摘 要：目的：分析健康教育路径表在甲状腺手术护理中的临床应用效果。方法：选取本院2021年1—12月收治的46例甲状腺手术患者为研究对象，根据护理方式的不同分为对照组和观察组，各23例。对照组患者在手术治疗中实施常规护理干预，观察组患者在对照组基础上加用健康教育路径表，比较两组患者在甲状腺手术护理中的临床护理效果。结果：观察组患者饮食、体位和颈部训练健康教育知识掌握评分均高于对照组，组间比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者护理总满意度高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规护理基础上加用健康教育路径表，能够促进甲状腺手术患者对相关健康知识的掌握程度，提高患者在治疗中的认知水平，提升临床治疗护理配合度，促进患者快速康复。
关键词：甲状腺手术；健康教育路径表；临床应用效果；
甲状腺是人体重要的内分泌器官，甲状腺的结构相对复杂，在发生甲状腺疾病的时候，人体运行会受到极大的干扰，其发生主要与患者生活环境和不良生活习惯有关[1]。现阶段临床对甲状腺患者主要采取手术治疗措施，能够有效地帮助患者缓解疾病症状。甲状腺手术是普外科常见的手术类型，但开展甲状腺手术治疗有较高的风险，术后很多患者会出现明显的并发症，对患者手术治疗效果会造成严重的影响，因此在患者手术治疗期间，提供的护理保障措施就显得十分关键。对于甲状腺手术患者，在临床治疗过程中，一般采取常规护理保障措施，效果十分有限[2]。本研究在甲状腺手术护理中加用健康教育路径表，探究其对患者健康教育的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2021年1—12月收治的46例甲状腺手术患者为研究对象，根据护理方式的不同分为对照组和观察组，各23例。对照组男性13例，女性10例；年龄24～71岁，平均年龄（46.21±6.32）岁；文化程度：小学2例，中学14例，大专及以上7例。观察组男性14例，女性9例；年龄21～70岁，平均年龄（45.57±6.42）岁；文化程度：小学2例，中学13例，大专及以上8例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者临床治疗中实施常规护理。在患者手术治疗的过程中，提供常规性的护理保障，术后关注患者病情变化情况，指导患者合理用药，确保患者住院治疗环境优良，保障其舒适度。
观察组患者在对照组基础上加用健康教育路径表。根据患者甲状腺疾病和手术治疗方案确定健康教育内容。具体如下：(1)组建健康教育路径实施小组。由科室内比较有经验的护理人员组成，对于开展健康教育的形式和内容均有丰富的经验，熟知甲状腺手术患者疾病和手术治疗方案相关内容。在开展健康教育的过程中，小组成员首先要全面了解、评估甲状腺疾病患者手术治疗效果，从而根据具体的评估结果，制定有针对性的健康教育路径表[3]。(2)在患者入院接受治疗的时候，鼓励相互作自我介绍，提升入院阶段患者对于护理人员的熟悉度，以便日后更好地保障护理工作顺利开展；为患者介绍相关人员并讲解病房内设施以及住院的相关制度；对患者心理状态以及个人情况进行全面的评估了解[4]。(3)在患者入院接受治疗的8 h内，相关护理人员开展健康教育，内容包括积极告知患者疾病相关检查目的，治疗前检查的重要性，以及在检查过程中需要注意的事项，告知患者临床检查是为了更好地确诊疾病，提升临床治疗方案的针对性，保障检查结果的准确性[5]。(4)在手术治疗前，向患者讲解疾病相关的健康知识、手术治疗的预后效果，以及术中需要患者特别注意的事项，并且指导患者掌握颈部训练。告知患者在手术治疗前应该做好相关的准备工作，将随身饰物取下，配合医生做好术前的皮试工作，了解需要禁食的时间[6]。(5)手术开展当天，应该指导患者在床上做大小便训练和颈部运动，并且向患者充分介绍手术治疗的方式，以及手术治疗的医务人员、麻醉方式及相关流程。患者在手术治疗的过程中，可能出现比较严重的应激反应，不利于手术治疗顺利开展，因此在手术治疗前要提升患者认知水平，保障其在手术治疗中能够更好地配合[7]。(6)手术治疗后的2～4 d，明确告知患者术后插管的重要性，避免患者在术后出现非计划性拔管的情况，且要指导患者开展颈部功能训练，关注患者术后相关并发症，告知患者在手术治疗后可能出现的并发症，如果出现相关的症状表现，应该及时通知医护人员，避免并发症恶化对患者术后治疗效果产生负面影响[8]。(7)在出院前，要根据患者具体情况开展针对性的健康教育，告知患者出院后相关的注意事项，强调开展颈部功能训练的重要性，可以有效地避免疤痕挛缩。明确告知患者下次复查的时间。嘱患出院后保持健康饮食和规律的生活习惯，尤其是饮食方面，医护人员要给予重点健康教育指导[9]。
1.3 观察指标
(1)比较两组患者实施不同护理措施对于健康教育知识的掌握情况。采用自制的健康知识问卷调查表评估患者饮食、体位和颈部训练3项健康教育知识掌握程度，每一项指标满分均为100分，分数越高表明采取的健康教育效果越好。(2)比较两组患者护理满意度。患者在手术治疗中根据临床所提供护理的多个方面进行综合评估，护理满意度评估等级分为十分满意、满意和不满意，满意度=（十分满意+满意）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
采用spss 21.0统计学软件进行数据分析，计量资料以表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者健康教育知识掌握评分比较
观察组患者饮食、体位和颈部训练健康教育知识掌握评分均高于对照组，组间比较，差异均具有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组患者健康教育知识掌握评分比较
注：与对照组比较，(1)P<0.05。
2.2 两组患者护理满意度比较
观察组患者护理总满意度高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
表2 两组患者护理满意度比较[n(%)]
注：与对照组比较，(1)P<0.05。
3 讨论
健康教育路径表是针对患者具体疾病治疗方案和护理干预需求所制定的，能够更加有效地帮助患者掌握疾病治疗所涉及的相关健康教育知识，提升患者对疾病治疗和护理的依从性，促进患者术后康复。临床针对甲状腺疾病主要采取手术治疗方案，手术治疗是有创治疗，很多患者对疾病和采取的治疗方案认知程度不够，会影响其在手术治疗过程中的配合度和术后康复效果[10]。在手术治疗过程中，实施常规健康教育过于片面，对患者健康知识掌握程度的提升效果不显著，没有根据患者疾病症状以及手术治疗方案制订健康教育方案，患者手术治疗过程中配合度较低，心理负担较大。在常规护理基础上加用健康教育路径表，与常规的健康教育相比，小组成员首先要全面了解评估甲状腺疾病患者手术治疗效果，从而根据具体的评估结果，为患者制定有针对性的健康教育路径表。实施的健康教育内容是根据患者具体疾病治疗方案和对自身疾病认知度确定的，根据具体治疗方案实施时间，有计划有秩序地开展，可保障健康教育方案实施的有效性。对于护理人员来说，为患者加用健康教育路径表，可保障护理工作实施的有序性，提升护理工作效率，从患者入院治疗到出院，都为其提供全面的健康教育，可提升患者对健康知识的掌握度。
本研究结果显示，观察组患者饮食健康知识掌握度评分为（96.12±2.53）分、体位健康知识掌握度评分为（93.56±3.75）分、颈部训练健康知识掌握度评分为（94.51±3.62）分，均高于对照组的（88.48±3.68）分、（83.15±4.51）分、（87.01±4.24）分，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者护理满意度高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，在常规护理基础上加用健康教育路径表，有助于优化患者对疾病手术治疗护理措施内容认知的系统性，提升患者对临床康复护理治疗的配合度，改善患者预后。
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