关键词：岗位胜任口腔医学实习项目化教学法
新时期培养医生的标准要求有人文关怀、有责任感、是技术上的能手、有预防理念、有科普意识。医学教育与临床实习相结合是我国医学教育总体方针的重要内容，二者结合的教学发展道路是我校办学的一贯宗旨。目前我国医学教育院校就业形势的现实与基层医疗服务合格人才的短缺，促使医学教学的改革加快脚步。医学发展日新月异，医学知识快速更新，作为医学学生需要不断学习医学前沿知识和技术，以胜任医学教育岗位要求。“非学无以补短，非学无以提高”，我们要将学习转变为一种自觉意识，将学习转变为一种自觉习惯，将学习转变为一种个人能力。我们每一个人都要依靠学习应对挑战，依靠学习走向未来。探讨高等医学教育新模式，“以就业为导向”，培养高素质、高技能、实用性人才，为基层单位多培养“下得去，用得上，留得住”的人才是我们的目标。根据临床岗位需求结合人才培养方案，依据调查结果改进教学内容和方法，探讨了口腔修复学项目化教学法，报告如下。[1]
一、口腔修复学项目化化教学的构建与实施
根据口腔专业特点及临床岗位需求，口腔修复教研室与附属医院的临床教师认真研究，现将口腔修复学实习内容整合为四个项目，牙体缺损修复，牙列缺损修复，牙列缺失修复和复杂高端修复。每一项目化分三个阶段，第一阶段为临床前模拟过程，第二阶段为临床简易过程，第三阶段为临床完整过程。明确每个子项目化的教学目的、重点、难点、教学过程及考核要求等。[2～5]
二、调查方法
数据录入由专人负责，采取同份资料双录入法，对数据进行比较。用spss13.0统计软件包对数据进行X2检验及t检验。对社区、乡镇卫生院等基层医疗单位的医务工作人员采用问卷调查法进行抽样。对毕业生和用人单位发放400份调查问卷，其中收回387份问卷，回收问卷后，对数据进行核对、整理、录入并进行统计分析。
三、调查结果
1.对毕业生学习结果的调查
有89%的学生认为在实习期间所开设的口腔修复学项目化能够切合实际地用于临床。毕业生希望在在实习期间能开设急救技术、口腔器械维修技术、儿童医学等专项技能，不仅有利于临床，更加符合国家医师资格考试的发展趋势，其中急救技术和心理学是毕业生非常想学的技能。[6]
2.用人单位对我校毕业生评价
用人单位认为我校毕业生主动学习能力（28%）；实际操作能力（57%）。业务水平方面满意或基本满意达到91%。
四、讨论
针对我校毕业生及用人单位的统计调查和统计学分析有89%的人认为学校所设置的理论课程及其知识是实用的，可见我校的教学内容基本符合毕业生及用人单位实际需要。然而毕业生的社会适应能力，实践操作能力，社会处事能力欠缺问题突出，并不是单纯在学校短时间可以改善的，但是毕业生的主动学习能力、实际操作能力在教学中应予以培养。我校依据上述调查结果以及医学教学的学生的教学时间并结合服务对象是基层的特点，探索了项目化化教学法，以提高学生的实践能力和知识水平，避免了讲授知识的重复性，加强了教材的系统性，具体措施为临床专业知识点与课程合理整合，增加新技能、新知识及卫生部助理执业医师考试内容，重新修订了教学计划，去掉过时、重复的内容，组建四个项目化教学内容，在实际教学过程中各个项目化应选用特色课程自编教材及省部级以上获奖的医学教育教材，既可提高学生综合素质，又可增加学生（助理）执业医师考试通过率，加强技能和知识应用性和针对性，满足社会需求。高等医学教育在社会实践调研的基础上，将医学教育与医学生培养的目标相结合，改进教学内容和方法，使学生的学习内容符合未来所要从事的职业的要求。项目化教学法是以现场教学为主，培养技能为核心的一种教学模式，非常适合于口腔修复学实习这一重要的教学环节，从实习教学的组织、设计上又是一种创新。该教学模式必将对口腔医学专业课程、以及相关专业的实习教学改革提供范例，对高等职业教育的实践教学改革发挥积极的促进作用。[7]
高职院校是培养实用型人才的教育平台。要培养学生的实践能力，理论与实践相结合，学以致用。口腔医学专业应该以就业为导向，加强实际操作能力培养，增加实习机会，高职院校要与时俱进，不断改进教材内容，创新教学方法，增加新的实用知识体系和技能训练，为社会培养有用的人才。[8]
作者：赵志华
[1] 孙慧斌；刘梦冬；钟凤；；新规定下口腔科实习生医患沟通能力的培养[J]；中国高等医学教育；2010年02期
[2] 张瑞兰；杜凤芝；刘俊红；；口腔医学专业实践教学体系的构建与实施[J]；中国高等医学教育；2010年09期
[3] 马静；杨丽莎；梁志清；马维红；；论新形势下提高医学生毕业实习质量的路径[J]；中国中医药现代远程教育；2011年15期
[4] 李东；张铭；张亚庆；孙翔；；强化临床实习环节 提高人才培养质量[J]；西北医学教育；2005年06期
[5] 尹新中；王舒；陈晓玉；李磊；；完善教学质量监控体系 规范实习教学管理[J]；中医药管理杂志；2011年04期
[6] 吕春，赵忠明.高等教育大众化背景下的医学生就业现状分析及对策[J].成都中醫药大学学报（教育科学版），2009（1）36.
[7] 叶涛.当前医学生就业面临的形式和对策[J].中国大学生就业，2005（15）96.
[8]姬海莲，郑磊.培养与企业”零距离无缝对接”口腔医学技术应用型人才模式研究与实践[J].中国高等医学教育，2009（8）：31-32. ]