吴慧艳 新静 张丽艳 范桂红 赵旭伟 张亚男
齐齐哈尔医学院附属第一医院骨外科，黑龙江齐齐哈尔161006
[摘要]目的探讨和分析人性化护理模式在骨外科病房中的应用效果。方法选择2013年2月—2014年3月在我院骨外科住院的患者共计90例，随机分为研究组和对照组各45例，对照组给予常规护理，研究组在此基础上实施人性化护理模式，比较两组间的护理效果。结果对照组的护理满意度评分为（82.9±6.4）分，服务态度满意度评分为（80.4±5.4）分，健康教育满意度评分为（83.9±6.7）分，研究组护理满意度评分为（94.3±7.2）分，服务态度满意度评分为（92.6±6.3）分，健康教育满意度评分为（96.2±5.9）分，均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在骨外科病房对患者实施人性化护理，能够有效的提高临床护理质量,对改善患者的病情和预后预后有重要意义,值得临床推广。
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关键词 ]人性化护理；干预模式；骨外科
[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]1672-5654（2014）10（a）-00103-03
[作者简介]吴慧艳（1982-），女，汉族，河北省唐山市人,大学本科学士学位，主管护师，主要从事临床护理方面的工作，现工作于齐齐哈尔医学院附属第一医院骨外科。
随着现代护理模式的转变，护士已从原来的被动服务提升到了主动服务，从单纯的打针吃药等基本护理转变为融临床、心理与人文护理为一体的现代护理模式。同时伴随着全民素养的提升,患者对医疗要求也逐渐提高,患者已经不仅仅满足于疾病的治疗,更加注重于对服务需求的满足,希望自己在取得治疗性护理的同时,更能够享受到人性化的服务。患者的个体差异决定了对服务需求也不同。优质护理服务就是在这样的时代背景应运而生，秉承着“以患者为中心”的服务宗旨，临床护理必须以充满人性化的服务来满足患者个性化的、丰富的、多样化的需求，做好人性化护理[1]。本研究选择2013年2月—2014年3月在我院骨外科住院的患者共计90例，实施人性化护理措施，取得了良好的临床效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2013年2月—2014年3月在我院骨外科住院的患者共计90例，随机分为研究组和对照组各45例，其中对照组45例中男性28例，女性17例，年龄28~82岁，平均年龄（45.3±6.4）岁，其中肱骨骨折8例，尺桡骨骨折9例，股骨骨折12例，胫腓骨骨折7例，脊柱骨折9例；研究组45例中男性26例，女性19例，年龄26~80岁，平均年龄（46.8±5.9）岁，其中肱骨骨折10例，尺桡骨骨折7例，股骨骨折10例，胫腓骨骨折10例，脊柱骨折8例；两组间一般资料差异无统计学意义，研究结果具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1对照组采取常规护理,主要内容包括:①麻醉前后及手术前后护理按照其他外科手术麻醉前后及手术前后的护理方法；②对受牵引治疗或打石膏患者，要随时观察牵引装置及石膏的情况，石膏太紧应松绑，太松应更换石膏；③病人应该睡硬板床，除了骨筋膜室综合症的患者，应该保持将患肢太高的体位，而且注意限制患肢的活动，保护重要关节的功能；④长期卧床的患者，应帮助患者翻身，防止坠积性肺炎及褥疮等；⑤指导鼓励患者早期进行功能锻炼，预防骨筋膜室综合症、骨化性肌炎、关节僵硬等并发症的发生；⑥要加强对患者的营养搭配、心理护理及基础护理等。
1.2.2研究组在常规护理的基础上实施了人性化护理措施,具体方法如下。
（1）服务理念的转变：不断转变和更新服务理念，始终坚持“以患者为中心”的服务宗旨。开展服务项目时，坚持以患者的需求为第一原则，把整体护理和个性化护理两者相结合。让患者及其家属可以获得热情的接待；详细的讲解；细心的询问；精心的护理和治疗；热情的帮助；亲切的相送。要求护士在操作中要充满爱心和温情，不断增强语言技能、沟通技能、服务技能，从而更好的为患者提供优质服务。
（2）优化服务环境：在病区内制作多种日常生活用具，给患者提供便利；制作各种检查、检验温馨提示卡和各种简单易懂的路标；改善病区环境还可需要灭除病房中的昆虫，营造出一个温馨舒适的医疗环境。
（3）细致护理措施：①倾听患者的心声，让患者为护理工作提建议。进行住院患者满意度调查来获得他们的心声，了解患者的需求和建议，并依据患者的需求不断地改善护理工作;可以制定“病人每日需求卡”，发给患者，让其自己填写每日所需，由护士长安排人员负责处理，下班前发放“征求意见卡”，了解工作落实与否。②尊重患者。人性化护理的核心是内容是尊重患者的人格尊严、生命价值、隐私权，不让患者有难堪、窘迫、尴尬感等。尊重患者的选择权，可在科室内实行患者选护士的服务方式。进而把护理工作进一步个性化和细致化[2]。③走进病房，贴近患者。实施床旁工作制，加强巡视，第一时间了解病人的需要，提倡主动服务，开展“走在红灯呼叫前，做在患者开口前”，力争在为患者服务的时间段内，给予患者全面优质的基础护理服务及专业技术服务。④实行首诊负责制和护理小组责任制，骨外科危重症患者较多，对危重患者需开通绿色通道，并实行全程陪护，为患者提供连续全程护理服务[3]。⑤要求“每一个护理过程”要做到“六性”，首问宣教亲切性、基础护理敏捷性、技能服务专业性、爱心活动温馨性、健康教育周到性、护理工作规范性。⑥提升健康教育。对患者病情进行准确的评估，针对病情确定合理的教育方法，制定合理的教育计划，实施多元化的教育方式。⑦加强与已出院患者的沟通。护理人员通过康复出院人员的联系表，以发信息、打电话或发邮件等方式来定督促患者用药、复诊和讲解后期注意事项，尽最大努力为患者提供后续服务，体现出服务的个性化；经常随访出院的患者及其家属，搜集他们给出的合理意见和建议[4]。⑧推行患者自理能力和肢体功能锻炼，使患者在住院期间不仅得到精心的护理，还能掌握出院后所要的一些自理知识，解除患者出院后无人护理的担忧。⑨自我反省。对于患者的投诉，不仅要医护人员在第一时间内解决，还要自我检讨、及时整改改正。对护理工作提出的不满，护理人员更要自我反省和改过。即使对于患者寄来表扬信，我们也要保持清醒，不能妄自菲薄，要把患者的建议、意见、抱怨、投诉、表扬、赞美等作为今后工作的出发点[5]。
1.3结果判定
本研究的护理满意度、服务态度满意度及健康教育满意度均采取100分判断标准制,评分越高表示满意度越高。
1.4统计学方法
采用spss16.0统计软件对所得结果进行统计学分析，计量资料的表达采用（x±s）的形势，组间比较采用t检验，P＜0.05认为差异有统计学意义。
2结果
对比两组间的研究结果,我们不难看出研究组的患者护理满意度、服务态度满意度及健康教育满意度均高于对照组，且差异有统计学意义(P<0.05),具体结果见表1。
3讨论
人性化护理模式是近年来开始应用于临床护理领域的一项新的护理模式，主要的核心思想是以人为本，即以患者为中心，从实际出发为患者考虑，以患者的利益为主，从各方面出发，为患者进行治疗后的护理，争取为患者的恢复打好一定的基础。虽然是一种新兴的护理模式，但由于人性化护理的综合有效性，使其在临床上已被广泛地应用[6]。
对照组的护理满意度评分为（82.9±6.4）分，服务态度满意度评分为（80.4±5.4）分，健康教育满意度评分为（83.9±6.7）分，研究组护理满意度评分为（94.3±7.2）分，服务态度满意度评分为（92.6±6.3）分，健康教育满意度评分为（96.2±5.9）分，均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。调查表明人性化护理无论在护理、服务态度、还是健康教育上均能使患者满意，使患者心情愉悦，增加对护理人员的信任度，更有利于骨外科病房病人的康复。
据报道称，人性化护理的主要优点是能够加强医护人员和患者之间的沟通，使患者能够表明自己的需求，而作为医护人员也可以了解患者的真实想法，使护理可以有针对性地进行。而常规护理更倾向于护理人员的想法，患者缺少可以表达自己想法的机会，使护理方法千篇一律，不会根据个人原因而更改。正是由于这样的原因，人性化护理在当今的临床护理中的应用相当广泛，甚至说，有的医院已将人性化护理的理念作为医院发展的关键部分之一[7]。
因此，为探讨这种护理模式的实际应用效果，同时为这种护理方法实施的可行性做一定的评估，特进行本次实验。从实验结果可以发现，采用人性化护理模式的观察组患者的总体满意度明显高于对照组患者，表现为患者对于医护人员护理的满意度，对服务态度和对健康教育等方面的满意度评分都较高，与对照组比较，差异都具有显著性(P<0.05)。（此部分是结合结果和关键数据进行的讨论，下段为与其他方法对比的优势所在）。
据临床研究表明，在骨外科的护理中，护理的模式很多，临床常规护理的方法，是住院病房中最基本的护理方法，但由于近年来随着患者的自我保护意识的加强，患者对于护理的要求也在不断地提高，加上以前的常规护理确实存在一定的缺点，如护理人员对待患者的观念不同，与现在的方法相比，不能及时地了解患者的真实想法和实际需求，不能利用患者的心理来帮助解决问题，确实有着不足的地方，并不能将护理的效益扩大到最大，因此，这种方法的有效性逐渐受到临床工作人员的怀疑，有人提出了新的护理方法，即人性化护理方法，
人性化护理的核心是以人为本，以患者为中心，采取的一切措施等都是为了患者的利益，要求我们在护理时要站在患者的立场上考虑问题，想患者所想，忧患者所忧，切实有效地帮助患者解决实际问题，提高患者的满意度，为患者病情的恢复打下一个良好的基础。
综上，本文认为，人性化护理模式应用于骨外科病房，可以明显提高患者的护理有效率，提高患者对护理的满意度，有着很好的应用前景，值得临床的推广应用。
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[7]彭爱荣.人性化管理在外科病房护理管理中的应用[J].国际护理学杂志,2012,31(11):107-108.
（收稿日期：2014-00-00）