【摘要】 目的 寻找对老年肺癌手术患者进行排痰护理的措施， 探究其影响效果。方法 260例老年肺癌术后患者， 随机分为对照组和实验组， 各130例。对照组患者进行常规护理， 实验组患者进行排痰护理。对比两组临床效果。结果 实验组患者满意度高于对照组， 并发症发生率低于对照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 对老年肺癌手术患者进行排痰护理， 能减少术后并发症的出现， 降低患者死亡率。临床可积极采用。
【关键词】 老年肺癌；排痰护理；对策；效果
随着社会生活水平的提高和现代医学的不断发展， 肿瘤疾病的患病率呈现不断上涨的趋势， 尤其是老年肿瘤疾病中的肺癌。截止到目前， 手术是根治肺癌最有效的办法[1]。但因为老年患者身体各个器官的生理功能随之退化， 手术完成之后容易受到感染， 术后恢复比较慢[2]。为进一步促进老年肺癌手术患者术后的康复， 寻找行之有效的排痰护理措施， 研究其效果， 选取本院260例患者对其进行不同的护理， 现将研究情况报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2014年3月～2015年4月收治的260例老年肺癌术后患者， 随机分为对照组和实验组， 每组130例。对照组男75例， 女55例， 年龄52～81岁， 平均年龄（52.12±9.63）岁。实验组男65例， 女65例， 年龄50～79岁， 平均年龄（53.25±8.58）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组患者进行常规护理；实验组患者进行排痰护理， 具体包括：①排痰护理前宣教：根据患者具体情况， 对患者进行术前健康宣教， 做到一切以患者为中心， 开导患者， 缓解患者的不安， 减轻其心理压力， 增强战胜疾病的信心， 积极配合手术的开展。②排痰护理方式：a.帮助排痰：护理人员用食指和无名指按住患者的胸骨两侧， 用中指压住患者的胸骨前壁， 适当给予刺激， 让患者咳嗽。b.现代方式：多频震动排痰机排痰， 排痰时间为餐前或是餐后1～2 h， 2～4次/d， 5～10 min/次。在排痰护理过程中， 护理人员可以根据患者的情况具体确定排痰的时间、频率等。c.传统方式：传统方式采用手工扣背的方式， 时间在餐前或是餐后1～2 h， 2～4次/d， 5～10 min/次。手法要准确、正规， 不要留长指甲， 以免对患者造成伤害。要根据患者的实际情况进行护理， 以患者的承受力为准， 一边扣背一边对患者进行引导排痰。d.纤维支气管镜排痰：对于支气管严重堵塞、血氧饱和度下降的患者来说， 实行纤维支气管镜下排痰。首先， 吸入高流量的氧气， 采取心电监护， 然后用标准浓度的生理盐水对支气管进行反复冲洗， 有助于痰排出。③排痰后护理：a.呼吸训练：对吸烟史长的患者， 要在手术之前戒烟， 保护好口腔， 及时观察患者， 查看患者痰的颜色等情况。b.趣味训练：进行腹式呼吸等有助于排痰的活动， 憋气2～3 s后， 慢慢呼出， 反复进行20～25次。吹气球训练， 患者先深吸一口气， 然后对着气球缓缓吹出， 尽量把气全部呼出来。每天进行5～6次， 要根据患者的身体状况进行指导训练。c.术后肺部有感染的患者， 进行抗生素治疗， 出现肺气肿或是支气管炎的患者， 用生理盐水加上沐舒坦混合后氧化雾化吸入使用。d.体能训练：患者病情稳定后， 指导患者进行上下楼梯、床上坐起、下蹲等活动， 锻炼肺活量， 促进呼吸循环[3]。
1. 3 观察指标 观察两组患者并发症发生情况。对两组患者进行护理满意度调查， 自设问卷调查表， 调查结果分为非常满意、基本满意和不满意， 满意度=（非常满意+基本满意）/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用spss13.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者护理满意度比较 实验组患者护理满意度高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2. 2 两组患者并发症情况比较 实验组患者并发症发生率低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 小结
社会的进步和现代医学的发展， 使疾病的治愈率明显上升， 癌症虽然不能彻底治愈， 但目前手术治疗是最有效的办法[4， 5]。现代护理的不断发展， 针对肺癌手术患者提出了排痰护理的概念， 寻找行之有效的护理方法， 分析其应用的效果， 具有重要的现实意义。根据表格资料可以得出， 患者对排痰护理的工作十分满意， 并且患者在进行完排痰护理后， 术后并发症出现的几率大大降低[6]。
综上所述， 对老年肺癌手术患者采取排痰护理措施， 可提高患者对护理工作的满意程度， 降低术后并发症发生率， 具有临床应用价值。
参考文献
[1] 邬红云.老年COPD患者体外振动排痰仪的临床应用效果.中国当代医药， 2013， 20（29）：150-151.
[2] 戈云， 周惠丽， 张福瑜.体外振动排痰仪对COPD患者肺功能的影响.当代护士（学术版）， 2013（6）：12-13.
[3] 徐婷婷.老年开胸手术患者术前呼吸道的准备.解放军护理杂志， 2010， 27（4A）：501.
[4] 周冬梅.胸部手术患者围手术期的呼吸道护理.中国实用护理杂志， 2010， 26（1）：31-32.
[5] 王淑霞， 黄伟， 黄旋， 等.肺癌手术患者术前呼吸功能锻炼对肺功能的影响.中国实用护理杂志， 2010， 26（1）：26-27.
[6] 张淑敏.开胸手术患者肺不张的预防及护理.中国实用护理杂志， 2010， 26（1）：26-27.
