摘 要：目的:研究分析微生物检验对医院感染控制及临床合理用药的影响。方法:选定150例在2019年4月至2020年4月本院接诊行治疗患者为研究对象，随机均分为常规组和实验组两个组别，常规组采取经验性用药，实验组行微生物检验后，给予患者治疗用药，对比组间医院感染发生几率及不合理用药情况。结果:临床数据统计对比，实验组经检验行临床治疗后，医院感染发生几率相比常规组患者较低(P<0.05),不合理用药情况两组对比，实验组明显低于常规组，两组数据比对差异明显(P<0.05)。结论:对医院就诊患者开展微生物检测，根据检测结果给予患者药物治疗，可以显著提高临床治疗用药使用合理性，降低不合理用药发生几率，同时增进医院感染防控有效性，对医院感染能够起到明显控制作用，临床应用效果良好，开展意义较高。
关键词:微生物检验;医院感染;临床合理用药;
Effect of Microbiological Test on Hospital Infection Control and Rational Clinical Drug
Use
Huang Bihong
Taishan Municipal People's Hospital
Abstract：
Objective:To study the influence of microbial test on hospital infection control and rational clinical drug use. Methods:150 patients from April 2019 to April 2020 were selected as the study subjects, which were randomly divided into conventional groups and experimental groups, and experimental drugs, comparing the chance of hospital infection and unreasonable drug use between groups. Results:After the statistical comparison of clinical data, the chance of hospital infection was lower compared with the conventional group( P<0. 05). In the two groups,the experimental group was significantly lower than the conventional group,and the difference in the data comparison between the two groups was obvious( P<0. 05). Conclusion: the hospital patients to carry out microbial testing,according to the test results for drug treatment,can significantly improve the rationality of clinical treatment use,reduce the incidence of unreasonable medication,at the same time enhance the effectiveness of hospital infection prevention and control,the hospital infection can play an obvious control effect,clinical application effect is good,the significance is higher.
Keyword：
Microbial test; hospital infection; clinical rational drug use;
随着公众生活环境发生改变，微生物的致病几率较以往明显提高。医院作为公众接受疾病救治的重要场所，所接诊患者所患疾病类型较为多样，因此在患者进行临床就诊期间，传染性疾病感染风险较大，由此加剧传染性疾病传播几率，干扰患者疾病康复的同时，威胁患者诊疗期间生命安全[1]。医院感染防控是当前临床上控制传染性疾病传播的重要措施，以加强医院内部管理、减少疾病传播途径为主要防控措施，但受患者机体健康状态、所患疾病类型等因素影响，以往应用临床诊疗经验给予患者治疗用药，虽然能够使患者机体状态及病情保持稳定，但依旧存在较高院内感染发生几率，且治疗用药不合理使用情况明显，严重影响患者诊疗用药安全性，危及患者健康[2]。微生物检测在临床上能够对患者是否患有感染性疾病做到有效检测，经检测后，可对临床疾病诊疗提供指向性依据，以此明确诊疗方案，将微生物检测应用于医院感染控制当中，患者经检测后，临床治疗用药使用合理性能够得到显著提高，充分保持患者用药安全性，从而促进患者疾病康复[3]，具有良好检测实施效果及临床应用价值，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选定150例在2019年4月至2020年4月本院接诊行治疗患者为研究对象，设立常规组和实验组对患者进行随机平均分组，常规组患者共75例，年龄18岁至63岁，组中年龄均值(38.52±1.98)岁，患者性别:男性36例，女性39例，就诊科室:呼吸内科21例，普外科43例，其他科室11例;实验组患者共75例，年龄20岁至61岁，组中年龄均值(38.69±1.81)岁，患者性别:男性38例，女性37例，就诊科室:呼吸内科27例，普外科36例，其他科室12例，两组基线资料比对，不具备统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
常规组在不接受微生物检测情况下，依据临床经验给予治疗用药。
实验组开展微生物检测，采集患者呼吸道分泌物及血液作为临床检测样本，采集后做菌培养处理，制作观察切片，应用医学显微镜对切片进行观察，后提取样本中病毒植株，开展药敏实验，检测结束后，以检测结果为治疗依据，针对性给予患者临床治疗用药，完成周期性治疗后，再次采集临床检测样本，重复上述操作，明确患者临床治疗实施效果，并对患者临床治疗方案进行适度调整，以此保障治疗期间用药针对性，促进患者疾病康复。
1.3 观察指标
两组患者行临床治疗后，统计组间出现泌尿系统、消化系统、呼吸系统感染患者例数，计算组间医院感染发生几率。
统计两组患者治疗期间出现用药方法不合理、用药剂量不合理、选药不合理、给药时间不合理等不合理用药情况，比较两组不合理用药发生几率。
1.4 统计学处理
本次研究微生物检验对医院感染控制及临床合理用药的影响，数据分析应用统计学软件spss21.0,t检验计量资料，用(±s)表示，x2检验计数资料，具有统计学意义表现为P<0.05。
2 结果
2.1 医院感染发生几率两组对比
将两组临床指标进行统计，经对比，实验组患者经治疗后，医院感染发生几率低于常规组患者，数据对比组间存差异(x2=16.8005,P=0.0000<0.05)，见表1。
2.2 不合理用药发生几率两组对比
经指标数据比对，实验组不合理用药发生几率对比常规组发生几率较低，数据对比组间存差异(x2=26.8889,P=0.0000<0.05)，见表2。
3 讨论
微生物涵盖细菌、病毒、真菌等人眼无法观察到的微小生物，属小型原生生物，在临床中，微生物被划分为八类，分别为细菌、病毒、真菌、放线菌、立克次氏体、支原体、衣原体、螺旋体[4]。微生物与人体健康具有紧密联系性，根据微生物性质，可划分为有益菌和有害菌，有益菌可对人体循环代谢、机体状态等起到良好促进作用，例如活性乳酸菌、嗜酸乳杆菌、双歧杆菌等，而有害菌则对人体健康存在较大危害性影响，例如产气荚膜杆菌，绿脓杆菌等，人体在感染有害菌后，随有害菌对人体产生侵蚀性，患者将出现明显不适及痛苦感受，从而引发传染性疾病发病。
医院作为疾病诊疗救治场所，患病患者聚集度高、人流密度大、病种多样，因此极易导致微生物传播，增加传染性疾病传播途径，由此导致疾病传染情况发生，对公共卫生安全造成较大影响[5]。因此，医院感染防控是临床管理中极为重要的内容之一。以往医院感染控制多在患者就诊期间，医生以自身经验为依据，进行疾病诊疗的同时，给予患者抗生素类药物，抑制感染性疾病发生，虽然在临床中此种方式具有一定感染控制作用，但因患者存在个体差异性，因此在用药期间，患者用药安全性及用药合理性无法得到有效保障，加剧治疗用药不良反应发生几率，严重时可威胁患者生命安全，因此用药效果存在一定局限性。为使患者临床诊疗期间患者治疗用药能够更具规范性，在用药前，对患者开展微生物检测，通过采集检测样本，对样本进行菌培养、制作切片等方式，细致探查鉴定样本中有无病原微生物，并采用药敏实验明确患者诊疗期间可使用药物类型，以此为依据，为患者拟定更具专业性、规范性的用药方案，从而使药物使用更具针对性，提高致病微生物消杀效果，同时减少抗生素类药剂使用剂量，进一步避免诊疗期间患者耐药情况发生，有效保障医院感染控制有效性及诊疗实施效果，对患者疾病康复具有促进作用[6]。
本次研究中，实验组在治疗用药前对患者实施微生物检测，给予患者治疗用药，用药后泌尿系统、消化系统、呼吸系统感染发生几率明显低于常规组患者，两组用药方法不合理、用药剂量不合理、选药不合理、给药时间不合理等不合理用药情况发生几率以实验组较低，组间指标数据比对存在明显差异性(P<0.05)。
综上所述，微生物检测的开展，在医院感染控制及临床合理用药中具有较高实施意义，经检测后，可有效明确患者有无医院感染情况，促进临床拟定合理用药方案，保障患者诊疗期间用药安全性，从而缩短患者临床诊疗时长，维护其机体健康水平，具有显著临床开展价值，值得使用推广。
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