游识猷
“世事无常，生命有限。原来，在癌症面前，人人平等。”这是李开复先生2013年9月5日的喟叹。一时举微博皆惊。
寻找因果关系是人类的本能，《此生未完成》中，于娟忆起了十年前曾用甲醛超标十倍的家具；而李开复则反思“曾天真的和人比赛‘谁的睡眠更少’、‘谁能在凌晨里及时回复邮件’……这种以健康为代价的坚持，不一定是对的”。
然而，癌症之复杂，不仅在于亚型繁多治疗困难，而且在于其机制迄今尚未搞清。感染性和营养性疾病可以找到病因，而癌症从基因与环境算起，可以追溯太多可能性。比北京地铁控制图复杂百倍的癌症相关基因调控网络每天都在“添砖加瓦”，而学界还在争议染色体结构数量紊乱是否才是真正的肇因……
对普通人来说，想搞明这一团乱麻更近乎不可能——新闻里每天贴心提示各种“长期大量可致癌”的化学名，市售与“癌症”相关的书籍绝大部分属于“非科学体系”。而剩下很小部分的科普书籍，却又由于出版周期漫长，部分知识已经过时，不再是医界最新的推荐。譬如，从前推荐乳房自检，现在更推荐高危人群定期乳腺钼靶X光筛查……看得你头晕目眩。到底有没有方法评估自己的罹癌风险，以远离癌症阴霾？不如先从自问几道题目开始。
首先，你抽烟吗？如果你正在抽的话，先掐了烟再往下看吧。连续30年每天一包烟的烟民，考虑做个肺部CT检查。不管你抽的是“低焦油”还是“含草药”，吸入烟雾对全身器官的恶劣影响可是一点没减少，光增加几率的癌症就包括喉癌、胃癌、口腔癌、肺癌、肾癌、胰腺癌、宫颈癌、胆囊癌、结直肠癌……不胜枚举。尼古丁毒瘾戒除确实不易，但戒烟永远值得你再多努力一回。
不抽烟的诸位，值得赞许，请继续保持，并请深呼吸，准备接受下面的题目：
先从环境风险说起。你常吸二手烟吗？家里烧柴烧煤吗？家具甲醛超标吗？住处附近发生过核泄漏吗？所在地空气污染严重吗？开窗通风进来的pm2.5多吗？不开窗通风的话家里放射性氡气超标吗？从事的职业需要天天接触致癌物吗？
再说个人风险，又分先天基因和后天习惯两大块。回忆一下，你有许多患了特定癌症的亲戚吗？你长得特高吗？体型肥胖吗？内脏脂肪堆出了一个大肚脯吗？每周锻炼少于2.5小时吗？你爱嚼槟榔吗？热爱红肉讨厌蔬菜和水果吗？爱吃腌制、烧烤和加工食品吗？每天喝很多酒吗？常常大中午无遮无挡不涂防晒就在日头下呆上很长时间吗？感染过幽门螺杆菌吗？感染过乙肝病毒吗？倘若你是女性，初潮来得早吗？生小孩生得晚吗？从未母乳喂养吗？年过三十却从未做过宫颈抹片检查吗？年过四十却没有定期做乳腺检查吗？更年期用过激素替代疗法吗？看完这一串问题你感觉压力大吗？
倘若以上问题你的答案大都是否定的，那么恭喜了，你的癌症风险已经大幅下降。然而，这并不意味着你拥有癌症豁免权。
要想让癌症尽量不来，那么还请记住以下这些忠告吧：
1．戒烟限酒吃蔬果，定期筛查多运动。
2．空气污染没有“安全阈值”，即使是轻微污染也会增加肺癌风险。家庭内的污染物控制要从材料源头抓起，放活性炭远不如开窗通风管用。
3．别指望靠某种特定食物或者营养补剂防癌治癌，即使它们中能提取出抗癌的有效成分，也不代表你天天吃它就能吃到足够剂量。
4．有一些检查其实并不复杂。去医院吹口气就能检查有没有感染幽门螺杆菌，做个乙肝两对半就能知道有没有乙肝抗体，没抗体的话打几针疫苗。女性可以咨询下，自己是否需要注射人乳头瘤病毒（HPV）疫苗。
另外，精神压力虽然不会直接导致癌症，但压力大常关联着不健康的生活方式（比如饮食不均衡、懒得运动），有可能会增加已有癌症的转移风险。压力越大，越要为自己的健康作出努力。
（编辑／戎毅）