发作，出现定点剧痛，还可能引起牙周炎、牙髓炎等疾病的发生[2]，严重影响患者的生活质量。因此，探索最为有效的治疗方法刻不容缓。本文探究分析了采用综合疗法治疗牙隐裂的临床效果，现总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料以我院在2012 年1 月至2014 年1 月间收治的84 例牙隐裂患者为研究对象，其中男性36 例，女性48 例；年龄18-52 岁，平均年龄（38.1±6.4）岁；病程2 个月-3 年，平均病程（1.2±0.6）年；上颌磨牙有32 例，下颌磨牙有25 例，上颌双尖牙有16 例，下颌双尖牙有11 例。通过病史、临床表现以及相关实验室和影像学检查，本组患者均确诊为牙隐裂。根据治疗方法的不同，将本组患者随机分成对照组和实验组组，各42 例，两组患者的性别、年龄、病程、病牙位置等一般资料经统计学分析，两组之间无显著性差异（P>0.05）, 则具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者给予常规治疗，即给予患者牙冠表面隐裂修复治疗。
实验组患者给予综合治疗，首先评估隐裂的位置、深度等基本情况，根据具体情况调节咬合情况，减小牙尖斜面，可以进行多次调整，减少劈裂的力量；当隐裂已深入牙本质时，给予患牙带环，使用磷酸锌进行粘合加固；当隐裂深入牙釉质，但没有合并龋齿等疾病时，给予牙釉质粘合剂进行加固，若合并龋齿等疾病时，使用氢氧化锌丁香油进行封闭加固，3-4 周后使用光固化复合树脂填充；当患者隐裂症状严重，出现牙周炎或牙髓炎时，给予患者系统性的根管治疗；当患者隐裂较大，给予根管治2 周后，进行全面的牙冠修复术。
两组患者在治疗过程中均密切监测患者的各项生命指征变化，术后随访3 个月，评估临床效果。
1.3 疗效评价指标
治疗结束3 个月后，若患者牙髓正常，咀嚼、咬合功能正常，则为治愈；若患者症状明显缓解，偶有不适，对冷热刺激偶有敏感，咀嚼功能良好，则为有效；若患者症状没有好转，咀嚼功能较差，不适感强烈，则为无效。
1.4 统计学分析
采用spss17.0 软件处理实验数据，计量资料使用
表示，计数资料使用χ2 检验。P<0.05 为差异具有统计学意义。
2 结果
对照组患者临床治疗有效率为79.59%， 实验组患者治疗有效率为95.92%。由此可知，实验组患者的临床治疗有效率明显高于对照组，并且有显著性差异（P<0.05，χ2=6.22）。结果见表1。
3 讨论
本研究给予患者综合性治疗，根据患者患牙隐裂的位置、深度、是否伴随牙周炎或牙髓炎、是否合并龋齿等具体情况，选择牙齿调整、带环、填充、封闭、根管治疗、牙冠永久性修复等综合治疗，术后对患者观察3 个月，结果显示：综合治疗组患者的临床治疗有效率高达95.24%，明显高于常规治疗组的76.19%。由此说明，综合治疗牙隐裂的临床效果较好，对于各种类型牙隐裂都有较好的治疗效果。相较于杨钢[3] 的《依据牙髓活力状况综合治疗隐裂牙的疗效观察》研究，本研究的治疗有效率更高，分析原因可能是我院在治疗过程中，更加详细地分析了患牙情况，研究制定了更为细致的治疗方案，同时我院医生及护理人员的综合素质较高，治疗结束后，对患者进行人性化护理，尤其注重对患者的心理进行疏导，提高患者的依从性。
综上所述，对于牙隐裂患者，根据患者的具体病情给予综合性治疗的临床效果较好，能够显著提高临床治疗有效率，值得临床广泛推广使用。
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参考文献
[1] 张静. 隐裂牙综合治疗60 例临床疗效观察[J]. 中国医药指南，2013，11（3）：116-117.
[2] 范剑英.60 例隐裂牙综合治疗的临床效果观察[J]. 中国医药指南，2013，11（16）：284-285.
作者简介
程向荣（1975-），女， 湖北省神农架林区人。大学本科学历。现为湖北神农架林区人民医院口腔科主治医师。主要研究方向为口腔、颌面、整形外科。