文／莫海
狂犬病是迄今为止人类病死率最高的急性传染病，被医学界称为只可预防，不可治疗的疾病，目前尚无特效疗法，发病后100%死亡。据世界卫生组织报告，全球每年因狂犬病导致的死亡人数约5.5万人。我国属狂犬病高发国家，每年有3000余人死于狂犬病，居世界第二位，仅次于印度，疫情形势非常严峻。
狂犬病毒是弹状病毒科狂犬病毒属的一种负链RNA病毒。人和几乎所有的温血动物都对狂犬病毒易感，主要是含有病毒的唾液通过伤口传播的。此外，特殊情况下偶尔通过黏膜传播。常见易感的野生动物有野狼、狐狸、豺、黄鼠狼、獾、猴以及蝙蝠、啮齿动物等。易感的经济动物有貂、狐、鹿和灵猫等。猪、马、牛、羊等家畜一般也都易感。
人狂犬病的主要传染源是病毒感染的犬，包括发病的狂犬及在潜伏期间表面健康的带毒犬。据报道，近年来猫传播的狂犬病例也有所增加。人狂犬病主要是被发病犬或表面健康带毒犬咬伤，通过含病毒的唾液传播，少数病例被野生动物，如蝙蝠咬伤传播。此外，如在眼结膜沾染上患病动物或病人的唾液，或让犬舔舐疮面也可感染狂犬病毒。人狂犬病病例中由犬引起的占85%～95%，猫引起的占4%左右，野生动物引起的不到3%。人被咬伤后，通常伤口越深，受伤范围越大，越靠近头、面和颈部，发病率越高。
一旦被动物咬伤，如何处理呢？
首先应尽快彻底地清理伤口，如果能在病毒尚未固定于神经组织前，即能将其清洗处理掉，就有可能防止狂犬病发生，至少可争取延缓发病（延长潜伏期），以便疫苗能够充分发挥作用。在伤口处理时，特别强调要做到以下3点：
1．咬伤后应争取立即处理，越早越好，可在咬伤处近端（近身体中心端）捆缚止血带，促使血流出，然后可就近冲洗伤口，以免在就诊途中贻误时间。可用20%肥皂水或清水彻底冲洗伤口，至少冲洗半个小时。到医院后可用75%酒精或2%。3%碘酒多次涂搽伤口。也可用0.1%新洁尔灭或60度白酒代替（但新洁尔灭不能与肥皂水合用，如已用肥皂水，可先以清水洗去肥皂水，再换用新洁尔灭）。
2．伤口千万不要包扎，吏不能缝合，因为阳光或者紫外线射可以杀灭病毒。若就医时间较晚，仍应认真处理伤口。可在伤口底部及周围注射抗狂黼血清（免疫血清），并在伤口深部滴注血清。
3．在认真清理伤口的同时，还应及早注射狂犬疫苗，必要时选用抗生素防止伤口感染，并用抗破伤风血清。
人被病犬咬伤后，一旦发病，救治相当困难。一般需在传染病医院隔离治疗，专人护理。病室要安静，避免光、声、风的刺激，防止病人痉挛发作。用镇静药如巴比妥类处理痉挛或狂躁发作。病人因不能喝水和多汗，常呈脱水状态，需静脉输液如葡萄糖、盐水等，或在局部麻醉药处理后，鼻饲营养物和水分，而预后极差。护理人员需穿隔离衣，戴口罩和胶皮手套，防止病人唾液中的病毒沾污护理人员鼻、口腔黏膜或从皮肤细小破损处侵入身体。所以狂犬病以预防为主，当被犬类咬伤后一定不能大意，尽快用如上提到的方法处理。