摘 要：目的：探究耳尖点刺放血联合左氧氟沙星滴眼液治疗脸腺炎的效果。方法：选取本院2020年1月至2021年12月收治的100例脸腺炎患者为研究对象，根据治疗方式的不同分为对照组和观察组，各50例。对照组患者给予左氧氟沙星滴眼液进行治疗，观察组患者在对照组的基础上联合耳尖点刺放血进行治疗，比较两组患者治疗总有效率、疼痛消失时间、硬结消失时间、治愈时间及不良反应发生率。结果：观察组患者临床治疗总有效率高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者疼痛消失时间、硬结消失时间及治愈时间均短于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者不良反应总发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：耳尖点刺放血联合左氧氟沙星滴眼液治疗脸腺炎的效果显著，可有效缩短治疗时间，提高临床治疗有效率，且不会增加不良反应的发生，安全性较高。
关键词：联点刺放血;脸腺炎;左氧氟沙星滴眼液;
睑腺炎又称麦粒肿，是眼科较为常见的疾病，临床中主要症状为眼睑的局部红肿、充血，伴有压痛，在眼睑缘可摸到硬结[1]。西医认为，睑腺炎多为葡萄球菌感染所致，根据感染部位不同可分为外睑腺炎及内睑腺炎。内睑腺炎为眼睑深层睑板腺的急性化脓性炎症，外睑腺炎为睫毛毛囊根部皮脂腺及睑缘腺体的急性化脓性炎症[2]。中医认为，眼睑属五轮学说中的肉轮部位，睑腺炎多因风热毒邪外攻于胞睑，或过食辛辣食物以致脾胃积热，热毒壅阻于胞睑而发病[3]。西医多采用局部抗生素、激素及抗感染药物进行治疗，而耳尖点刺放血是中医治疗睑腺炎的特色疗法[4]。本研究使用中医耳尖点刺放血联合左氧氟沙星滴眼液治疗睑腺炎，疗效明显，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2020年1月至2021年12月收治的100例睑腺炎患者为研究对象，根据治疗方式的不同分为对照组和观察组，各50例。对照组男性24例，女性26例；年龄11～62岁，平均年龄（34.28±10.36）岁；外睑腺炎21例，内睑腺炎29例；左眼23例，右眼27例；病程1～3 d，平均病程（1.89±0.56)d。观察组男性29例，女性21例；年龄10～65岁，平均年龄（32.35±11.46）岁；外睑腺炎23例，内睑腺炎27例；左眼30例，右眼20例；病程1～3 d，平均病程（1.94±0.62)d。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：(1)符合《中华眼科学》中麦粒肿的诊断标准[5]，或符合《新编中医眼科学》的中医诊断标准[6]，为风热客睑证患者。(2)病程≤3 d的患者。(3)年龄>10岁的患者。(4)患者及其家属均知情且签署知情同意书。
排除标准：(1)对左氧氟沙星过敏的患者。(2)耳部有感染、溃疡的患者。(3)有凝血功能障碍的患者。(4)病灶出现脓头或溃烂，或合并其他眼科疾病的患者。(5)复发性睑腺炎患者。(6)依从性较差，未按照要求完成治疗的患者。
1.2 方法
对照组采用左氧氟沙星滴眼液[参天制药株式会社，批准文号：进口小包装证号：H20150278，大包装证号：H20150279，分包装批准文号：国药准字J20150106，规格为5 m L:24.4 mg（以左氧氟沙星计）]治疗，3次/d，治疗时间为3 d，其中每次滴眼用量根据患者当日的症状适当增加或者减少。
观察组在对照组的基础上给予耳尖点刺放血治疗。具体操作如下：(1)指导患者端坐，确定取穴位置为耳郭向前对折上部尖端处。(2)经手消毒后，捻揉患者患眼耳尖部，并从两侧将血液揉推至耳尖处，使耳尖处发热、充血，使用0.5%碘伏消毒取穴位皮肤，用左手拇指、食指将耳尖处轻轻捏起，取一次性针头刺入2～3 mm后，迅速拔出针头。(3)用手从针刺点周围向针刺处挤压放血，边放血边使用棉球擦拭，根据患者的血液颜色及患者的承受程度，挤压10～40次。(4)放血结束后，使用棉球按压针孔止血。(5)注意事项。操作过程中注意手部的消毒，严格遵循无菌操作，避免感染针刺处；按压及放血过程中注意按压力度，避免损伤耳郭软骨及耳朵皮肤；当患者年龄较小时，注意患者的术前宣教及术后的情绪安抚。治疗时间为3 d。
1.3 观察指标
(1)比较两组患者临床治疗总有效率。疗效判定[7]：治疗3 d后，局部眼睑硬结、红肿、疼痛等症状无改善或出现恶化则判定为无效；治疗3 d后，热、压痛症状减轻，皮下硬结缩小，局部消肿则判定为有效；治疗3 d后，局部硬结、红肿和疼痛症状消失，眼外观恢复正常，则判断为显效。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。(2)比较两组患者疼痛消失时间、硬结消失时间、治愈时间。(3)比较两组患者不良反应发生率，包括感染、眼睛刺痛、皮肤溃烂的发生情况。
1.4 统计学方法
采用spss 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床治疗总有效率比较
观察组患者临床治疗总有效率高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组患者临床治疗总有效率比较[n(%)]
注：与对照组比较，(1)P<0.05。
2.2 两组患者疼痛消失时间、硬结消失时间及治愈时间比较
观察组患者痛消失时间、硬结消失时间及治愈时间均短于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
表2 两组患者疼痛消失时间、硬结消失时间及痊愈时间比较（±s,d)
注：与对照组比较，(1)P<0.05。
2.3 两组患者不良反应发生率比较
观察组患者不良反应总发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表3。
表3 两组患者不良反应发生率比较[n(%)]
3 讨论
睑腺炎是眼睑腺体的急性化脓性炎症病变，患者早期眼睑边缘处出现硬结、疼痛、肿胀等症状，如果发病3 d以上则可能会导致硬结软化，形成脓肿或溃破，只能通过引流排脓进行治疗。因此，及时开展有效治疗，控制炎症反应，改善患者的临床症状十分必要。西医多采用局部抗生素、激素及抗感染药物进行治疗，其疗效较缓慢，且眼部用药安全性及药物耐受性有一定的差异[8]。因此，探索安全有效的治疗方式，对睑腺炎的治疗具有重要意义。
本研究结果显示，观察组采用耳尖点刺放血联合左氧氟沙星滴眼液对睑腺炎患者进行治疗，其治疗总有效率明显高于单纯采用左氧氟沙星滴眼液治疗的对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。可见耳尖放血可有效改善患者眼部的临床症状。左氧氟沙星滴眼液属于抗生素眼药水，对左氧氟沙星敏感的葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌等都有明显的抑制作用，但作为局部抗菌抗感染药，其发挥功效需要一定的时间[9]。《诸病源候论》中称“此由热气客在目间，热搏于津液所成”，睑腺炎因外感风热、气阻血瘀、肝火上炎所致湿热蕴结而产生，因此中医在治疗中以凉血解毒、清泻肝火为主。临床中，耳尖放血治疗睑腺炎较为普遍。中医认为，耳与手足六阳经都有着密切联系，其中耳尖穴出自《奇效良方》，为经外奇穴，位于耳区，在耳外轮的最高点，具有祛风清热、解痉止痛、散结消肿的功效。耳尖放血属于特殊的针刺疗法，通过针刺对耳部穴位进行刺激，并放出体表小静脉少量的血液，可扶正祛邪，活络通血，清除瘀滞的邪毒，从而清热解毒，消肿散结，达到治疗效果[10]。本研究中观察组患者疼痛消失时间、硬结消失时间及痊愈时间均短于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。眼睛周围组织与耳朵静脉相通，针刺耳尖穴可快速下火排毒、疏风散瘀，且耳廓周围的神经分布较多，耳尖放血的刺激，在一定程度上可以加快患者耳部及眼周一带的血液循环及新陈代谢，帮助排除脓肿，进而加快临床症状的消失，消除眼部红肿硬结，缩短病程，且耳尖放血这种简单便捷的针刺方式，具有取穴简单、操作简便的优点[11]。本研究中，观察组患者不良反应总发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05），可见联合耳尖放血的治疗方式安全有效，无须增加药物治疗，不会造成手术创伤、增加患者的不良反应。有研究表明，耳尖放血可以促进血液循环，改善人体组织的供血供氧，有抗炎症、提高患者免疫力的功效[12,13]。
综上所述，耳尖点刺放血联合左氧氟沙星滴眼液治疗睑腺炎的效果明显，可有效改善睑腺炎患者的临床症状，提高临床治疗效率，防止病情的进一步发展，且不会增加不良反应的发生，安全性较高。