王春香
蒙自市人民医院 云南省蒙自市 661199
【摘 要】目的：观察综合护理干预在剖宫产后子宫疤痕部位妊娠患者护理中的应用及效果。方法: 选取我院近一年以来护理的剖宫产后子宫疤痕部位妊娠患者62 例作为主要观察对象，根据所采用的护理干预措施的不同，分成进行综合护理干预的观察组与常规护理干预的对照组。对两组患者的整体治疗效果及相关满意度进行比较。结果：综合护理干预措施下，患者整体效果显著优于对照组，治疗有效率较高（P<0.05）；同时据相关统计结果表明对照组的满意度不及观察组（P<0.05）。结论：对剖宫产后子宫疤痕部位妊娠患者行综合护理干预措施，可以达到良好的治疗效果以及治疗满意度，患者的接受程度较高，应在临床护理中加以使用。
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关键词 剖宫产后子宫部位妊娠；综合护理运用；疗效及满意度；观察与评价
随着医疗技术的不断发展，人们的医疗观念较以往都有了一定的改变，越来越多的年轻女性更加倾向于选择剖宫产分娩，认为其在安全医疗技术的保障下可以减轻痛苦，但是经临床观察可以看出，剖宫产分娩比阴道分娩更加容易引起出血、感染等并发症，其中剖宫产后子宫部位妊娠是其中具有代表性的一类，容易致使患者出现子宫破裂及难以控制的大出血，对患者的生命健康带来严重威胁。该并发症的发病机制尚不能完全明确，这对于治疗加大了难度，现临床上主要以早期诊断、及早治疗、全面护理为主[1]。本文讨论旨在观察综合护理干预在其临床护理中的运用，并对其有效性进行相关评价。对资料整理后进行如下报道。
1 一般资料和方法
1.1 临床资料
本次观察对象全部选自在我院接受住院治疗护理的剖宫产后子宫部位妊娠患者，共62 例，分成两组进行对比观察。观察组进行综合护理干预，31 例患者平均年龄28.48±2.5 岁， 平均孕周6.12±1.8 周；对照组31 例患者接受常规护理，平均年龄29.13±3.7 岁，平均孕周5.82±2.1 周。本次分组完全征求患者意见，并已签署相关知情同意书。对比两组患者年龄等因素，无明显差异，本次讨论具有可行性。
1.2 护理方法
对照组采用常规护理方式，观察组进行综合护理干预。
一是情绪护理。
二是用药护理。
三是日常护理。
四是出院指导。
1.3 观察指标
将本次治疗效果分为显效、有效、无效三级，并将满意度分为满意、一般、不满意。分别对两组进行观察比较。
1.4 统计学方法
本次计数资料有率表示， 统计软件spss16.0 处理数据，根据卡方检验结果判定是否具有统计学意义。若P<0.05，表示具有，反之则无。
2 结果
2.1 疗效比较
据结果统计可以看出观察组总体治疗效果明显优于对照组，且差异较大，具有统计学意义（P<0.05）。详见表1 。
2.2 满意度对比
治疗后期通过对患者进行问卷调查，统计结果后发现观察组患者接受综合护理干预，可以得到更加全面、合理的护理与照顾，其满意度明显比对照组要高。其中两组满意度分别为87.1%（27/31） 与70.9%（22/31），X2=7.72，P<0.01， 结果具有统计学意义。
3 讨论
剖宫产后子宫部位妊娠自1978 年首次被报道，其是指受精卵或者胚胎在前次剖宫产切口的疤痕处着床发育，属于剖宫产远期并发症之一，是一种特殊形式的异位妊娠，发展至中晚期时会导致子宫破裂及大出血，严重威胁患者的生命健康。由于该疾病的特殊性，早期诊断较有难度，由于疤痕处肌层较薄，伴有绒毛组织等的植入，致使收缩性变差，极易引发严重出血，加大了切除子宫的危险性，使患者难以接受[2]。因此寻找切实有效的治疗护理方法极为重要。
通过本文可以看出综合护理干预比常规护理具有更高的有效率（P<0.05）与满意度（P<0.01）。临床应加强推广使用。
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参考文献
[1] 廖凤花．经阴道超声对剖宫产后子宫疤痕部位妊娠早期诊断的价值和意义[J]. 河北医学,2012,18(9):1260-1262.
[2] 廖凤花．经阴道超声对剖宫产后子宫疤痕部位妊娠早期诊断的价值和意义[J]. 河北医学,2012,18(9):1260-1262.