美国《健康》杂志最新载文,刊出美国医师协会会长,密苏里大学医学教授大卫·弗莱明博士和耶鲁大学医学博士尤金·夏皮罗等多位专家总结出的“医生也会弄错的11种疾病”。
1.肠易激综合征
这是一种影响肠道的慢性疾病,症状包括腹痛、痉挛、腹胀、腹泻或便秘等。根据肠易激诊断标准,首次诊断前,病人症状至少已经持续6个月,近3个月以来病人不适症状至少每月发生3天。
2.偏头痛
偏头痛发作时,头部剧烈疼痛并可伴有恶心、呕吐或对声音及光过敏。然而,有些偏头痛病人会头昏眼花,有些患者病情则较轻。后者更容易被诊断为其他类型头痛。神经学专家可排除其他情况,更准确诊断偏头痛,对症治疗。
3.类风湿性关节炎
该病早期阶段与多种疾病症状相似——关节疼痛或僵硬,病因具有多样性。血检可测出体内是否存在炎症,另外,确诊类风湿性关节炎还必须依靠患者既往病史,以及医生对患者的细心检查。
4.糖尿病
很多2型糖尿病患者发病多年之后,直到出现视觉问题、手脚麻木等症状,才被确诊。原因是很多人对血糖偏高重视不足,不定期看医生,更没有定期检查。口渴、饥饿、多尿、体重突然减轻和疲劳都是糖尿病早期症状,值得关注。
5.甲状腺功能减退
在疾病早期,甲状腺功能减退(甲减)症状很轻微,包括疲劳、体重增加、皮肤干燥、肌肉疼痛和记忆受损,容易错诊为抑郁症或纤维肌痛等疾病。由于甲减在60岁以上人群(尤其是女性)中最常见,所以很容易被简单地归咎于衰老所致。
6.多囊卵巢综合征
除了月经不调、不明原因体重增加和怀孕困难等症状外,多囊卵巢综合征(PCOS)症状还包括卵巢多处小囊肿。然而,并非所有卵巢囊肿都是多囊卵巢综合征,也并非所有多囊卵巢综合征患者都会发生卵巢多处小囊肿。诊断中还应考虑月经紊乱或周期延长,以及雄激素水平升高等因素。
7.阑尾炎
阑尾炎典型症状包括恶心、疼痛、脐周压痛或伴有低烧。然而,有些病人阑尾朝后,位置不同,症状不一。有时病人感觉疼痛,但随后阑尾破裂,疼痛缓解,病人感觉好转。其实阑尾破裂容易导致腹腔感染,甚至会危及生命。
8.子宫内膜异位
该病很容易被错诊为痛经不适。然而,子宫内膜异位患者常出现骨盆疼痛、痉挛以及大量出血等症状,时间越长,症状越重。骨盆检查、超声波或腹腔镜检查有助明确诊断。
9.纤维肌痛
该病的特点是广泛性肌肉骨骼疼痛。风湿病专家常将此类病人诊断为纤维肌痛,而胃肠病学专家则容易将其错诊为肠易激综合征。
10.多发性硬化症
多发性硬化症的初始症状通常包括:四肢中一个或多个出现麻木、乏力或刺痛。然而,由于患者病情严重程度大不相同,该病实际诊断过程中情况更加复杂。一旦医生怀疑患者可能罹患多发性硬化症,最好进行脊椎穿刺或核磁共振确认。
11.红斑狼疮
这种慢性炎性疾病最具特色的标志是病人脸颊上的蝴蝶状皮疹,但并非所有病人都会出现皮疹。红斑狼疮的病症呈现多样性,可影响到关节、肾脏、大脑、皮肤、肺脏等多个组织,症状也可能与多种疾病相似。该病诊断过程中常涉及血检、尿检及完整查体。
(来源:生命时报)