[摘要]新常态下，教育行业创新驱动发展对专业技能型人才的需求，提升教学质量和教学水平势在必行。《营养与膳食》这门学科在教学环节中是否坚持护理学专业特设发展需求、是否实现“五个对接”而最终达到优化课堂教学，提高教学质量等问题，该文从教学3个基本环节逐一进行分析，通过教学诊断找出教学环节中存在的问题并提出改进策略，充分发挥学生主观能动作用和创新精神，挖掘学生的学习兴趣点，巩固学习的重难点，把控好学习的训练点，教学结果评价就能真实且及时反馈教与学的效果与水平，既配合了教学诊改，又提高了教学质量和提升了学生的职业技能。
[关键词]营养与膳食；教学；诊断；改进；探索
[中图分类号]R151[文献标识码]A[文章编号]1672-5654（2018）02（b）-0093-02
“十三五”以来，为贯彻《教育部办公厅关于建立职业院校教学工作诊断与改进制度的通知》《教育部职成司关于做好中等职业学校教学诊断与改进工作的通知》等文件精神及会议精神，结合新常态下，教育行业创新驱动发展对专业技能型人才的需求，提升教学质量和教学水平势在必行。医学教育积极配合推进教学诊改，护理学成为一级学科条件下，如何注重护理学专业课程《营养与膳食》发展的新知识、新方法、新技能的教学，构建相关知识体系和实现“五个对接”（与卫生服务对象对接，体现人本关怀、以病人为中心的整体护理理念；与岗位需求精准对接，贯彻“早临床、多临床、反复临床”，强化实践技能实训；与学科建设对接，更新旧的理念、理论、知识；与社会需求对接，渗透人文素质教育，具备崇高道德和职业素养；与执业资格和公共营养师考试对接，实现双证合一[1-2]）成为笔者探讨的课题。《营养与膳食》这门课程内容设置以实际工作为需求，兼顾公共营养师考证对知识、技能和态度的要求构建相关知识体系，重在培养和提升职业能力与社会实践[3]。通过学习目标、导入情境、知识描述（知识链接、走进历史、课堂讨论等栏目）、思考与练习，为师生设置了“教、学、做、评”的教学环境。笔者在承担高职护理学专业《营养与膳食》的教学环节中，适应教学诊断与改进及信息化时代知识爆炸、碎片化学习的特点，教学诊断就是要反复思索，积极探讨，丰富和创新实践教学内容和方法，使教学目标更加具有针对性，教学过程更加具有互动性，教学结果更加具有可测性，最终使教与学更加生活化、情景化、动态化、形象化[2]。得出以下几点思考。
1《营养与膳食》教学目标的诊断与改进
《营养与膳食》是护理专业的基础课程。教学目标定位是让高职护理专业学生了解营养与健康、营养与疾病的关系，掌握营养学的基础知识，合理营养、平衡膳食方法以及疾病的营养治疗的注意事项。而学生在学习中目标性不强，学习知识单一，不能举一反三，有时将基础知识和基本技能不能有机结合，显得知识碎片化。因此，一方面把基础知识和基本技能的有机结合作为教学的核心内容，将教材中设置的模块系统优化，既考虑医学行业创新驱动发展对专业技能型人才的需要，又充分考虑医学卫生人才的全面发展和人才的成长规律[4]。例如，“情景导学”模块，借助案例或实际问题等真实工作情境开展知识的学习；“思考与练习”模块将实训内容与教材内容贯穿融合，培养学生的技能；“知识链接、走进历史”模块，既让学生知识拓展又便于理解相关知识；“课堂讨论”模块，让课堂情景化而变得生动有趣。另一方面把过程与方法作为教与学的拓展目标，让学生知道基本知识、基本理论和基本技能背后隐藏的科学真谛，掌握学习方法，能把基本知识和基本技能有机结合，参与知识的形成过程，体验学习的快乐，感悟营养学知识的魅力，从而让学生保持较为持续的学习动力，有针对性地掌握《营养与膳食》的学习目标。
2《营养与膳食》教学过程的诊断与改进
在教学设计过程中，如何将基本知识和基本技能有机结合，实现教学互长呢？毫无疑问要增强教学过程的互动性，尊重学生的学习起点、学习的兴趣点，教学过程中及时设置训练点，巩固重难点。
2.1变“教教材”为“活用材教”，尊重学生的学习起点
《营养与膳食》授课的对象是高职护理专业学生，即将进入临床实习，已经学完了医学基础课程及掌握了基本技能，因此，可以灵活地处理教材和分析教材，结合教学目标，利用现实生活、临床情景穿插、知识链接、走进历史、课堂讨论、实践操作等教学模块，使学生的兴趣与教学情境融汇贯通，充分发挥学生的主观能动性和动手操作能力，让学生既体验了丰富的实践教学内容和方法的欣喜，又倍感科学知识的魅力。
2.2变“枯燥乏味”为“深动有趣”，挖掘学生的兴趣点
高职学生与普通高中学生比较，并不是智商低，而是在前一个学习环境中精力投入少、学习信心不足、学习的内容不感兴趣。让学生对不感兴趣的知识坚持学，坚持的时间不会长久，并且学习效果也难以真实而准确评估。只有不断地挖掘学生的兴趣点，寻找知识和兴趣的结合点，创设教学情境，把枯燥的、单一的课堂教学转化为有兴趣与好奇的教学活动，让兴趣与好奇引领学生的潜意识，从而不断地学，方有学好的希望。故教学时，应当充分让学生从现实生活走向科学，让科学回归到现实生活，利用“互联网+”环境下信息传播趋势和教学改革改变学习方式和教学方式[5-6]，从深度和广度上拓展以纸质化教材内容为核心的多样化数字教学资源[4]，同时把学生感兴趣的时尚、健美、瘦身、护肤养颜、科学生活和“五个对接”的话题作为切入点，把“枯燥乏味”的知识变为“深动有趣”的知识包装起来，激发兴趣，情景交融，引领学生拾级而上，让学生亲力亲为获取新知的过程，体验成功的喜悦，重塑自信，保持学习的温度，激发学生强烈的求知欲望，学习兴趣将持之以恒。
2.3變“要我学”为“我要学”，设置学习的训练点
高职学生自主学习差，理论课结束后，没有主动进图书馆查阅相关资料的学习方式，没有归纳整理相关知识的学习习惯，没有温故而知新的学习态度，没有认真完成课后思考与练习的学习过程。课堂上听不懂，课前不知主动预习，课后不知温故知新，即使预习了，也是走马观花，不知所云，课后复习了，也不知举一反三。故教学过程中要强化学习的训练点与教授学习的方法，具体包括学习方法的训练（课前预习、课中参与、课后落实自查等）和课后思考与练习的辅导等，提供学习资料、相应文献检索和开放图书室，培养正确的学习方法和树立刻苦好学的学习态度，让学生学会学习，授之以渔。
2.4变“广撒网”为“重点学”，巩固学习的重难点
《营养与膳食》每次教学的内容都有重点难点的知识，熟悉和了解的内容，学习该次课的内容之后，要求学生应该具备相应能力和技能这样的学习目标及要求。《营养与膳食》的教学，虽然教学压力不大，但面对教学内容多，教学课时少，要充分把理论和实践教学两者都有机结合，的确是很富有挑战性的艰巨任务。故在教学内容多、课时分布少的教学环节中，就要刻意做到重难点知识重点讲解，“广撒网”的内容引导学生学习，“重点学”的知识做到“有的放矢”牢固掌握。
3《营养与膳食》教学结果的诊断与改进
通过有针对性的目标教学，培养学生学习《营养与膳食》的兴趣点，及时设置训练点，巩固重难点等互动性教学过程，教学结果的可测性在“教、学、做、评”的“评”环节上就易如反掌。通过课堂练习、课后思考、阶段性测试等检验方法，学生的成绩“评估”既能真实反映学习的效果，也能反映教学的真实水平；既能反馈教与学的可取之处，也能反馈教与学的不足之处。
综上所述，《营养与膳食》教学环节中，基于授课对象的学习基础及教材的综合性，做到教学目标定位准确，教学过程中做到兴趣与教学情境融汇贯通，充分发挥学生的主观能动作用和动手操作能力，让学生既体验了丰富的实践教学内容和方法的欣喜，又倍感科学知识的魅力；并不断地挖掘学生学习兴趣，改变学习态度，增强学习动力，则学习的愿望将持之以恒，教学结果的评价就能真实地反映学习的效果和教学的水平。
作者：赵继续等