刘 红
山东省东营市胜利石油管理局石化卫生院，山东东营 257000
[摘要]目的 探讨中西医结合社区护理干预对慢性乙型病毒性肝炎患者复发率的影响。方法 回顾性分析该院于2013年1月—2014年1月收治的110例慢性乙型病毒性肝炎患者的临床资料，随机分为对照组和观察组，每组55例，对照组实施常规社区护理，观察组实施中西医结合社区护理干预，比较两组患者的复发率。结果 观察组的生活维度、心理维度、生理维度、社会维度等指标均高于对照组，两组生活质量评分比较，P<0.05，差异有统计学意义；观察组的复发率（18.18%）显著低于对照组的复发率（43.64%），两组复发率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对慢性乙型病毒性肝炎患者实施中西医结合社区护理干预，显著降低了患者的复发率，同时也改善了患者的生活质量，值得临床推广应用。
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关键词 性乙型病毒性肝炎；中西医结合；社区护理干预；复发率
[中图分类号]R47[文献标识码]A[文章编号]1674-0742（2015）03（c）-0157-03
Effect of Community Nursing Intervention of Integrated Traditional and Western Medicine on the Recurrence Rate of Chronic Viral Hepatitis B
LIU Hong
Shandong Dongying Shengli Petroleum Administrative Bureau Petrochemical Health Hospital， Dongying， Shandong Province， 257000 China
[Abstract] Objective To investigate the effect of community nursing intervention of integrated traditional and western medicine on the recurrence rate of chronic viral hepatitis B. Methods A retrospective analysis was conducted on the clinical data of 110 cases with chronic viral hepatitis B admitted in our hospital from January 2013 to January 2014. The patients were randomly divided into the control group and the observation group with 55 cases in each. The control group were treated by the conventional community nursing， while the observation group were treated by the community nursing intervention of integrated traditional and western medicine. And the recurrence rate was compared between the two groups. Results The life dimension， psychological dimension， physical dimension and social dimension of the observation group was higher than that of the control group， respectively； the difference in the quality of life score between the two groups was statistically significant， P<0.05； the recurrence rate of the observation group was much lower than that of the control group（18.18% vs. 43.64%）， the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion For patients with chronic viral hepatitis B， community nursing intervention of integrated traditional and western medicine can significantly reduce the recurrence rate and improve the quality of life， therefore it is worthy of clinical application and promotion.
[Key words] Chronic viral hepatitis B； Integrated traditional and western medicine； Community nursing intervention； Recurrence rate
[作者简介]刘红（1973.10-），女，山东胶州人，本科，主管护师，研究方向：社区护理。
慢性乙型病毒性肝炎是临床中常见一种慢性传染病，具有反复发作传染性强、治疗疗程较长的特点。若不及时加以治疗，病情将发展成肝硬化。因此如何有效降低慢性乙型病毒性肝炎的复发率，是当前临床治疗中值得思考的问题。基于此，分析该院于2013年1月—2014年1月收治的慢性乙型病毒性肝炎患者实施中西医结合社区护理干预的临床效果进行分析，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
随机选取该院收治的110例慢性乙型病毒性肝炎患者作为研究对象，所有患者均2000年全国病毒性肝炎会议制定的诊断标准[1]。随机分为对照组和观察组，各组55例，其中观察组男30例，女25例，年龄20~69岁，平均年龄（42.45±2.3）岁，病程2~25年，平均病程（15.3±3.4）年；对照组男28例，女27例，年龄21~70岁，平均年龄（42.56±2.2）岁，病程2~25年，平均病程（15.7±3.5）年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组实施常规护理措施：包括对患者的及其家属的健康教育，为患者讲解口服药物的用法用量，及服药后可能出现的不良反应与处理措施，观察组实施中西医结合社区护理干预措施，具体包括：①饮食指导：指导患者按时进餐，禁食辛辣食品，适量进食高蛋白食物，如瘦、鱼、鸡肉等，多食高纤维、高维生素食物，治疗过程中对患者进行劝酒，在条件允许的情况，可告知患者一些健脾养胃、补肾益肝、疏肝理气的养肝食疗法；②保健养生护理：肝病多多发于春季，春季期间注意避风寒，适当进行劳动，引导患者在社区范围进行保健运动，如太极拳、健身气功八段锦等，每天早晨组织患者集中锻炼40 min，每天练习2遍，并引导患者在锻炼过程中身体处于完全放松状态，使患者进行气功调节，已达到防病治病的目的；③用药指导：引导患者正确掌握用药的用法、用量及注意事项，嘱托患者按时服药，并嘱托患者注意休息，以减少患者能量消耗，增加肝脏的循环血量；④心理指导：该病的治疗时间较长，患者难免会产生焦虑及紧张心理，通过给予患者心理疏导，积极主动倾听患者的想法，给予患者更多的安慰与支持，使患者消除紧张及抑郁等不良情绪。
1.3 观察指标
采用生活质量评分（DMQLS）[2]对慢性乙型病毒性肝炎患者的生活质量进行评定，包括生活维度、生理维度、心理维度、社会维度等，分为0~3等级。观察组两组患者的生命体征、肝脏功能变化及乙型肝炎病毒DNA复制情况，肝功能每两个月复查1次，乙型肝炎病毒DNA每6个月复查1次，观察时间为1年。
1.4 统计方法
采用spss17.0统计软件对所有数据进行统计分析，计量资料采用独立样本t检验，以（x-±s）表示；计数资料的比较经c2检验，以百分比表示，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
比较两组患者干预后的生活质量评分，结果显示观察组的生活维度、心理维度、生理维度、社会维度等指标均高于对照组，两组生活质量评分比较，P<0.05差异有统计学意义，见表1；比较两组患者干预后的复发率，结果显示观察组的复发率（18.18%）显著低于对照组的复发率（43.64%），两组复发率比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
慢性乙型病毒性肝炎是临床中常见一种慢性传染疾病，有资料表明：全球约有21亿人曾感染过乙型肝炎病毒，其中有3.4亿人为慢性乙型病毒性肝炎患者，每年约有120万人死于乙型病毒性肝炎所导致的肝硬化及肝功能衰竭[3]。
慢性乙型病毒性肝炎的病程较长，容易受到其他疾病及炎症的影响，患者难免会产生焦虑、紧张、抑郁等不良情绪，这对患者的生活质量造成了重要影响，同时也容易造成慢性乙型病毒性肝炎的复发[4-6]。因此如何降低慢性乙型病毒性肝炎的复发率，是当前临床治疗中值得思考的问题。近年来，随着医疗技术的快速发展，新型的医学模式在临床中得到广泛应用，其更注重患者心理、社会因素在疾病治疗及康复中的影响和作用。因此，在慢性乙型病毒性肝炎治疗中实施中西医结合社区护理干预，通过多种途径、多种方法对患者进行心理干预，包括心理疏导、饮食指导、用药指导、健康教育、保健养生护理等，不仅可以提高患者的自我保健意识，还可以引导患养成良好的生活习惯，消除了患者紧张及焦虑情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心，对抑制病情的复发有重要作用[7-10]。通过该组对慢性乙型病毒性肝炎实施中西医结合社区护理干预措施的临床疗效进行分析研究，结果表明观察组干预后的生活质量评分在生活、生理、心理、社会4个维度方面，均明显高于对照组患者，四组数据相比（P<0.05），结果具有可比性，说明中西医结合的护理干预措施对于提高患者的生活质量方面就有显著的临床作用；观察组患者在症状反复、肝功能异常及复发率方面均明显低于观察组患者（P<0.05），结果具有可比性，说明中西医结合的护理干预措施对于稳定患者病情，减少慢性乙型病毒性肝炎患者复发方面具有明显的临床价值。中西医结合的社区护理模式具有明显的临床价值，属于一种新型的医学模式，值得临床推广应用。
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参考文献
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（收稿日期：2014-12-27）