周玉玲
安徽省第二人民医院慢性病科，安徽合肥 230041
[摘要] 目的 探讨氨氯地平联合贝那普利治疗高血压糖尿病患者的临床价值。方法 对我院自2012年1月—2013年2月诊治的高血压糖尿病患者118例进行分析，随机将患者分为观察组59例与参考组59例，参考组患者给予贝那普利治疗，观察组患者给予氨氯地平联合贝那普利治疗。结果 服药后不良反应发生率观察组患者要明显少于参考组患者，P<0.05，显著有效及有效人数观察组患者均明显多于参考组患者，P<0.05，差异有统计学意义。结论 氨氯地平联合贝那普利治疗高血压糖尿病患者临床效果显著，患者出现的副作用较小，值得临床上广泛推广与使用。
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关键词 ] 氨氯地平；贝那普利；高血压糖尿病；疗效
[中图分类号] R544 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）03（c）-0162-02
高血压糖尿病属于当前较为常见的临床疾病，其发病率与患者年龄成正比例关系。高血压患者易引起心、脑以及肾方面的并发症，严重影响了患者的生活质量 [1]。通过研究得出，未进行治疗的高血压患者其2型糖尿病发病率要远远高于正常者，主要由于其长期服药而降低了体内胰岛素的敏感性，从而提高了肝糖的输出，影响了正常的糖代谢[2-3]。因此积极的控制患者血压，能够减少糖尿病患者的病死率。笔者为对氨氯地平联合贝那普利治疗高血压糖尿病疾病的疗效进行分析，对118例于我院2012年1月—2013年2月诊治的高血压糖尿病患者的临床资料进行分组研究，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院自2012年1月—2013年2月诊治的118例糖尿病伴发的高血压患者，男76例，女42例，年龄39~87岁，患者平均年龄60.3岁。患者病程5年~22年，平均病程13.6年，所有参与研究者排除继发性高血压患者，符合2型糖尿病和高血压疾病的诊断标准。随机将患者分为观察组59例与参考组59例，两组患者的一般资料如性别、年龄及平均病程等差异不明显，无统计学意义， P>0.05，具有可比性。
1.2方法
两组患者在进行常规血糖治疗的基础上，首先停止服用降血压药2周，于第三周继续进行降血压治疗。给予参考组患者贝那普利药物治疗，每天20mg，1d1次；观察组患者给予贝那普利药物治疗，每天10mg，1d1次，给予氨氯地平药物治疗，每天5mg,1d1次。患者连续服药56 d为一个疗程，治疗期间每天对患者的血压进行测量并记录，对高血压临床症状进行观察并记录。患者服药后出现的不良反应进行记录并给予处理[4]。
1.3疗效判定
显著有效：患者舒张压下降>10mmHg，患者临床症状明显减少；有效：患者舒张压下降<10mmHg，但是患者血压相较治疗前明显下降，患者的临床症状减轻；无效：患者的血压大于140/90mmHg且血压无明显下降甚至出现升高现象，患者临床症状无减轻甚至加重。治疗总有效率为显著有效与有效总和[5]。
1.4统计学分析
患者所有的临床资料均采用spss 18.0统计学软件处理进行分析和研究，采用t检验表示计量资料，采用χ2检验进行组间对比，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2结果
对患者的治疗效果及不良反应在经过一个疗程的治疗后进行比较，观察组患者治疗总有效率为 92.1% ，参考组患者治疗总有效率为72.9% ，两组数据差异明显，具有统计学意义，P<0.05；服药过程中，观察组患者出现8例头晕、面色潮红患者，参考组患者出现15例头晕、面色潮红患者，以上患者经治疗后均痊愈，具体见表1。
表1 两组患者治疗效果及不良反应发生率[n（%）]
3讨论
当前国内高血压患者呈现逐渐上升趋势，每五个成人之中高血压患者为一人，保守估计当前国内高血压患者总数超过两亿，然而对于高血压了解率以及治疗率与控制率总体较低[6]。作为心脑血管疾病重要发病因素，高血压具备较高的死亡率，当前高血压糖尿病成为患者主要死因，针对上述情况需要医院采取良好措施来控制高血压发病率，同时降低冠心病并发症的出现，来进一步减少患者死亡率[7]。
氨氯地平属于长效的二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂，其主要对患者血管平滑肌处起作用，从而进一步降低患者外周血管的阻力以及血压，以此来降低患者冠状动脉的痉挛率，降压效果显著，同时能够有效降低患者心肌氧消耗率，缩小心肌缺氧范围，以此来添加患者缺血心肌关注率，从而获得心脏保护作用[8]。贝那普利能够抑制患者远曲小管皮质的再吸收，以此来保钠排钾，从而起到利尿作用。此外通过有效调节钙离子，能够转变患者血管平滑肌松弛程度，从而降低外周血管对其阻力，最终实现降压效果。两者联合能够发挥协调合作作用，以此来有效降低患者不良反应发生率，帮助患者接受并且可以实现长期有效用药[9]。
本次研究中，观察组患者的治疗效果明显优于参考组，患者在服药时产生的不良反应也比较小，由此可见，氨氯地平联合贝那普利在治疗高血压疾病时更加有效与安全，临床价值显著，可以在高血压糖尿病治疗中推广此法。
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参考文献]
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（收稿日期：2013-12-18）