摘 要：目的：探讨女性盆腔囊性病变运用螺旋电子计算机断层扫描(CT)和磁共振(MR)联合检查的临床诊断效果。方法：选取2019年1月-2021年11月睢宁县人民医院收治的34例疑似女性盆腔囊性病变患者为研究对象，根据检查方式，分为观察组与对照组。观察组行螺旋CT和MR联合检查，对照组行单一螺旋CT检查，以手术病理诊断作为金标准。比较两组诊断符合率、灵敏度、特异度、疾病类型诊断准确率，分析影像学特征。结果：对照组检出阳性患者28例，阴性患者6例，其中假阴性5例(漏诊)，假阳性2例(误诊)。观察组检出阳性患者31例，阴性患者3例，其中假阴性1例(漏诊)，假阳性1例(误诊)。观察组诊断符合率、灵敏度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组诊断特异度比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组疾病类型诊断准确率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：女性盆腔囊性病变运用螺旋CT和MR联合检查准确性较高，可以对患者进行全面检查，获得清晰的影像学资料，降低外界因素的干扰。
关键词：螺旋CT；MR检查；女性盆腔囊性病变；
女性盆腔囊性病变属于常见的妇科生殖系统疾病，病程时间长，复发率高，对患者产生的危害较大，患病后症状较为明显，常见为腰骶疼痛、下腹坠痛、白带异常增多等，如未能及时治疗可导致病情加重，甚至造成患者出现不孕情况，严重影响女性生活质量[1]。该疾病临床诊断较为困难，主要原因在于疾病涉及的病灶与器官较多，临床上常应用螺旋电子计算机断层扫描(CT)和磁共振(MR)检查，二者诊断存在一定的差异性，需要根据实际情况进行选择，以保证诊断的准确性。本次研究旨在探讨女性盆腔囊性病变运用螺旋CT和MR联合检查的临床诊断效果，现报告如下。
资料与方法
选取2019年1月-2021年11月睢宁县人民医院收治的34例疑似女性盆腔囊性病变患者为研究对象，根据检查方式，分为观察组与对照组。患者年龄23～58岁，平均(42.44±2.15)岁。
纳入标准：(1)年龄>18岁；(2)患者病情稳定且无其他类型疾病；(3)患者病历资料完整；(4)患者签署知情同意书。
排除标准：患者存在精神障碍或精神疾病史；患者存在其他严重性疾病。
方法：观察组行螺旋CT和MR联合检查，对照组行单一螺旋CT检查，两组以手术病理诊断作为金标准。两组患者检查前3～4 h口服2%甘露醇口服液1500 m L。(1)螺旋CT检查：选择Dsfinition AS128、Sensation 64 CT仪器(生产厂家：德国西门子公司)进行检查，对患者开展扫描，包括耻骨联合下缘，如果患者病灶较大需要扩大扫描范围。(2)MR检测：仪器选用1.5 T磁共振扫描仪(生产厂家：美国通用电气公司)进行扫描，对患者开展冠状面、横断面、矢状面扫描，按照T1W1、T2W1及脂肪抑脂FS及DW1序列。
观察指标：(1)比较两组诊断符合率，以手术病理诊断为金标准，诊断符合率=(真阳性+真阴性)例数/(真阳性+假阳性+真阴性+假阴性)例数×100%。(2)观察两组诊断灵敏度，诊断灵敏度=真阳性例数/(真阳性+假阴性)例数×100%。(3)观察两组诊断特异度，诊断特异度=真阴性例数/(真阴性+假阳性)例数×100%。(4)观察两组疾病类型诊断准确率，疾病类型包括卵巢囊腺瘤、卵巢囊肿、盆腔腹膜间囊肿、子宫内膜异位症、卵巢转移癌。(5)分析影像学特征。
统计学方法：数据运用spss 22.0统计学软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
结果
两组患者诊断符合率、灵敏度、特异度比较：通过手术病理诊断已确诊31例。对照组阳性患者28例，阴性患者6例，其中假阴性5例(漏诊)，假阳性2例(误诊)。观察组检出阳性患者31例，阴性患者3例，其中假阴性1例(漏诊)，假阳性1例(误诊)。观察组诊断符合率、灵敏度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组诊断特异度比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。
表1 两组患者诊断结果比较
两组患者疾病类型诊断准确率比较：经手术证实，34例患者中，患有卵巢囊腺瘤7例，卵巢囊肿7例，盆腔腹膜间囊肿8例，子宫内膜异位症6例，卵巢转移癌3例；观察组疾病类型诊断准确率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组患者疾病类型诊断准确率比较[n(%)]
影像学分析：(1)螺旋CT诊断：影像学资料较为清晰，可以针对患者病灶部分边缘处细微的变化展现，获得清晰的图片，不同形状或存在的特殊性均可以表达，有利于患者疾病诊断。患者囊肿多呈现出圆形或类圆形，边缘表现为光滑，类似于水，其囊内呈现出明显的均匀性，部分患者可见细线样间隔与壁增厚情况，囊壁显著。(2)MR检查诊断：囊内信号呈现出明显不均匀情况，其图像同样呈现出圆形或类圆形，边缘光滑，利用囊壁的厚度不均匀进行鉴别，可以呈现显著变化。MR影像学可以清晰观察患者的软组织，画面内容较为丰富，可以更为准确地诊断患者疾病，利用多角度图像进行诊断，确诊疾病。
讨论
女性盆腔囊性病变近年来发病率呈现出明显的增长趋势，明显影响患者身体健康[2]，需要及时治疗，以保证患者早日康复。螺旋CT是一种常见的检查方法，可以高效地获得清晰的影像学图像，病灶边缘细微变化较为清晰，尤其是部分不同形状或特殊性病灶均可以进行诊断，为后续的诊断治疗提供参考，但存在一定的不足，技术还不够稳定，容易受到外界因素的干扰，可能出现漏诊情况[3,4,5]。MR检查是一种新型技术，可以对疾病进行精准的诊断[6]，该技术通过向人体中含有的氢质子发射信号，利用信号的优势来形成反馈面，其画面较为丰富，可以保证患者病症得到精准的诊断。MR和CT两种诊断方式各自具有优势，CT诊断较为便捷，但其准确性相比MR更低，而MR技术更先进，可以获得精准的图像学信息，敏感性较高，但费用较为昂贵，需要根据实际情况进行选择。通过二者联合检查可以更高效地诊断病症，提升整体的诊断准确率[7]，充分发挥出各自优势，通过联合诊断可以有效地进行病症分析，快速地显示患者病灶与周围组织之间存在的关联性，利用信号开展精准诊断，同时利用其多序列与多方位优点进行病症分析，降低外界因素产生的干扰，对患者进行客观性分析，以实现准确的诊断，具有较高的临床应用价值。
本次研究结果中，观察组诊断符合率、灵敏度高于对照组，说明联合诊断方式更优，可以有效地诊断患者疾病，应用价值较高。观察组疾病类型诊断准确率高于对照组，说明联合诊断可以精准地诊断患者病症类型，便于患者疾病诊断。联合诊断影像学更为清晰，可以为患者的疾病诊断提供参考，以提升疾病诊断准确率。
综上所述，女性盆腔囊性病变运用螺旋CT和MR联合检查准确率较高，可以对患者病灶部位进行精准扫描，获得清晰的影像学资料。
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