马丽娟
（赤峰学院附属医院，内蒙古 赤峰 024000）
摘 要：目的：探讨舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果.方法：选取于2013年1月~2014年2月来院治疗的股骨颈骨折患者92例作为研究对象，随机数字表法分为对照组和观察组，各组46例，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予舒适护理，比较两组患者的临床效果及护理满意度.结果：观察组发生创口感染2例，泌尿性感染1例，并发症发生率为6.52%，对照组发生创口感染6例，褥疮2例，泌尿性感染3例，并发症发生率为23.91%，观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）.观察组的护理满意度为97.83%，显著高于对照组的78.26%，差异有统计学意义（P<0.05）.结论：老年股骨颈骨折护理中实施舒适护理的临床效果显著，减少并发症的发生，提高患者护理满意度，值得临床推广应用.
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关键词 ：股骨颈骨折；舒适护理；应用效果
中图分类号：R473.6文献标识码：A文章编号：1673-260X（2015）07-0168-02
股骨颈骨折是临床骨科中常见病，多发生于老年人.随着年龄增加，老年患者身体机能逐渐减弱，骨质也开始变得疏松，反应能力变差，极易发生股骨颈骨折.一旦发生股骨颈骨折，对患者的生活质量造成不良影响，同时也会引起不良并发症的发生.为促进患者早日康复，我院对2013年1月~2014年2月来院治疗的股骨颈骨折患者实施舒适护理，取得较好效果，现对其进行报告：
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2013年1月~2014年2月来院治疗的股骨颈骨折患者92例，所有患者均签署知情同意书，治疗依从性较好，且自愿接受治疗并参与本次研究.随机数字表法分为对照组和观察组，各组46例，其中观察组男28例，女18例，年龄50~75岁，平均年龄（63.4±2.3）岁；骨折原因：摔伤22例，车祸15例，坠落9例.对照组男29例，女17例，年龄52~76岁，平均年龄（64.5±2.7）岁；骨折原因：摔伤23例，车祸14例，坠落9例.两组患者一般资料比较无差异性（P>0.05），具有可比性.
1.2 方法
对照组行常规护理，如健康宣教，向患者及其家属讲解治疗方法及术后注意事项，提高患者的配合意识；心理护理，采用通俗易懂的语言系向患者讲解股骨颈骨折的相关治疗及治疗效果，告知患者术后可能出现的并发症，运用心理沟通技巧类的知识，积极与患者交流，消除患者不良情绪，使患者保持良好的心态.观察组在对照组基础上实施舒适护理，具体包括：（1）术前护理：手术前1d向患者进行术前介绍，同时了解患者的病史，询问患者对手术是否有要求等；获得家长的支持与配合，让患者家属积极帮助患者配合治疗，充分发挥家庭支持作用，使患者体会到归属感.（2）术中护理：及时调整手术室温湿度，消毒铺单时，需将温度上调至2~3℃左右，同时注意局部保暖；患者进入手术室后，护理人员需采取温和的态度与患者问好；术前准备时，动作尽量轻柔，术中积极与患者交流，缓解患者焦虑、紧张心理；术中密切观察患者的生命体征变化，一旦出现异常，需及时采取相应措施，必要时对患者进行体位护理，对患肢进行按摩，防止因长时间手术引起局部麻醉不适感.（3）术后护理：手术结束后，及时清理皮肤，帮助患者穿好衣裤，注意保暖措施；术后根据患者的恢复情况指导患者进行功能锻炼，并告知术后的一些禁忌症，不可盘腿，不可侧卧，不能让患肢负重[2]；指导患者家属如何使用镇痛泵，术后定期访视患者，若出现不适症状，需立即通知主治医师.
1.3 观察指标
观察记录两组患者护理后的并发症发生情况，对其进行统计分析.采用自行设计问卷调查表对两组患者的护理满意度进行调查，分为非常满意、一般满意、不满意三个等级，计算出患者对护理工作的满意度.
1.4 统计学处理
对所收集的资料采用统计学软件spss 17.0数据包进行分析，计量资料采用均值±标准差（x±s）来表示，计量资料的对比采用t检验，计数资料的对比采用卡方检验，P＜0.05表示差异有统计学意义.
2 结果
2.1 两组患者并发症发生情况比较
观察组的并发症发生率为6.52%，显著低于对照组的23.91%，差异有统计学意义（X2=11.7214，P<0.05），见表1.
2.2 两组患者护理满意度比较
观察组的护理满意度为97.83%，显著高于对照组的78.26%，差异有统计学意义（X2=18.1927，P<0.05），见表2.
3 讨论
股骨颈骨折是临床骨科中常见病，多发生于老年人.随着社会老龄化，股骨颈骨折的发病率呈上升趋势，其已成为当前较为严重的社会问题之一.随着年龄的增长，老年患者的身体机能较差，免疫力功能下降，骨质疏松度明显增加，股骨颈上区滋养血管分布密集，导致股骨颈结构削弱，变脆.加上老年人的反应能力下降，在日常生活容易发生摔倒、车祸事故，导致股骨颈骨折的发病率升高.一旦发生股骨颈骨折，有可能会引发一系列危机生命安全的并发症，导致老年患者出现行动障碍，严重影响到患者的生活质量.
由于老年股骨颈骨折的病程较差，发生股骨颈骨折后，大多数患者对后期的治疗易产生一系列的恐惧心理，患者时常感到不安，这就要求护理人员需及时加强与患者的交流，给予患者更多的关心与安慰，消除患者的不良心理，帮助患者树立战胜疾病的信心，使患者积极配合治疗.
舒适护理作为一种新型护理模式，是指以病人为主的人性化护理，主要目的在于使患者的生理、心理达到最愉悦的状态，降低患者在治疗过程中的一切不安感.有研究报道术前对股骨颈骨折患者采取舒适护理，可缓解患者的焦虑心理，使患者保持最好的态度去接受手术.因此对股骨颈骨折患者实施舒适护理，让患者感觉到亲切，满足患者的心理需求，不仅为手术做好铺垫，也促进患者身体各项机能的恢复.在股骨颈骨折手术过程中，存在大量的透视时间，此时护理人员利用此机会，可与患者交流，减少患者的恐惧、紧张心理，必要情况下课握住患者的手，缓解患者的不安情绪，从而激发患者对手术的信心.
经本组分析研究，结果发现观察组的并发症发生率为6.52%，显著低于对照组的23.91%，表明对股骨颈骨折患者实施舒适护理，减少并发症的发生.本组资料结果显示观察组的护理满意度为97.83%，显著高于对照组的78.26%，表明股骨颈骨折患者对舒适护理的实施比较满意.舒适护理是一种建立在人性化上的护理，通过兼顾患者生理、心理、环境的变化，一切以患者为中心，根据患者的心理需求给予相应的情感护理，使患者对护理人员产生一种依赖感，对促进患者早日康复具有重要作用.
综上所述，在常规护理基础上给予股骨骨折患者舒适护理服务，通过健康教育、心理护理、康复指导等一系列舒适护理措施，让患者从心理上得到满足感与安全感，缓解患者不安情绪，同时缩短疾病的治疗时间，促进患者早日康复，值得临床推广.
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参考文献：
（1）杨文燕.舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用体会[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，2（8）：140.
（2）彭莉.舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果[J].当代医药论丛（下半月），2014，1（2）：201-201.
（3）刘艺敏，陈晴妮，范秋娟等.舒适护理在老年股骨颈骨折患者护理中的应用效果[J].国际护理学杂志，2014，33（3）：530-532.
（4）宋强.舒适护理在提高股骨颈骨折患者围术期舒适度中的应用效果[J].国际护理学杂志，2014，1（4）：777-779.
（5）王莉.舒适护理在老年股骨颈骨折中的临床应用[J].中国现代药物应用，2014，3（15）：207-208.
（6）陈丽腾.舒适护理在股骨颈骨折患者中的应用探讨[J].中国医药指南，2014，3（26）：301-302.