杨志芳
云南省勐腊县人民医院，云南勐腊 666300
[摘要] 目的 分析研究心血管疾病诱发原因以及内科优质护理的临床效果。方法 抽取近年来在我院收治的140例患有心血管疾病的病人，采用随机抽取模式，随机分为实验组和对照组，每组各70例，对照组采用传统常规临床护理，实验组在对照组的基础之上采用优质护理，对比两组病人的临床治疗效果。结果 两组病人经过临床护理以后，实验组病人治疗效果以及心理状况明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组病人护理满意度明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对心血管疾病病人采用内科优质护理模式，不但可以使致残、致死率明显减低，同时使护理满意度明显提高，使病人生活质量得到保障，具有临床推广价值。
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关键词 ] 护理干预；内科；心血管疾病；诱因
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）03（b）-0031-02
心血管疾病在临床当中是一种常见疾病，它又被称之为循环系统疾病，当中有心脏、血管等，可以分为两种，其中包括急性和慢性，通常和动脉硬化有密切关系。根据相关报道表明，最近几年，心血管疾病患者每年呈现递增趋势，已经引起人们的广泛关注[1]。因为心血管疾病发病诱因非常复杂，致残、致死率较高，对病人的生存质量带来非常严重的影响。所以不但要对病人采取合理有效的治疗措施，同时优质护理也是其中的一个重要组成部分，对病人生活质量起到非常关键的作用。本文抽取近年来在我院收治的患有心血管疾病病人140例，采取内科优质护理模式，并取得显著治疗效果，现将具体情况报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料
抽取近年来在我院收治的140例患有心血管疾病的病人，当中男79例、女61例，年龄在42~81岁，平均年龄在52.4岁。两组的年龄，疾病情况等差异不具有统计学意义（P>0.05），两组患者具有可比性。采用随机抽取的方式，随机分为实验组和对照组，每组各60例；对照组采用传统常规护理模式，实验组在对照组基础之上采用内科优质护理模式。
1.2诱发因素
①病人情绪波动较大或者运动量过大。大部分病人在发生疾病之前都有过不同程度的大量运动或者情绪波动较大，导致诱发心血管疾病；②天气变化：当天气变化比较大的时候，对老年人的有氧锻炼和血液循环影响非常大，进而使发生心血管疾病的几率明显上升；③不良饮食习惯也是诱发心血管疾病的关键因素之一，其中包括有暴饮暴食、吸烟、酗酒以及食用辛辣食物都会导致病人胆固醇明显上升，进而形成动脉硬化，然而饱和脂肪酸明显增多能够使血小板功能下降，甚至出现血栓，最后诱发心血管疾病。
1.3临床护理方法
1.3.1对照组护理方法 对照组对病人采取传统常规临床护理模式。
1.3.2实验组护理方法 ①心理护理：因为病人对这种疾病没有一个明确的认知，在整个治疗当中往往会出现忧郁、紧张以及害怕等心理问题，所以在对病人采取治疗之前，护理人员应该详细观察病人心理变化，并且根据这些心理变化采取相对应的处理措施。护理人员要向病人耐心讲解整个治疗过程以及疗效等，并向病人介绍相关成功案例。由于每一个病人的病情都不一样，所以要采取相对应的健康教育指导，告诉患者相关注意事项和应该怎样预防合并症，使病人对整个治疗有一个明确认识，同时可以使病人不良情绪给予消除，使病人建立一个战胜疾病的自信心，不但可以积极配合医生工作，同时还能够自主预防疾病发生。与此同时在整个治疗当中要常常去探望患者，对一些病人所提出的一些问题给予耐性回答，最大限度满足病人的基础需要，这样可以使病人产生一种被尊重的感觉，使护理人员和病人之间的距离得到拉近。②休息护理：病人必须要保证睡眠治疗，如果有特殊情况发生，可以采用镇静剂（小剂量）。心功能Ⅰ级的病人不建议限制病人运动，可是应该在保证睡眠质量的前提下进行活动。心功能Ⅱ级的病人应该限制病人运动，而且要延长卧床休息时间。③饮食护理：一定要减少钠盐摄入，以免出现水肿症状，并且根据病人实际情况采取低盐或者无盐饮食，每日液体摄入量应该＜75ml/kg[2]，充血性心力衰竭当中水潴留通常是因为钠潴留造成的，对心力衰竭危重的病人，特别是合并肾脏功能下降的病人，因为排水功能下降，因此需要限制钠盐的摄入，同时还要对液体渗入给予严格控制，以免出现稀释性低钠血症，这种症状是诱发心力衰竭（顽固性）的关键原因。钾平衡紊乱是在心力衰竭（充血性）当中最为常见的电解质紊乱，钾缺失会造成十二指肠麻痹，心率失常以及呼吸困难等，而且还容易引发重度（洋地黄），对病人身体造成非常大的损失。因此对长时间采取利尿剂的病人应该多食用一些含有钾的食物。应该采用高热量、高蛋白、高维生素，容易消化的食物，不要暴饮暴食，由于过度饮食会使心脏负荷加重，进而导致心力衰竭[3]。心绞痛、高血糖和肥胖病人应该选择低脂肪和低胆固醇食物。必须要戒烟戒酒，不要吃辛辣食物。并且护理人员要叮嘱患者少量饮水和水分较大的水果和蔬菜，同时要教会患者如何辨别食物当中的含水量，对出入量给予详细记录。
1.4护理满意度评价标准
护理满意度评价标准：使用我科室自主研制的满意度评价标准，其中包括非常满意、一般满意、不满意；满意率采用非常满意例数+一般满意例数来进行判定。
1.5统计学分析
统计分析采用spss 14.0软件包进行分析处理，计数资料采用（n，%）表示，两样本率比较都使用χ2检验，t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1实验组和对照组病人恢复情况之间比较
通过临床护理以后，实验组病情恢复情况和心理情况明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05），具体情况见表1。
2.2实验组和对照组护理满意度之间的对比
实验组病人一共70例，其中非常满意有62例，一般满意有4例，不满意4例，满意率为94.2%；对照组病人一共70例，其中非常满意有53例，一般满意有3例，不满意14例，满意率为80%。结果表明，实验组病人护理满意度情况明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。
3讨论
现如今，随着社会经济的不断发展，人们生活水平也明显提高，其中饮食结构也在悄然的发生着变化，不合理饮食使导致动脉硬化的关键原因之一，根据相关临床实践研究表明，先是出现血脂异常上升，进而引发动脉硬化。这就表明膳食习惯和动脉硬化是因为脂质代谢紊乱导致的心力衰竭，对病人的生活、工作带来非常大的影响。病人不但要主动配合医生治疗，同时还要预防可以引发心力衰竭的相关原因，例如，天气变化较大的时候应该适当增减衣服，以免发生感冒。在生活当中一定要保持一个良好的心态，情绪波动不要过大，以免因激动导致心血管疾病发生。患者在痊愈出院以后应该定期去医院进行复查，应该谨遵医嘱，正确合理的使用药物，尽量不要在寒冷天气出门活动。还有就是对冠心病、胸闷以及气短的病人，应该及时采取合理有效的治疗。本文实验结果显示实验组护理满意度明显优于对照组（P<0.05），实验组病情恢复情况和心理情况明显优于对照组（P<0.05），这就表明，心血管病人采取内科优质护理可以取得显著的治疗效果，不但使合并症发生率明显降低，同时也使护理满意度明显提高，对病人生存质量起到至关重要的作用，在临床当中值得大力推广。
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参考文献]
[1] 陈梅仙.浅析心血管疾病的诱因与内科护理体会[J].中外医疗，2010,19（1）：127.
[2] 鲁文举.心血管疾病的诱因与内科护理效果观察[J].中国药物经济学，2012,1（3）：174.
[3] 马慧霞,马淑芳.心血管疾病一般护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报,2010,9(15):236-237.
（收稿日期：2013-10-10）