腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊良性疾病的常用术式，考虑到手术并发症以及手术创伤、疼痛等对患者预后的影响，临床需要配合有效的护理干预促进患者康复。本文探讨优质护理干预在减轻腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛、促进患者康复方面的价值，报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
以2018年10月至2019年6月于我院普外科行腹腔镜胆囊切除术的80例患者为对象。本组患者均具有手术指征、意识清楚；排除急性病症、严重肝肾功能异常、有精神障碍、丧失配合能力者。将本文对象按护理方法不同分为对照组与优质组，每组各40例。对照组：男22例、女18例，年龄22～52岁、平均（36.0±3.6）岁，疾病类型：胆囊息肉15例、胆囊结石15例、胆囊炎10例；优质组：男21例、女19例，年龄23～50岁、平均（36.3±4.2）岁，疾病类型：胆囊息肉17例、胆囊结石16例、胆囊炎7例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组给予术前准备、心理安慰、病情监测、饮食、用药等常规护理。优质组配合实施优质护理。（1）健康教育：结合患者个体情况制定健康教育方案，采取口头讲解、多媒体、宣传手册等多种形式对其进行疾病、手术、预后等相关知识传授，向患者及家属交待术后护理要点及注意事项，取得配合。（2）心理护理：手术前后与患者进行有效的沟通交流，了解患者的心理状态和心理需求，并进行针对性的心理疏导，缓解患者担忧、焦虑、恐惧等负面情绪，建立其康复信心。（3）疼痛护理：对于术后感觉轻微疼痛的患者，指导其采用按摩、听音乐、调整呼吸等转移注意力的方法缓解疼痛；如患者疼痛严重，可遵医嘱合理应用药物镇痛。（4）康复指导：根据患者康复情况鼓励其尽快下床活动，以促进胃肠蠕动和胃肠功能恢复；嘱患者按照手术饮食手册中的指导内容进行科学饮食；密切观察患者的面色、嘴唇颜色及血压、心率变化情况，嘱患者多休息，不可剧烈咳嗽，防止术后并发症的发生。
1.3 观察指标
比较两组患者对护理的满意度；记录两组肛门排气时间、首次下床时间、住院时间；采用视觉模拟评分（VAS）量表评价患者术后疼痛情况[1]。
1.4 统计学分析
采用spss 21.0软件分析数据，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的护理满意度比较
优质组护理满意度为97.5%(39/40），对照组为77.5%(31/40）。优质组护理满意度优于对照组，差异有统计学意义（χ2=7.3143,P<0.05）。
2.2 两组VAS评分、肛门排气时间、首次下床时间、住院时间比较
优质组：VAS评分为（3.3±1.0）分、肛门排气时间为（26.0±4.5)h、首次下床时间为（25.9±3.5)h、住院时间为（5.5±1.0)d，对照组分别为（4.8±1.2）分、（33.5±4.3)h、（31.3±3.6)h、（7.0±1.0)d。两组间以上指标比较，优质组均优于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。
3 讨论
腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快、术中出血少、安全性高等优点，被广泛应用于良性胆囊疾病治疗中。但手术仍会给机体带来损伤，影响患者的情绪和术后恢复，因此，在围术期实施有效的护理干预对促进患者术后恢复具有重要意义。本文将优质护理干预应用于腹腔镜胆囊切除术的围术期护理中，以提高患者满意度、减轻疼痛、加速康复为目标，将心理护理、健康教育、疼痛护理、康复指导作为护理重点内容，坚持以人为本的护理理念，尽力满足患者对护理的需求，为改善患者预后奠定基础。本文结果显示，优质组患者对护理的满意度高于对照组，VAS评分低于对照组，术后肛门排气时间、首次下床时间、住院时间均短于对照组，这与国内学者刘汝雪[2]、李烨[3]的研究结果均具有一致性。
综上所述，对行腹腔镜胆囊切除术患者进行优质护理干预，可减轻患者术后疼痛感，改善患者预后，提高患者满意度，对促进患者康复具有积极作用，值得在临床中广泛应用。
[1]杨方优质护理在胆囊结石腹腔镜术后患者护理中的临床效果[J]首都食品与医药, 2019,26(20):173.
[2]刘汝雪优质护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛、康复及满意度的影响[J]医疗装备, 2019,32(6):160-161.
[3]李烨.优质护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛及恢复的影响[J].医疗装备, 2019,32(14):131-132.