摘 要：目的：探讨麻醉护理一体化管理模式在麻醉后恢复室的应用效果。方法：选取2019年1月-2022年1月于四川省南充市川北医学院附属医院实施麻醉的104例患者作为研究对象，随机分为两组，各52例。对照组行常规护理，研究组行麻醉护理一体化管理模式。比较两组活动力、血压、意识、呼吸评分、并发症及麻醉效果。结果：护理前，两组活动力、血压、意识、呼吸评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，研究组活动力、血压、意识、呼吸评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理满意度评分高于对照组，平均交班时间短于对照组，差错事件少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：麻醉护理一体化管理模式在麻醉后恢复室中的应用效果理想，患者术后并发症发生率低，对患者预后改善具有重要作用。
关键词：麻醉护理一体化管理模式;恢复室;并发症;满意度;
麻醉恢复室是监护患者术后生命体征的场所，停用麻醉药物后患者身体保护性反射需要一段时间才能恢复，该期间患者易出现多种并发症，如出血、休克等[1]。特别是老年人在术后因抵抗力和身体机能衰退，麻醉后风险较高，因此为尽快恢复患者身体机能，需要建立一体化的科学管理方式，在麻醉期间加强各项麻醉护理措施，对改善患者预后具有重要作用[2]。近年来，在麻醉后恢复室中应用麻醉护理一体化管理模式越来越广泛。本研究探讨麻醉护理一体化管理模式在麻醉后恢复恢复室的应用效果，现报告如下。
资料与方法
选取2019年1月-2022年1月于四川省南充市川北医学院附属医院实施麻醉的104例患者作为研究对象，随机分为两组，各52例。研究组男26例，女26例；年龄20～69岁，平均(42.6±2.3)岁；体重45～75 kg，平均(60.0±3.2)kg；手术科室：普外科15例，妇科13例，其他科室24例；美国麻醉师协会(ASA)分级：Ⅰ级22例，Ⅱ级30例。对照组男27例，女25例；年龄20～68岁，平均(42.5±2.2)岁；体重44～75 kg，平均(59.5±3.0)kg；手术科室：普外科16例，妇科14例，其他科室22例；ASA分级：Ⅰ级23例，Ⅱ级29例。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会审批。
纳入标准：(1)临床资料完整，患者签署知情同意书者；(2)生命体征平稳患者；(3)对手术治疗耐受患者；(4)精神正常，依从性高的患者[3]。
排除标准：(1)对麻醉药物过敏患者；(2)伴抽搐、休克等现象患者；(3)凝血功能异常患者；(4)肝、肾功能障碍患者。
方法：对照组行常规护理，保证患者获得充足的休息，观察患者呼吸、心率等各项生命体征，严格遵循医嘱用药并保暖，侧重关注管道、麻醉方面的护理工作，在短时间内恢复。研究组行麻醉护理一体化管理模式：(1)建立麻醉护理一体化管理模式护理小组：本着自愿参加原则建立麻醉护理一体化管理模式护理小组，小组成员需具备多年临床经验，设置小组组长，合理划分职责，设定岗位。每位成员均应参与到小组工作中，在护理期间强化护士护理技能，在小组带领下宣传和推广麻醉护理一体化管理模式。(2)评估患者麻醉状况：系统性评估患者麻醉状况，结合个性化原则和共性原则，分析患者麻醉过程中需注意的问题，依据患者自身特点向其讲述应注意的事项，并将应注意的问题打印，放在患者床头，时刻提醒患者。若患者麻醉状况不理想，则应引起高度重视，由高级职称护理人员对患者进行积极的护理。麻醉评分高的患者，应严格记录拔管时间，对符合拔管指征的患者应缩短拔管后留室时间。(3)心理干预：依据患者疾病状况、生活方式、性格、受教育程度等进行心理指导，以良好的态度与患者交流，可缓解患者害怕、焦虑等不良情绪，对患者树立治疗自信心具有重要作用。(4)预防并发症：若患者有高血压病史，应给予心电监护仪和降压药物干预，全程监测患者血压，记录各项指标变化情况，若患者出现紧急情况应及时进行抢救。
观察指标：(1)对比两组活动力、血压、意识、呼吸评分，各项总分2.5分，得分与临床护理效果呈正相关性[4]。(2)对比两组并发症发生情况，包括意识障碍、低氧血症、心率异常、恶心呕吐。(3)比较两组麻醉效果，包括护理满意度评分、平均交班时间、差错事件发生次数。
统计学方法：数据应用spss 19.0统计学软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。
结果
两组活动力、血压、意识、呼吸评分比较：护理前，两组活动力、血压、意识、呼吸评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，研究组活动力、血压、意识、呼吸评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组活动力、血压、意识、呼吸评分比较(±s，分)
两组并发症发生情况比较：研究组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组并发症发生情况比较[n(%)]
两组麻醉效果比较：研究组护理满意度评分高于对照组，平均交班时间短于对照组，差错事件少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。
表3 两组麻醉效果比较(±s)
讨论
患者在麻醉后会出现一系列的问题，尤其是老年人更为明显[5]。因此，需要在麻醉后建立科学的管理模式，积极监控患者麻醉后的状况。本研究对研究组患者实施麻醉护理一体化管理模式[6]，结果证实，麻醉护理一体化管理模式可改善患者麻醉后症状，加快患者恢复速度。在对患者进行麻醉护理一体化管理模式后取得较好的效果，通过建立护理小组可调动护理人员工作积极性，体现护理人员的价值及护理工作的科学性、独立性[7]。另外，对患者进行麻醉护理一体化管理模式后可避免盲目护理，能够体现其针对性护理特征。目前，麻醉护理一体化管理模式在护理领域已得到高度认可[8]。
本研究结果显示，护理后，研究组活动力、血压、意识、呼吸评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。原因分析：麻醉护理一体化管理模式能够简化复杂、繁琐的护理工作流程，以易懂、简洁的方式进行交流，对操作内容进行细化。医护人员在交接时观察患者情况，可最大程度降低不良事件发生率，有利于减少麻醉后并发症。本研究结果显示，研究组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，这与蔡少彦等[9]的研究结果一致。另外，研究组护理满意度评分高于对照组，平均交班时间短于对照组，差错事件少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。说明，麻醉护理一体化管理模式有较高的应用价值。
综上所述，麻醉护理一体化管理模式在麻醉后恢复室中的应用效果理想，患者术后并发症发生率低，对患者预后改善具有重要作用。
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