张冬梅 赵娜 张慧智
（山东省商河县人民医院心内科山东 济南 251600）
【摘要】
目的：探讨分析冠心病患者实施心理护理的护理效果。方法：选取我院收治的冠心病患者80例作为观察对象，将其随机分为观察组和对照组，各40例。对照组采用常规护理，观察组患者在对照组的护理基础之上采取心理护理。观察两组患者的护理效果。结果：经过护理，观察组患者的护理总有效率为97.5%（39/40），优于对照组的87.5%（35/40）；另外，察组患者的焦虑和抑郁评分明显优于对照组，两组之间的比较差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：对冠心病患者实施心理护理，能有效改善患者的不良心理，提高护理质量，能促进患者主动配合治疗，从而提高临床治疗效果，值得在临床中推广应用。
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关键词 冠心病；心理护理；护理效果
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1674-9561（2015）07-0105-01
冠心病是临床上常见的由冠状动脉器质性狭窄、阻塞引起的心肌缺血缺氧的心脏病，也叫冠状动脉性心脏病［1］。临床上治疗冠心病，不仅是对患者实施有效的治疗措施，还要对患者进行有针对性的护理模式，帮助患者提高治疗效果，改善生活质量。本研究就对我院2014年2月—2015年6月收治的80例冠心病患者作为观察对象，对其进行分组护理，探讨分析心理护理对冠心病患者的护理效果。现具体报告如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料:
选取我眼2014年2月—2015年6月收治的80例冠心病患者作为观察对象，将其随机分为观察组和对照组，各40例。80例患者中，男51例，女29例，年龄40—85岁，平均年龄（65.6±6.8）岁。两组患者均符合冠心病的诊断标准。两组患者在年龄、性别等一般资料方面均无显著差异（＞0.05），具可比性。
1.2方法:
对照组患者采取常规护理，主要包括在患者入院之后，叮嘱患者按时服药，以及给予生活环境的护理，指导患者以及家属其日常生活中需要注意的问题。观察组患者给予心理护理，首先就是给予患者心理以及生理测量，对冠心病患者的初始状态进行记录评价；接着就是对根据患者的实际身体情况实施有针对性的心理干预；对患者实施集体干预，可以通过专家讲座，为患者讲解疾病知识，嘱咐患者依从医嘱，也可以为患者播放轻松优美的音乐，缓解患者抑郁情绪，也可以指导患者进行有利于身心的团体文化活动，增强抗病信心。
1.3观察指标:
对患者的心理焦虑和抑郁进行评价，观察患者的治疗效果。其中，患者临床症状消失、心电图ST恢复到基线，低平T波直立，为显效；临床现象有改善、发作时间和次数减少，ST基本恢复，为有效；患者临床症状无改善甚至加重、心电图改善或恶化，为无效。
1.4统计学分析:
本研究数据以spss20.0软件进行分析，计量资料以（X±s）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
经过护理，观察组患者的护理总有效率为97.5%（39/40），明显优于对照组的87.5%（35/40），两组之间的治疗效果有明显差异（p＜0.05），具统计学意义。具体情况见表1：
观察组与对照组在护理前的抑郁和焦虑评分无显著差异（p＞0.05），经过护理后，观察组患者的焦虑和抑郁评分明显优于对照组，比较具有统计学意义（p＜0.05）。具体情况见表2：
3讨论
冠心病主要是因为脂代谢异常，血液中的脂质沉着在动脉内膜上，然后形成粥样脂质物质，慢慢堆积成动脉狭窄，会对血流造成阻碍，并导致心脏缺血，从而诱发心绞痛［2］。冠心病也是一种心生疾病，在临床上治疗该疾病，不仅需要采用有效的药物治疗，还需要给予患者有针对性的心理干预护理，因为其治疗效果往往会受到患者心理情况的影响［3］。也就是说冠心病患者会因为疾病原因产生一系列的负面心理问题。本研究结果表明，实施心理护理的观察组患者的护理总有效率为97.5%（39/40），其中显效率、有效率分别为52.5%（21/40）、45%（18/40），无效率为2.5%（1/40）；而对照组的护理总有效率为87.5%（35/40），其中，显效率为、有效率分别为40%（16/40）、47.5%（19/40），无效率为12.5（5/40）.两组之间的治疗总有效率有明显差异（p＜0.05），具统计学意义。
心理护理干预主要就是要对患者的负面心理进行干预。在患者入院之后，护理人员要对患者的心理生理进行初步检查测评，同时还要对患者进行疾病知识的讲解，让患者对冠心病有一个全面的认识；护理人员还需要与患者加强沟通交流，了解患者的心理情况，对患者或者家属提出的问题，要进行及时、耐心详细的解答；与患者家属做好沟通，互相配合，稳定患者情绪，使患者保持健康的心理状态，在日常护理工作中，护理人员除了做好最基本的用药护理、环境护理，应该用和蔼亲切的态度与患者建立友好的医患关系，让患者消除不良心理情绪，让其提高医嘱遵从性［4］ ；另外可以组织患者进行有利于身心健康的文化活动，通过美好文艺的气氛来改善自身的抑郁心理，让患者增强抗病决心［5］。总之，对冠心病患者实施心理护理，能改善患者的焦虑、抑郁情绪，改善患者的生活质量，提高疾病治疗效果，值得在临床护理中推广应用。
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参考文献
［1］王永荣，邓疆燕，管学云等.心理护理在冠心病患者中的应用及效果观察［J］.齐鲁护理杂志，2012，18（16）:22-23.
［2］姚云，常丽，张才溢等.冠心病再次PCI术患者的心理护理［J］.中国健康心理学杂志，2015，03（6）:845-848，849.
［3］李晓燕.心理护理在中青年冠心病并发抑郁情绪患者中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2014，19（9）:23-24.
［4］彭丽容，彭思萍.心理护理在冠心病合并焦虑症患者中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2014，13（7）:26-28.
［5］郭艳丹.冠心病患者围手术期的心理护理［J］.广东医学，2010，31（20）:2736-2737.